Frostbite
recunoaștere și tratament
Frostbite afectează de obicei degetele de la picioare, degetele, urechile și vârful nasului mai întâi. Înainte de decongelare, partea afectată este dură, rece, albă sau fără sânge. Pielea este rigidă și adâncimea de îngheț dificil de determinat. Frostbite devine mai periculos prin faptul că nu există senzație de durere, iar victima poate nici măcar nu știe că a fost înghețată.
în tratarea degerăturilor, temperatura corpului este de obicei restabilită la cât mai aproape de normal posibil înainte de decongelare. În nici un caz nu ar trebui să se încerce încălzirea zonei afectate prin frecare sau frecare, deoarece aceasta poate deteriora structura celulară a țesuturilor înghețate. Vechea teorie conform căreia o zonă înghețată ar trebui frecată cu zăpadă sau gheață este la fel de falsă și potențial dăunătoare. Dezghețarea rapidă a mâinilor sau picioarelor în băile cu apă caldă este o metodă de terapie favorizată în prezent. Timpul de dezghețare este determinat de temperatura băii și de adâncimea înghețării; dezghețarea este completă atunci când vârful extremității este roz sau roșu. (Dacă zona afectată rămâne albă după decongelare, aceasta înseamnă că frigul a afectat atât de mult vasele de sânge locale, încât circulația normală nu a fost încă reluată.) După decongelare rapidă apar vezicule mici rapid, spontan rupându-se în 4 până la 10 zile. După ruperea blisterelor se formează o scabie asemănătoare unui castan, adesea neagră. Este posibil ca țesutul Normal să se fi format deja mai jos. Partea dezghețată este de obicei protejată pentru a evita atât înghețarea, cât și căldura excesivă. Nu se folosesc nici bandaje, nici pansamente, iar zona este curățată cu săpunuri benigne. Exerciții digitale constante sunt efectuate pentru a păstra mișcarea comună. Se evită îndepărtarea chirurgicală timpurie a țesutului nesănătos (debridare) și amputarea. Acțiunea Whirlpool va debrida țesuturile devitalizate.Dacă este necesar, se utilizează antibiotice
; injecțiile de rapel cu toxoizi sunt o măsură de precauție recomandată. După decongelare, tratamentul ulterior vizează prevenirea infecției și conservarea funcției.
perspectiva este cea mai bună atunci când starea înghețată este de scurtă durată, când dezghețarea este prin reîncălzire rapidă și când blisterele se dezvoltă devreme, roz și mari și se extind până la vârfurile mâinilor sau degetelor de la picioare.
perspectiva este incertă atunci când dezghețarea este spontană, ca la temperatura camerei, când starea înghețată este de lungă durată și când înghețarea este suprapusă peste o fractură sau dislocare.
perspectiva este slabă atunci când dezghețarea este întârziată, ca în gheață și zăpadă, când dezghețarea este prin căldură excesivă (adică., mai mare de 46% C), atunci când blisterele sunt întunecate sau hemoragice și nu se extind până la vârfurile distale, când o leziune rece care nu îngheață este urmată de îngheț, iar când se îngheață, apoi se decongelează prin orice mijloace, este urmată de îngheț. Ultimele două condiții sunt dezastruoase și aproape întotdeauna necesită amputarea părții afectate.
complicațiile majore după îngheț și după tratament pot fi infecția și moartea țesuturilor, necesitând amputare. Aftereffects mai puțin tragice sunt transpirație crescută, pierderea senzorială, diminuat pad grăsime subcutanată a degetelor de la picioare și degete, dureri profunde persistente, limitarea mișcării articulare, și modificări unghiilor pat. Alte efecte permanente includ cicatrici fixe, irosirea micului mușchi, deformarea articulațiilor, modificări artritice ale osului și implicarea neurovasculară la nivelul extremităților, ceea ce duce la incapacitatea de a proteja împotriva temperaturilor scăzute, împreună cu sensibilitatea crescută la frig.