Funcționează Psihochirurgia Și Este Sigură?

de: Danni Peck

actualizat la 29 Ianuarie 2021

revizuit medical de: Prudence Hatchett, LPC, NCC, BC-TMH

Sursa: rawpixel.com

conținut avertisment:vă rugăm să rețineți, articolul de mai jos implică subiecte care includ proceduri medicale și rezultate clinice de severitate variabilă. Informațiile găsite în articolnu este un substitut pentru sfatul medicului profesionist. Solicitați întotdeauna sfatul medicului dumneavoastră sau al altor furnizori de sănătate calificați cu orice întrebări pe care le puteți avea.

când vine vorba de psihochirurgie, este nouă sau revine? Unii agenți de publicitate susțin că psihochirurgia este nouă și îmbunătățită.Dar este un tratament viabil și sigur pentru condițiile psihologice? Acest articol va explora istoria, dezvoltarea și aplicațiile psihochirurgiei, astfel încât să înțelegeți ce poate implica acest proces.

Ce Este Psihochirurgia?

care este definiția psihochirurgiei?Așa cum prevede Dicționarul Medical gratuit, psihochirurgia este practica „tăierii sau dezactivării în alt mod a zonelor creierului” pentru a trata tulburările mintale.

Psihochirurgia implică în mod deliberat îndepărtarea sau dezactivareapărți ale creierului pentru a vindeca sau cel puțin a atenua anumite tulburări psihiatrice și psihologice. Conceptul de bază din spatele ei este că, dacă anumite părți ale creierului sunt responsabile pentru simptome, crearea leziunilor sau distrugerea țesutului cerebral care leagă acele părți ale creierului va ajuta la eliminarea acestor simptome.

cu toate acestea, deși scopul de a ajuta oamenii care trăiesc cu condiții mentale debilitante sau provocatoare este unul nobil, este de înțeles de ce mulți oameni au mustrări serioase cu privire la utilizarea psihochirurgiei.

o parte din această aversiune provine probabil din cel mai cunoscut exemplu de psihochirurgie: lobotomia. Ideea lobotomiei fascinează și respinge majoritatea oamenilor de astăzi. Este o practică medicală infamă pe care majoritatea oamenilor o consideră oribilă și dincolo de palid.

este meritată toată această infamie? În cazul lobotomiei istorice, majoritatea ar spune da. Astăzi, unii susțin că psihochirurgia modernă a parcurs un drum lung și nu ar mai trebui să suporte aceste conotații negative. Alții rămân fervent opuși practicii, susținând că psihochirurgia modernă este doar o versiune mai sofisticată a unei practici barbare.

lobotomia istorică

Sursa: rawpixel.com

pentru a înțelege de ce psihochirurgia are un rap atât de rău, trebuie să cunoașteți istoria lobotomiei.

deși nu este chiar primul care a administrat procedura, un neuropsihiatru pe nume Walter Freeman este probabil cel mai responsabil pentru introducerea conceptului de lobotomie care este privit cu atâta dezgust și fascinație astăzi. Începând cu sfârșitul anilor 1930 și continuând timp de câteva decenii, a efectuat câteva mii de lobotomii.

„tehnica” lui Freeman s-a îmbunătățit de-a lungul anilor, dar metoda generală pe care a folosit-o a fost numită procedura „ice pick”, așa cum a fost descrisă de Dr. Emad N. Eskandar, G. Rees Cosgrove și Scott L. Rauch scris de la departamentele de Neurochirurgie și Psihiatrie din Massachusetts General Hospital și Harvard Medical School. Freeman, sau oricine ar fi efectuat lobotomia, ar introduce un instrument metalic prin orificiul ocular al pacientului și ar Continua de acolo pentru a rupe sau deteriora părțile creierului considerate a fi la baza instabilității mentale.

Freeman a efectuat ceea ce este probabil cea mai infamă lobotomie din lume:cea a lui Rosemary Kennedy. Din păcate, procedura nu sa terminat bine pentru ea; din toate punctele de vedere, a fost lăsată permanent cu handicap și și-a petrecut restul vieții în instituții. Rosemary nu a fost singura lobotomie efectuată cu rezultate proaste. Epilepsia, tulburările cognitive și chiar moartea au fost considerate „efecte secundare” ale procedurii, deși au existat unele cazuri percepute ca fiind de succes.

cele mai puternice critici ale lobotomiei efectuate de Freeman și alții ca el au provenit în mare parte din atitudinea cavalieră față de efectuarea acesteia. Lobotomia a fost făcută fără discriminare la pacienții care trăiesc cu o serie de afecțiuni mentale. Din păcate, consimțământul pacientului nu a fost necesar sau solicitat în multe cazuri. Și, după cum se poate deduce din porecla procedurii „ice pick”, au fost implicate foarte puține planificări deliberate și precizie.

din toate aceste motive, lobotomia a început în mod natural să fie considerată colectiv o procedură de neconceput, cu o bază științifică puțin sau deloc. Până în anii 1950, când medicina avansată a început să se dezvolte și să ia un punct de sprijin ca tratament eficient pentru bolile mintale, procedura de lobotomie a început să se estompeze din Utilizare.

Psihochirurgia Astăzi: Rebranding

Sursa: rawpixel.com

din cauza presei negative asociate cu lobotomia, majoritatea oamenilor ar fi surprinși să afle că lobotomia nu a dispărut complet. Sigur, nu se mai numește lobotomie. Este igienizat la termenul la fel de vechi, dar puțin mai înspăimântător „psihochirurgie”, sau chiar sub titlul respectat de „Neurochirurgie”.”

psihochirurgia de astăzi utilizează, de asemenea, instrumente mult mai precise decât o lobotomie tradițională. Psihochirurgia este de obicei stereotactică, ceea ce înseamnă, potrivit lui Merriam-Webster, că operația folosește un punct sau un fascicul foarte îngust care poate fi focalizat foarte precis. Nu există nici un metal brut „alege gheață” ca instrumente.

chirurgii care efectuează psihochirurgie sunt, de asemenea, mult mai deliberați decât în primele zile. Ei efectuează patru tipuri principale de psihochirurgie, tractotomia Subcaudată, Cingulotomia anterioară, Leucotomia limbică și capsulotomia anterioară. Principala diferență dintre aceste patru metode este zona creierului pe care o vizează.

dar indiferent de numele procedurii, principiul rămâne același. Creierul este modificat chirurgical în numele vindecării afecțiunilor psihiatrice.

Dar Funcționează Și Este Sigur?

depinde de modul în care măsurați succesul și de ceea ce considerați un nivel acceptabil de risc. Susținătorii psihochirurgiei citează studii pentru a demonstra eficacitatea acesteia. Criticii susțin că măsurile de succes utilizate în aceste studii sunt defecte.

Sursa: rawpixel.com

de exemplu, un studiu publicat în 2013 a constatat că în aproximativ 47% din cazurile studiate, psihochirurgia a fost eficientă în reducerea tulburării obsesiv-compulsive a pacienților. Ei recunosc că unii pacienți au prezentat complicații în urma intervenției chirurgicale, dar în doar două cazuri au fost acestea permanente. Pe baza acestor rezultate, autorii studiului concluzionează că psihochirurgia este sigură și o metodă adecvată de tratament.

cu toate acestea, la examinarea aceluiași studiu, alții au concluzionat exact opusul. Criticul Heidi Stevenson subliniază că autorii studiului au folosit un singur test, scara obsesiv-compulsivă Yale-Brown, pentru a măsura succesul operației. Mai mult, operația a fost considerată de succes dacă a redus simptomele, chiar și fără a le elimina complet. Critica ei finală este că, deși cercetătorii au recunoscut că au existat consecințe negative neintenționate în unele cazuri, nu le-au luat suficient de în serios atunci când au descoperit că psihochirurgia este eficientă și justificată în anumite cazuri.

deci, dacă psihochirurgia este sau nu sigură și funcționează depinde de ce parte luați. Cu toate acestea, chiar și cei care cred în psihochirurgie califică această credință. În primul rând, sunt de acord că este nevoie de mai multe cercetări pentru a înțelege cu adevărat psihochirurgia. Și în al doilea rând, ei sunt foarte discernanți în a determina cine este un candidat pentru psihochirurgie.

Cine Este Un Candidat Pentru Psihochirurgie?

în primele zile de psihochirurgie nereglementată, aproape oricine era candidat. Se spune că Dr. Freeman a traversat țara efectuând lobotomii ca spectacol. În zilele noastre, însă, lobotomia brută nu mai este efectuată, iar cei care încă practică psihochirurgia necesită ca pacienții să îndeplinească criterii foarte specifice.

Psihochirurgia de astăzi este de obicei recomandată numai pentru manifestări foarte specifice ale bolilor mintale, cum ar fi cazurile foarte severe de TOC și alte tulburări de dispoziție. Spre deosebire de deceniile trecute, psihochirurgia nu este încurajată în cazurile de schizofrenie sau pentru simptomele psihotice.

Sursa: rawpixel.com

în plus, pacienții trebuie să aibă simptome severe care le diminuează foarte mult abilitateapentru a duce o viață normală. Simptomele lor trebuie să fie în mod constant în curs de desfășurare. Cel mai important, trebuie să fi epuizat în esență toate celelalte posibilități și trebuie să fie sub îngrijirea unui psihiatru care le recomandă pentru operație. În programul Massachusetts General Hospital și Harvard Medical School, pacienții ar trebui să aibă peste 18 ani și să poată da consimțământul. Psihiatrul care le referă trebuie, de asemenea, să fie de acord să continue să lucreze cu pacientul după operație, indicând faptul că psihochirurgia nu este de așteptat să fie un remediu complet în sine.

Takeaway

auzit vreodată expresia, „nu este o intervenție chirurgicală pe creier”? Ei bine, psihochirurgia este o intervenție chirurgicală pe creier, care este însoțită de propriile riscuri și rezultate potențiale. Este, în majoritatea cazurilor, un pas permanent și irevocabil, unul care nu poate fi reconsiderat sau luat înapoi. În centrul său, este un proces care dăunează unei părți a creierului.

chiar și cei mai înflăcărați susținători ai psihochirurgiei moderne nu o încurajează în niciun caz decât în cele mai grave cazuri. Atunci când recomandă psihochirurgia, este numai după ce toate celelalte metode au fost încercate și nu au reușit să reducă semnificativ efectele adverse ale stării mentale.

Psihochirurgia a fost adesea privită cu o suspiciune nesănătoasă. Departe de abandonarea nesăbuită a perioadei sale de glorie, astăzi este folosită doar ca ultimă soluție. Chiar și atunci, ca orice procedură medicală majoră, această ultimă soluție nu funcționează întotdeauna și poate avea consecințe foarte grave.

Sursa: rawpixel.com

Psihochirurgia sau orice tip de procedură clinică invazivă nu trebuie efectuată niciodată cu ușurință. Și, spre deosebire de zilele sale de pionierat, astăzi, rareori este. Nu este niciodată Prima opțiune și, în majoritatea cazurilor, nu este niciodată o opțiune.

deci, mai degrabă decât să ne uităm la psihochirurgie, un loc mai bun pentru a începe este chiar aici la BetterHelp. Aici, experții în sănătate mintală folosesc terapia, o metodă mult mai sigură și mai puțin drastică pentru a ajuta oamenii să navigheze în problemele de sănătate mintală cu care se confruntă. Profesioniștii autorizați și instruiți în mod unic vă pot ajuta să începeți un proces de vindecare care nu necesită utilizarea chirurgiei clinice.

terapia Online este o alternativă mult mai sigură și mai eficientă pentru tratarea problemelor de sănătate mintală decât psihochirurgia, care este mult mai invazivă și permanentă. În 2018, Un studiu publicat de Journal of Anxiety Disorders a constatat că terapia computerizată este o resursă eficientă, acceptabilă și practică pentru cei care au nevoie de îndrumare și sprijin pentru sănătatea mintală. Aproximativ 86% dintre persoanele care au participat la terapia cognitiv comportamentală (iCBT) livrată pe internet au raportat niveluri ridicate de satisfacție și simptome îmbunătățite.

dacă nu vă simțiți confortabil să participați la sesiuni de terapie personală sau dacă nu există loc în programul dvs. pentru o sesiune tradițională, terapia online poate fi o alternativă excelentă. Telehealth poate fi mai accesibil decât a merge la un birou fizic, deoarece puteți participa la sesiuni din confortul propriei case și în timpul liber. În plus față de confortul său, majoritatea platformelor de terapie online sunt mai accesibile decât terapia tradițională, iar multe modele sunt extrem de rentabile.

Iată doar câteva mărturii ale persoanelor care au folosit BetterHelp:

„Dr.Sawyer este un terapeut excelent. Ea este empatică față de nevoile mele, mă aude, spre deosebire de oricare altul, îi pasă cu adevărat de mine și mă ajută să iau măsuri pentru o mai bună sănătate mintală în general. Este atât de revigorant pentru a avea pe cineva în echipa mea – înrădăcinare pentru mine, ma aplauda pe, dar încă o provocare mentalitatea mea săraci și obiceiurile proaste în timp ce mă ajută să dezvolte noi abilități și să pună în aplicare noi obiceiuri sănătoase.”

„dorința mi-a oferit o perspectivă neprețuită și sfaturi pentru a face față problemelor cu care mă confruntam. A lucrat cu mine nu numai pentru a mă ghida prin problemele mele, ci și pentru a-mi oferi instrumentele necesare pentru a face față mental oricăror circumstanțe care ar putea reapărea. Dorința este un consilier fantastic și o recomand cu atenție.”