HeartWare
dar pompa HeartWare are mai multe avantaje față de LVAD-urile convenționale. Este mai mic și mai ușor (doar 5 uncii), astfel încât întregul dispozitiv poate fi implantat direct lângă inimă, mai degrabă decât în abdomen. Acest lucru reduce riscul de infecție și permite utilizarea acestuia la pacienții care sunt prea mici pentru LVAD-urile existente. Pompa HeartWare are, de asemenea, un sistem mecanic care este mai durabil și mai puțin predispus la complicații decât vad-urile existente.
de când Food and Drug Administration a aprobat-o în 2012, chirurgii au implantat pompe HeartWare în aproape 4.000 de oameni din întreaga lume.
ca și alte LVAD-uri, dispozitivul HeartWare este format din mai multe părți. Există o pompă care este implantată în interiorul pieptului, un cablu care iese prin piele și conectează pompa la un controler extern și la un pachet de baterii care sunt purtate fie în jurul taliei, fie peste umăr.
pentru cine este?
HeartWare este acum utilizat doar ca „terapie de punte” pe termen scurt la UCSF-pentru a ajuta pacienții care așteaptă un transplant de inimă la UCSF. Pacienții vor fi eligibili pentru dispozitiv numai dacă se află pe o listă de așteptare pentru transplant.
în cele din urmă, cercetătorii speră să obțină aprobarea pentru utilizarea sa la pacienții cu insuficiență cardiacă care nu sunt eligibili pentru un transplant. Studiile clinice sunt în curs de desfășurare pentru a investiga această utilizare pe termen lung a „terapiei de destinație”.
procedura
obținerea unei pompe HeartWare implică aceeași procedură ca și obținerea oricărui tip de LVAD. Primii pacienți sunt supuși testelor pentru a evalua funcția inimii și pentru a se asigura că sunt suficient de sănătoși pentru a fi supuși unei intervenții chirurgicale. Acestea pot include: o radiografie toracică, o ecocardiogramă, o electrocardiogramă (EKG), teste de sânge și cateterism cardiac.
implantarea pompei necesită o intervenție chirurgicală pe cord deschis sub anestezie generală. Pacienții vor fi adormiți pentru procedură și nu vor simți nimic. Operația durează aproximativ patru până la șase ore. Ulterior, pacientul va fi transferat la unitatea de terapie intensivă pentru recuperare. Pacienții vor fi pe un aparat respirator sau o mașină de respirație, până când sunt treji și capabili să respire singuri.
în timpul șederii în spital, vom instrui pacienții și un membru al familiei sau un prieten ales ca îngrijitor pe dispozitiv, inclusiv cum să îl întreținem și să îl protejăm și ce să facem în caz de urgență. Până când un pacient părăsește spitalul, pacientul și îngrijitorul vor fi experți în pompa HeartWare.
când pacientul este externat, i se vor oferi informații de contact pentru echipa Programului de asistență circulatorie mecanică UCSF. Dacă pacienții au probleme cu dispozitivul HeartWare, va exista o persoană de asistență 24 de ore pe zi, șapte zile pe săptămână.