hipertensiune arterială permisivă în accident vascular cerebral ischemic acut: este un mit sau o realitate?
context:
accidentul vascular cerebral este principala cauză a dizabilității pe termen lung și a doua cauză principală de deces la nivel mondial. Eficacitatea prevenirii primare și secundare a accidentului vascular cerebral prin medicamente antihipertensive este bine validată, însă sprijinul pentru hipertensiunea permisivă în cursul timpuriu al accidentului vascular cerebral ischemic acut a fost pus la îndoială.
metode:
s-a efectuat o revizuire sistematică a bazelor de date PubMed, Cochrane și Embase pentru toate studiile clinice randomizate care au comparat medicamente antihipertensive (adică blocante ale canalelor de calciu (BCC), blocante ale receptorilor angiotensinei (Bra), prostaciclină (PR) și regimuri combinate care utilizează inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ECA-I), Bcc și diuretice, dacă este necesar) față de placebo în decurs de 48 de ore după accidentul vascular cerebral ischemic acut, utilizând abordarea standard pentru meta-analiză. Rezultatul principal a fost mortalitatea cauzată de toate.
rezultate:
am analizat datele din 18 studii publicate din 1987 până în 2014 (15 studii au utilizat CCBs, 1 – ARB, 1-PR și 1 Folosind regim combinat) care au implicat un total de 10132 de pacienți. A existat o reducere cu 13% a riscului relativ al mortalității de orice cauză în grupul placebo, comparativ cu grupul de tratament antihipertensiv . În cadrul studiilor nu s-a observat nici o eterogenitate semnificativă (p=0,819), nici o părtinire a publicării (p=0,739).
concluzie:
tratamentul antihipertensiv imediat după accident vascular cerebral ischemic acut crește mortalitatea, ceea ce validează practica hipertensiunii permisive.
note de subsol
contribuții Poster moderate
prevenire teatru Poster moderat, Poster Hall B1
Sâmbătă, 14 martie 2015, 10:45 A.M.-10:55 a. m.
titlul sesiunii: un potpuriu de prevenire
categoria abstractă: 22. Prevenirea: hipertensiune
Numărul de prezentare: 1126M-09