Locurile în care prea multe sunt grase și prea multe sunt subțiri

obezitatea este adesea descrisă ca o problemă Occidentală, cu sub-nutriție Găsită în țările mai sărace.

dar adevărul este mai complex. Nouă din 10 țări se află în strânsoarea unei epidemii de sănătate cunoscută sub numele de „povara dublă” – unde oamenii supraponderali și subnutriți trăiesc unul lângă altul.

o explozie la nivel mondial a disponibilității alimentelor nesănătoase, o schimbare către locurile de muncă în birouri și creșterea transportului și a televiziunii sunt printre numeroasele cauze.

adesea, această dublă povară apare nu numai în cadrul unei comunități, ci și în cadrul aceleiași familii.

se poate întâmpla chiar și în cadrul aceleiași persoane, care este supraponderală, dar lipsită de nutrienți vitali. Alternativ, ele pot face parte dintr-un fenomen cunoscut sub numele de „grăsime subțire”, în care oamenii par a avea o greutate sănătoasă, dar poartă cantități mari de grăsimi ascunse.

copii obezi

fiecare țară din lume se luptă cu o problemă de nutriție de un fel.

numărul persoanelor care suferă de deprivare cronică de alimente a ajuns la aproximativ 815 milioane în 2016 – o creștere de 5% în doi ani. O mare parte din creștere a fost în Africa, unde 20% dintre oameni erau subnutriți.

între timp, ratele de obezitate s-au triplat în ultimii 40 de ani. La nivel global, peste 600 de milioane de adulți sunt obezi, în timp ce 1,9 miliarde sunt supraponderali.

numărul persoanelor obeze din țările în curs de dezvoltare se apropie de lumea dezvoltată.

cele mai mari rate de obezitate infantilă pot fi găsite în Micronezia, Orientul Mijlociu și Caraibe. Și din 2000 numărul copiilor obezi din Africa s-a dublat.

în multe locuri este obișnuit să găsești copii a căror dietă nu le satisface nevoile.

în Africa de Sud, aproape unul din trei băieți sunt supraponderali sau obezi, în timp ce o altă treime sunt subponderali.

în Brazilia, 36% dintre fete sunt supraponderale sau obeze, în timp ce 16% sunt clasificate ca subponderali.

banii de cheltuit

schimbările stilului de viață sunt parțial de vină pentru dubla povară a obezității și a sub-alimentației.

multe țări cu venituri mici și medii, cum ar fi India și Brazilia, au o nouă clasă de mijloc cu venituri disponibile, mai degrabă decât doar bani pentru a cheltui pe esențiale.

adesea, acest lucru a însemnat o îndepărtare de alimentele tradiționale către mai multe diete occidentale bogate în zaharuri, grăsimi și carne și sărace în boabe și fasole nerafinate.

în unele țări Acest lucru s-a întâmplat și pe măsură ce oamenii se mută din mediul rural în oraș, unde există mult mai multe opțiuni de mâncare.

de exemplu, un studiu al copiilor mici din China a sugerat că în mediul rural, ratele de obezitate au fost de 10%, în timp ce rata malnutriției a fost de 21%. În orașe, 17% dintre copii erau obezi, în timp ce 14% erau subnutriți.

deși dietele multor oameni pot fi mai mari în calorii, ele pot oferi încă prea puține vitamine și minerale.

profesorul Ranjan Yajnik, specialist în diabet din Pune, India, vede un impact direct asupra acestei schimbări de diete.

„diabetul a fost considerat o boală a celor mai în vârstă și mai obezi”, spune el. „Dar în India o vedem la persoanele mai tinere și cu un IMC mai mic.”

indienii mănâncă mai puține alimente bogate în nutrienți și obțin mai multe calorii din junk food, spune el, rezultând problema grăsimilor subțiri-„oamenii care sunt subțiri după majoritatea criteriilor transportă de fapt cantități mari de grăsimi ascunse”.

grăsimea ascunsă sau viscerală se acumulează în jurul organelor interne, inclusiv în ficat. Nivelurile ridicate de grăsime viscerală pot crește riscul de diabet de tip 2 și boli de inimă, chiar dacă purtătorul nu pare supraponderal.

combaterea foametei

copiii sunt deosebit de vulnerabili la diete nesănătoase, deoarece au nevoie de vitamine și minerale pentru a crește și a se dezvolta normal.

unele gospodării conțin copii care sunt subnutriți, chiar dacă mănâncă aceeași dietă ca și părinții lor obezi, deoarece sunt deficitari în vitamine.

cercetările sugerează, de asemenea, că copiii subdezvoltați sau subnutriți sunt mai predispuși să devină supraponderali mai târziu în viață, deoarece metabolismul lor încetinește și corpul lor se blochează de rezervele de grăsime.

aceasta înseamnă că țările trebuie să fie atente ca politicile care vizează combaterea foametei să nu se adauge accidental la problema supra-alimentației.

în Chile în anii 1920, a fost introdus un program național pentru a oferi rații femeilor însărcinate și celor sub șase.

acest lucru a redus foamea, dar pe termen lung se crede că a contribuit la creșterea rapidă a ratelor de obezitate infantilă din Chile.

Occidentul

în timp ce dubla povară poate fi deosebit de răspândită în țările în curs de dezvoltare, problema se găsește și în națiunile mai bogate.

în Marea Britanie, de exemplu, mai mult de un sfert dintre adulți sunt obezi, costând NHS aproximativ 5,1 miliarde de euro în fiecare an.

în același timp, 3,7 milioane de copii trăiesc în gospodării care nu își pot permite să urmeze orientări dietetice sănătoase, unul din 10 trăind cu insecuritate alimentară severă.

în Uniunea Europeană, 14% dintre copiii cu vârste cuprinse între 15 și 19 ani sunt subponderali și o proporție similară sunt supraponderali sau obezi. Cu toate acestea, mai mult de jumătate dintre cei peste 18 ani sunt supraponderali sau obezi, în timp ce doar 2% sunt subponderali.

alegeri

cauzele acestei sarcini duble sunt complicate.

nu este vorba doar de a avea acces la alimente sănătoase și nici două persoane sau culturi nu văd nutriția în același mod.

alegerile noastre alimentare sunt influențate de multe lucruri, dintre care unele s-ar putea să nu fim conștienți.

acestea includ costurile, disponibilitatea locală, presiunile de timp, consumul sănătos de cunoștințe și dietele oamenilor din jurul nostru.

și nevoile nutriționale ale fiecărei persoane sunt diferite. Acest lucru depinde parțial de metabolismul lor și de cât de bună a fost sănătatea lor.

costul pentru individ și societate de peste și sub-nutriție sunt numeroase.

copiii care cresc subnutriți fac adesea mai rău în școală și câștigă mai puțin pe tot parcursul vieții.

obezitatea infantilă este probabil să ducă la o sănătate mai slabă la vârsta adultă și crește riscul bolilor precum cancerul mai târziu.

malnutriția este un risc deosebit pentru persoanele în vârstă – ceea ce le face de două ori mai susceptibile de a-și vizita medicul și de a risca șederi mai lungi în spital.

realizarea de progrese

în țările în curs de dezvoltare, probleme precum diabetul și bolile de inimă sunt susceptibile să crească în tandem cu ratele obezității.

pentru sistemele de sănătate care s-au concentrat în mod tradițional pe boli infecțioase precum malaria și au bugete mici, aceasta va fi o provocare uriașă.

ce se poate face? America de Sud – unde multe țări suferă de dubla povară – este lider.

Brazilia a fost prima țară care s-a înscris la Deceniul de acțiune al ONU privind nutriția, luându-și multe angajamente. Acestea includ oprirea creșterii obezității, reducerea consumului de băuturi zaharoase cu 30% și creșterea consumului de fructe și legume cu 18%. Acesta își propune să le realizeze prin politici precum microcreditele acordate fermierilor, reducerea impozitului pe anumite alimente proaspete și educarea copiilor cu privire la nutriție.

Mexicul a fost prima țară care a implementat o taxă pe zahăr, impunând o taxă de 10% pentru băuturile îndulcite artificial în 2014.

se preconizează că această taxă va reduce ratele obezității cu 12,5% în 12 ani, iar alte țări precum Marea Britanie adoptă acum măsuri similare.

dar este nevoie de mult mai mult pentru a opri această criză nutrițională globală.

despre această piesă

această piesă de analiză a fost comandată de BBC de la experți care lucrează pentru o organizație externă.

Dr. Sophie Hawkesworth lucrează în echipa de sănătate a populației de la Wellcome, iar Dr.Lindsay Keir este în departamentul de științe Clinice și fiziologice al Wellcome. Ei au vorbit la Conferința Wellcome/OMS din octombrie” Transforming Nutrition Science for Better Health”, cu scopul de a genera noi idei și colaborări în cercetarea nutrițională globală.

editat de Eleanor Lawrie