mamografie digitală mai bună pentru unele femei
noua tehnologie ajută la vizualizarea prin țesutul mamar care poate ascunde cancerele.
în ultimii ani, tehnologii avansate de imagistică, cum ar fi imagistica prin rezonanță magnetică (RMN), ultrasunete și imagistica digitală au fost utilizate în screeningul cancerului de sân. Dar nu a fost clar dacă oricare dintre aceste tehnici a oferit o modalitate mai bună de depistare a cancerului de sân decât mamografia standard. În timp ce noile tehnologii pot ajuta la îmbunătățirea calității imaginii sau pot face diagnosticul mai precis, acestea nu au înlocuit mamografia tradițională.
cu toate acestea, acest lucru s-ar putea schimba, în lumina rezultatelor din Digital Mammographic Imaging Screening Trial (DMIST), un studiu clinic amplu de mamografie digitală versus tradițională. Studiul DMIST a fost finanțat de Institutul Național al Cancerului și condus de cercetători de la Universitatea din Carolina de Nord din Chapel Hill. Cercetătorii din Statele Unite și Canada au folosit ambele tehnologii pentru a examina sânii a aproape 50.000 de femei, cu vârste cuprinse între 47 și 62 de ani. Pentru grupul în ansamblu, digitalul nu a fost nici mai bun, nici mai rău decât mamografia standard. Dar la femeile care au cel mai probabil sâni densi, digitalul a făcut o treabă mai bună în localizarea cancerelor de sân. Rezultatele au fost publicate în New England Journal of Medicine (27 octombrie 2005) și online la www.nejm.org.
rezultate și implicații
autorii au raportat că imagistica digitală a îmbunătățit detectarea cancerului cu 15% la femeile cu vârsta sub 50 de ani și la cele care se apropie de menopauză — precum și cu 11% la femeile de orice vârstă cu sânii densi. Țesutul mamar dens are mai puțină grăsime și mai mult țesut glandular și conjunctiv. Densitatea mare a sânilor crește riscul de cancer mamar, deși motivele nu sunt pe deplin clare. Pe o mamografie, cancerul poate fi ascuns de țesutul mamar dens. Un astfel de țesut poate fi, de asemenea, mai vulnerabil la malignitate — o posibilitate pe care cercetătorii o explorează. Deși țesutul mamar dens este mai frecvent la femeile mai tinere, 30% -40% dintre femeile cu vârsta peste 50 de ani au și sânii densi.
unul dintre avantajele principale ale mamografiei digitale față de mamografia standard este că radiologii pot regla imaginile astfel încât anomaliile minuscule să iasă în evidență mai bine atunci când densitatea sânilor este o problemă (vezi „de ce ajută mamografiile digitale”). Sânii mai în vârstă, care tind să aibă mai puțin țesut glandular, nu prezintă aceeași provocare. Într-adevăr, studiul DMIST a constatat că imagistica digitală nu a fost mai precisă, în general, decât mamografia standard în detectarea cancerului de sân la femeile cu vârsta peste 50 de ani și la cele care nu au sânii densi sau care nu mai sunt menstruați.
de ce mamografiile digitale ajută
la mamografii, grăsimea arată gri închis, iar țesutul mamar, care este mai dens, este alb. Anomaliile, cum ar fi microcalcificările și bulgări, apar, de asemenea, albe, ceea ce face dificilă distingerea lor de țesutul înconjurător. În imaginea digitală (stânga), o masă canceroasă poate fi văzută ca alb solid (cutie în roșu), chiar în spatele mamelonului. Tumora este mai greu de observat pe o mamografie standard (dreapta) a aceluiași sân.
ce mai e acum?
aceste rezultate nu înseamnă că fiecare femeie ar trebui să se grăbească pentru a obține o mamografie digitală. În primul rând, mamografia digitală nu este încă disponibilă pe scară largă. Sistemele digitale sunt mult mai scumpe decât echipamentele standard de mamografie; ele necesită, de asemenea, o pregătire specială din partea radiologilor și tehnologilor. Ecografia, disponibilă pe scară largă, poate fi adăugată la mamografia standard pentru a ajuta la răspunsul la întrebările ridicate de o mamografie suspectă.
dar multe instituții se îndreaptă spre sistemele digitale, în parte datorită avantajelor tehnice. Imaginile digitale sunt mai ușor de stocat și pot fi transmise rapid — de exemplu, pentru a obține a doua opinie sau pentru a transfera înregistrări. De asemenea, pot reduce apelurile pentru imagini suplimentare. Și în măsura în care mamografia digitală dezvăluie mai bine anomalii ale țesutului mamar dens, va face un alt stimulent puternic pentru a merge digital.
mai multe studii privind imagistica digitală la populații mari ar trebui să contribuie la clarificarea beneficiilor acestei tehnologii. Pentru moment, există două mesaje importante: în primul rând, mamografii regulate pentru femeile de 40 de ani și peste materie. Fie digitale sau pe film, atunci când sunt citite de un ochi bine instruit, mamografiile standard ajută la găsirea timpurie a cancerului de sân. În al doilea rând, pentru orice femeie cu țesut mamar dens, mamografia digitală este o opțiune care merită investigată.
Disclaimer:
ca un serviciu pentru cititorii noștri, Harvard Health Publishing oferă acces la biblioteca noastră de conținut arhivat. Vă rugăm să rețineți data ultimei revizuiri sau actualizări a tuturor articolelor. Nici un conținut de pe acest site, indiferent de dată, ar trebui să fie folosit vreodată ca un substitut pentru sfatul medical direct de la medicul dumneavoastră sau alt clinician calificat.