Mayo Clinic Laboratories | Catalog de Neurologie

informații clinice

aspergiloza invazivă (IA) este o infecție severă care apare la pacienții cu neutropenie prelungită, după transplant sauîn asociere cu regimuri imunosupresoare agresive (de exemplu,utilizarea prelungită a corticosteroizilor, chimioterapie). Incidența IAESTE raportată să varieze de la 5% la 20% în funcție de populația pacientului. IA are o rată de mortalitate extrem de ridicată de 50% până la 80% datorită în parte progresiei rapide a infecției (adică 1-2săptămâni de la debut până la moarte). Aproximativ 30% din cazuri rămânnediagnosticate și netratate la deces.

diagnosticul definitiv al IA necesită dovezi histopatologice de invazie tisulară profundă sau o cultură pozitivă. Cu toate acestea, aceastadovada este adesea dificil de obținut din cauza bolii criticenatura pacientului și faptul că trombocitopenia severăde multe ori exclude utilizarea procedurilor invazive pentru a obține o calitatespecimen. Sensibilitatea culturii în acest cadru este,de asemenea, scăzută, variind de la 30% la 60% pentru lavajul bronhoalveolar. În consecință, diagnosticul se bazează adesea pe nespecificsimptome clinice (febră inexplicabilă, tuse, dureri toracice, dispnee)în combinație cu dovezi radiologice (tomografie computerizată: CTscan); diagnosticul definitiv nu este adesea stabilit înainte ca fungalproliferarea să devină copleșitoare și refractară la terapie.

recent, un test serologic a fost aprobat de FDA pentru detectarea galactomannanului, o moleculă Găsită în peretele celular al speciilor de Aspergillus.Galactomannanul seric poate fi adesea detectat cu o medie de 7 până la 14 zile înainte ca alte indicii diagnostice să devină evidente, iar monitorizarea galactomannanului poate permite inițierea terapiei antifungice preventive înainte de apariția infecției care pune viața în pericol.