metoclopramidei
mecanismul de acțiunemetoclopramidei
antagonist al receptorilor dopaminergici D <sub> 2<\sub> stimularea chimicoceptorului și a centrului emetic al măduvei implicate în vărsăturile induse de apomorfină. Antagonistul receptorilor serotoninergici 5-HT< sub > 3< \ sub>și 5-HT<sub>4< \sub> implicați în chimioterapia indusă de vărsături.
indicații Terapeuticemetoclopramida
în ads.: prevenirea grețurilor și vărsăturilor postoperatorii (PONV), induse de radiații (NVIR) sau induse de chimioterapie întârziată (CINV) și tto. simptome de greață și vărsături, inclusiv cele induse de migrenă acută; la copii și adolescenți cu vârsta cuprinsă între 1-18 ani: ca a doua linie de tto. în prevenirea greaței și vărsăturilor întârziate în chimioterapie (CINV) și în tto. greață și vărsături postoperatorii (PONV) (numai IV).
Pozițiemetoclopramidă
Ads.: 10 mg de până la 3 ori / zi. Copii: 0,1-0,15 mg / kg greutate corporală de până la 3 ori pe zi. Max.durata de la Lt. 5 zile. Doza maximă 0,5 mg / kg și zi. I. R. grave sau I. H. reduce doza.
mod de administraremetoclopramida
se administrează înainte de mese.
Contraindicațiimetoclopramidă
Hipersensibilitate. Sângerare gastrointestinală, obstrucție mecanică sau perforație gastrointestinală. Istoric de dischinezie tardivă datorată neurolepticelor sau metoclopramidei. Feocromocitom. Epileptic. Parkinson. combinație cu levodopa sau agoniști ai dopaminei. Istoric de methemoglobinemie cu deficit de metoclopramidă sau NADH citocrom B5 reductază. Copii < 1 an datorită riscului crescut de reacții extrapiramidale.
Atenționări și Atenționărimetoclopramida
I. R. și I. H., reduce doza. Risc de reacții extrapiramidale în special: copii și adolescenți. Respectați intervalul de dozare (min. 6 h) chiar și în caz de vărsături și respingere a dozei. Dacă se suspectează NMS, întrerupeți tto. Lt. nu mai mult de 3 luni pentru riscul de dischinezie tardivă. Administrați iny. Lent IV min. 3 min. Precauție în cazul administrării intravenoase la pacienții cu risc crescut de reacții cardiovasculare (vârstnici, tulburări cardiace, dezechilibru electrolitic necorectat, bradicardie sau medicamente concomitente care prelungesc intervalul QT). Pacienții din NF. tulburări neurologice subiacente sau tto. cu medicamente care acționează în SNC.
insuficiență hepatică metoclopramidă
atenție. Reduceți doza.
insuficiență renală metoclopramidă
atenție. Reduceți doza.
Interacțiuni cu metoclopramida
vezi Contr. În plus:
antagonism reciproc cu: anticolinergice și derivați de morfină.
efect sedativ potențat de: alcool, derivați de morfină, anxiolitice, antihistaminice H<sub>1<\sub> sedative, antidepresive sedative, barbiturice, clonidină și conexe.
reduce biodisponibilitatea: digoxinei, concentrației monitorului.
crește biodisponibilitatea: ciclosporinei, concentrației de monitorizare.
crește efectul (cu apariția modificărilor extrapiramidale) ale: neuroleptice, ISRS.
pe cale IV, poate prelungi durata blocării neuromusculare a: mivacurium, suxamethonium.
Sarcinămetoclopramidă
există un număr mare de date la femeile gravide (date de la mai mult de 1000 de sarcini expuse) care nu indică malformații sau toxicitate fetală. Metoclopramida poate fi utilizată în timpul sarcinii atunci când este necesar din punct de vedere clinic. Datorită proprietăților farmacologice (ca și în cazul altor neuroleptice), sindromul extrapiramidal la nou-născut nu poate fi exclus dacă metoclopramida este administrată la sfârșitul sarcinii. Administrarea metoclopramidei la sfârșitul sarcinii trebuie evitată. Dacă se utilizează metoclopramidă, trebuie efectuată monitorizarea neonatală.
Lactancemetoclopramida
metoclopramida este excretată în laptele matern la un nivel scăzut. Reacțiile Adverse la Sugar nu pot fi excluse. Prin urmare, metoclopramida nu este recomandată în timpul alăptării. La femeile care alăptează trebuie luată în considerare întreruperea tratamentului cu metoclopramidă.
efecte asupra capacității de a conduce vehicule metoclopramida
metoclopramida poate determina somnolență, amețeli, dischinezie și distonie care pot afecta vederea și, de asemenea, pot interfera cu capacitatea de a conduce vehicule și de a folosi utilaje.
reacții Adversemetoclopramidă
somnolență, diaree, astenie, tulburări extrapiramidale (la depășirea dozei recomandate), parkinsonism, acatizie, depresie, hipotensiune arterială, creștere tranzitorie a tensiunii arteriale.
Vidal VademecumSource: conținutul acestei monografii a substanței active în conformitate cu clasificarea ATC a fost redactat luând în considerare informațiile clinice ale tuturor medicamentelor autorizate și comercializate în Spania, clasificate în codul ATC. Pentru a cunoaște în detaliu informațiile autorizate de AEMP pentru fiecare medicament, trebuie să consultați fișa tehnică corespunzătoare autorizată de AEMP.
Monografii Substanță Activă: 18/10/2016