modificări cutanate – erupții acneiforme

BY admin
|

definiție: erupții acneiforme (erupții cutanate; denumite și erupții acneiforme, erupții acneiforme, erupții papulopustulare sau foliculită) se caracterizează prin erupții foliculare, papulopustulare limitate la zonele seboreice, localizate frecvent la nivelul feței, scalpului, toracelui și spatelui.1,2

erupția este mai mult sau mai puțin limitată la zonele seboreice (bogate în glande sebacee): fața (în special nasul, obrajii, fruntea și bărbia), scalpul, gâtul și zona retroauriculară, umerii și trunchiul superior (unde erupția se prezintă de obicei într-un model în formă de V care reflectă densitatea glandelor sebacee din această zonă a pielii). Uneori pot fi implicate părțile inferioare ale spatelui, abdomenul, fesele și chiar brațele și picioarele; cu toate acestea, palmele mâinilor și tălpilor picioarelor (care nu au foliculi de păr) sunt scutite.1,2,3,4,5,6,7,8

incidență: erupțiile cutanate reprezintă un efect de clasă al EGFRIs și se observă la majoritatea pacienților.9, 10, 11, 12, 13

debut: De la câteva zile până la câteva săptămâni după inițierea tratamentului, atingând un maxim după aproximativ 3 săptămâni.1,3

rezoluție: erupția cutanată este reversibilă și, de obicei, se estompează treptat cu tratamentul egfri în curs de desfășurare; rezoluția completă se observă după terminarea tratamentului EGFRI.1,3

coduri ICD10:

  • L27.0 erupție cutanată generalizată datorată medicamentelor și medicamentelor.
  • L27.1 erupție cutanată localizată datorată medicamentelor și medicamentelor.
  • Y43.8 alte medicamente, medicamente și substanțe biologice în principal sistemice care provoacă efecte adverse în utilizarea terapeutică, neclasificate în altă parte.

erupție cutanată ușoară

din punct de vedere clinic și în ceea ce privește alocarea tratamentului, ar fi util să se descrie erupția cutanată ușoară ca fiind apariția leziunilor cu sau fără doar simptome ușoare, acoperind o suprafață corporală limitată (BSA). (Aceasta se referă la BSA acoperită efectiv de o leziune și nu se referă la BSA peste care sunt răspândite leziunile.)

NCI-CTCAE corespunzătoare v4.03 definiția pentru’ erupții acneiforme de gradul 1 ‘ prevede: papule și/sau pustule care acoperă <10% BSA, care pot fi sau nu asociate cu simptome de prurit sau sensibilitate.

prezentările clinice tipice ale erupțiilor cutanate ușoare pot fi vizualizate în galeria din partea de jos a paginii.

erupție cutanată moderată

erupția cutanată moderată constă fie din leziuni papulopustulare marcate și/sau leziuni care acoperă un BSA mai mare și/sau sunt asociate cu simptome moderate (prurit, sensibilitate, durere).

definiția corespunzătoare NCI-CTCAE v4.03 pentru ‘Erupție acneiformă de gradul 2’ Citește: Papule și / sau pustule care acoperă 10-30% BSA, care pot fi sau nu asociate cu simptome de prurit sau sensibilitate; asociate cu impact psihosocial; limitarea activităților instrumentale ale vieții de zi cu zi (ADL: se referă la pregătirea meselor, cumpărăturile pentru alimente sau haine, utilizarea telefonului, gestionarea banilor etc.).

prezentările clinice tipice ale erupțiilor cutanate ușoare pot fi vizualizate în galeria din partea de jos a paginii.

erupție cutanată severă

erupția cutanată severă constă fie în leziuni acneiforme severe (pustule confluente, edeme marcate, necroză, ulcerații) și/sau leziuni foarte extinse și/sau asociate cu simptome severe (prurit, sensibilitate, durere).

definiția NCI-CTCAE v4.03 în mare măsură corespunzătoare pentru ‘Erupție acneiformă de gradul 3’ Citește: papule și/sau pustule care acoperă >30% BSA, care pot fi sau nu asociate cu simptome de prurit sau sensibilitate; limitarea îngrijirii de sine ADL (se referă la scăldat, îmbrăcat și dezbrăcat, hrănindu-se pe sine, folosind toaleta, luând medicamente și nu se limitează la pat); asociat cu suprainfecție locală cu antibiotice orale indicat.

definiția NCI-CTCAE v4.03 în mare măsură corespunzătoare pentru erupția acneiformă de gradul 4 extrem de rară citește: papule și/sau pustule care acoperă orice % BSA, care pot fi sau nu asociate cu simptome de prurit sau sensibilitate și sunt asociate cu suprainfecție extinsă cu antibiotice intravenoase (i.v.) indicate; consecințe care pot pune viața în pericol.

prezentările clinice tipice ale erupțiilor cutanate ușoare pot fi vizualizate în galeria din partea de jos a paginii.

1segaert S & Van Cutsem E. Ann Oncol 2005; 16: 1425-1433.
2LACOUTURE mine. Nat Rev Cancer 2006; 6: 803-812.
3RO inkt E și colab. J Am Acad Dermatol 2006; 55: 429-437.
4Van Doorn R și colab. Br J Dermatol 2002; 147: 598-601.
5Busam KJ și colab. Br J Dermatol 2001; 144: 1169-1176.
6Pascual JC și colab. Br J Dermatol 2005; 153: 1222-1223.
7Walon L și colab. Ann Dermatol Venereol 2003; 130: 443-446.
8Jacot W și colab. Br J Dermatol 2004; 151: 238-241.
9agenția Europeană de Medicină. Tarceva (erlotinib) Rezumatul Caracteristicilor Produsului 2009.
10agenția Europeană de Medicină. Iressa XV (gefitinib) Rezumatul Caracteristicilor Produsului 2009.
11agenția Europeană de Medicină. Erbitux XV (cetuximab) Rezumatul Caracteristicilor Produsului 2009.
12agenția Europeană de Medicină. Vectibix XV (panitumumab) Rezumatul Caracteristicilor Produsului 2009.
13agenția Europeană de Medicină. Tyverb XV (lapatinib) Rezumatul Caracteristicilor Produsului 2010.