Organic Solvents (Acute Exposure to Solvents, Anesthetics, or Sedatives (SAS) Toxidrome)
You are here: Home > Chemical Categories > Organic Solvents (Acute Exposure to Solvents, Anesthetics, or Sedatives (SAS) Toxidrome)
Concise toxidrome definition: Un nivel scăzut de conștiență (progresând spre comă în unele cazuri), respirații deprimate și, în unele cazuri, ataxie (dificultate de echilibrare și mers) din expunerea acută la solvenți, anestezice inhalatorii sau compuși sedativ-hipnotici.
justificare sau raționament pentru deciziile toxidromului: baza pentru crearea acestui toxidrom este existența unei prezentări clinice similare la victimele expuse la oricare dintre membrii acestor grupuri (solvenți, anestezice inhalatorii și compuși sedativ-hipnotici) în urma expunerii acute. Efectele întârziate ale expunerii la solvent nu fac parte din acest toxidrom.
probleme sau preocupări legate de acest toxidrom: deoarece mai mulți compuși diferiți fac parte din acest toxidrom, diferențele subtile dintre prezentările clinice pot fi ratate; cu toate acestea, semnele și simptomele expunerii la fiecare dintre aceste substanțe chimice sau medicamente sunt suficient de similare pentru a justifica includerea într-un toxidrom combinat. Va fi important să subliniem diferența dintre efectele acute și efectele întârziate (în principal neurotoxicitatea) din expunerea la solvent.
SAS Exemple de substanțe chimice industriale și potențiali agenți de război chimic/terorism: benzină, benzen, toluen, xilen, tetraclorură de carbon, clorură de metilen, Freon, oxid de azot, halotan, izofluran, benzodiazepine (de exemplu, diazepam, alprazolam, midazolam), barbiturice (de exemplu, fenobarbital, pentobarbital) și compuși diferiți (de exemplu, hidrat de cloral metacalonă, etomidat și propofol).
căile de expunere relevante din punct de vedere clinic și tipurile de surse: inhalare, ingestie și dermică.
sistemele de organe afectate în general: Sistemul nervos Central( SNC), sistemul nervos periferic (PNS), cardiac (efecte secundare), piele, GI, hepatic, renal și hematologic.
semnele și simptomele inițiale: agitație SNC sau (mai frecvent) depresie, modificări de comportament, vorbire neclară, nistagmus (mișcări anormale ale ochilor), ataxie (dificultăți de mers și echilibrare), stop cardiac secundar din eliberarea de catecolamine ; dermatită chimică (arsuri chimice) și degresare de la expunerea pielii la solvenți.
o progresie a semnelor și simptomelor include: a) posibila agitație inițială care progresează spre confuzie, vorbire neclară, ataxie și pierderea conștienței și B) ulterior, uneori, progresează spre comă, convulsii, stop respirator, disritmii cardiace (bătăi neregulate ale inimii) și stop cardiac; stopul cardiac poate fi primul semn cu doze mari de solvenți inhalați.
patologia de bază, procesele biologice sau modurile de acțiune includ: a) neclar, B) eliberarea de catecolamine (efecte acute ale solvenților), c) efecte asupra canalelor ionice (inclusiv receptorii GABA) din creier (anestezice inhalatorii) și d) efecte asupra receptorilor GABA (sedative).
protocol comun de tratament, antidoturi specifice și măsuri de susținere cheie: îndepărtarea de la expunere, gestionarea căilor respiratorii, ventilație artificială, flumazenil (nu este recomandat dacă pot fi implicați alți toxici).
Sursa:
raport la Atelierul de definiții și nomenclatură a sindromului chimic Toxic (PDF – 2.01 MB) (DHS, NLM, mai, 2012)
informații din alte resurse
Compararea resurselor
| informații de la CDC, WISER și CAMEO | |
|---|---|
baza de date privind siguranța și sănătatea răspunsului la situații de urgență (CDC / NIOSH) 
mai înțelept (NIH/NLM)
CAMEO (EPA, NOAA)
|
Medical Management Guidelines for Acute Chemical Exposures (CDC/ATSDR)
Chemical Emergencies (CDC)
|
 |
|
Additional Resources:
ChemIDplus – Chemical dictionary, structures, and links to many Internet resources (NIH/NLM)
Gasoline, Benzene, Toluene, Xylene, Carbon tetrachloride, Methylene chloride, Freon, Nitrous oxide, Halothane, Isoflurane, Benzodiazepines (e.g., Diazepam, Alprazolam, Modazolam), Barbiturates (e.g., Phenobarbital, Pentobarbital), Miscellaneous compounds (e.g., Chloral hydrate, Methaqualone, Etomidate, and Propofol)
Hazardous Substances Data Bank – Comprehensive, peer-reviewed toxicology data (NIH/NLM)
Gasoline, Benzene, Toluene, Xylenes, Carbon tetrachloride, Methylene chloride, Freon 22, Nitrous oxide, Halothane, Isoflurane, Benzodiazepines (e.g., Diazepam, Alprazolam, Midazolam), Barbiturates (e.g., Phenobarbital, Pentobarbital), Miscellaneous compounds (e.g., Chloral hydrate, Methaqualone, andPropofol)
Report on Toxic Chemical Syndromes: Definitions and Nomenclature (PDF – 2.01 MB)
un acord între agenții între Departamentul de Securitate Internă (DHS) Oficiul pentru afaceri de sănătate (OHA) și Biblioteca Națională de Medicină a condus la un atelier de lucru pentru a discuta și dezvolta un lexicon consistent pentru a descrie sindroamele chimice toxice sau toxidromii. Acest atelier a inclus practicieni și experți în răspunsul de urgență, Medicina de urgență și toxicologie medicală a dezvoltat nume și definiții pentru douăsprezece toxidromuri unice care descriu și diferențiază semnele și simptomele clinice de expunerile la substanțe chimice. Aceste toxidromuri se concentrează asupra semnelor și simptomelor acute cauzate de expuneri prin inhalare și dermică și fiecare toxidrom este caracterizat de căi și surse de expunere, organe/sisteme afectate, semne și simptome inițiale, mod de acțiune subiacent și tratament/antidoturi. Denumirile și definițiile toxidromului sunt concepute pentru a fi ușor înțelese și amintite de utilizatori, deoarece comunicarea într-o criză necesită termeni exacți și succinți care pot transmite rapid condițiile de sănătate ale pacienților. Aceste toxidromuri pun bazele unui lexicon consistent pentru utilizare în CHEMM și pentru alte utilizări care, dacă sunt adoptate pe scară largă, vor îmbunătăți răspunsul la incidentele de expunere la masa chimică.
partea de sus a paginii