physostigmine salicylate
physostigmine salicylate
Antilirium
physostigmine sulfate
Pharmacologic classification: cholinesterase inhibitor
Therapeutic classification: antimuscarinic antidote, antiglaucoma
Pregnancy risk category C
Available forms
Available by prescription only
Injection: 1 mg/ml
Ophthalmic ointment: 0.25%
Pharmacodynamics
Antimuscarinic action: Competitively blocks acetylcholine hydrolysis by cholinesterase, resulting in acetylcholine accumulation at cholinergic synapses; care antagonizează efectele muscarinice ale supradozajului cu antidepresive și anticolinergice. În cazul utilizării oftalmice, mioza și contracția musculară ciliară cresc fluxul de umor apos și scad presiunea intraoculară.
farmacocinetică
absorbție: bine absorbit din tractul gastro-intestinal, membranele mucoase și țesuturile S. C. Atunci când este administrat I. M. sau I. V. După utilizare oftalmică, poate fi absorbit pe cale orală după trecerea prin canalul nazolacrimal.
distribuție: distribuită pe scară largă; traversează bariera hematoencefalică.
Metabolism: colinesteraza hidrolizează medicamentul relativ repede.
excreție: Numai cantitate mică excretat în urină. Modul exact de excreție necunoscut.
|
contraindicații și precauții
forma injectată contraindicată la pacienții hipersensibili la medicament sau la componentele sale și la pacienții alergici la sulfiți (un produs comercial conține bisulfit de sodiu). De asemenea, contraindicat la pacienții cu obstrucție mecanică a intestinului sau a tractului urogenital, astm, gangrena, diabet, boală CV sau vagotonie și la cei care primesc esteri de colină sau blocante neuromusculare depolarizante.
forma oftalmică este contraindicată la pacienții cu intoleranță la fizostigmină și la cei cu uveită activă sau leziuni corneene. Utilizați forma injectabilă cu precauție în timpul sarcinii.
interacțiuni
medicament-medicament. Succinilcolina: prelungește depresia respiratorie. Monitorizați cu atenție pacientul.
medicamente colinergice sistemice: provoacă toxicitate aditivă. Monitorizați pacientul pentru toxicitate.
medicament-planta. Arborele Jaborandi, care poartă pilule: provoacă efecte aditive. Descurajați utilizarea împreună.
efecte asupra rezultatelor testelor de laborator
nu au fost raportate.
supradozaj și tratament
toxicitatea poate provoca dureri de cap, greață, vărsături, diaree, vedere încețoșată, mioză, miopie, lăcrimare excesivă, bronhospasm, secreții bronșice crescute, hipotensiune arterială, necoordonare, transpirație excesivă, slăbiciune musculară, bradicardie, salivație excesivă, neliniște sau agitație și confuzie.
suport pentru respirație; se poate efectua aspirarea bronșică. Întrerupeți imediat medicamentul. Atropina poate fi administrată pentru a bloca efectele muscarinice. Evitați supradozajul cu atropină, deoarece poate provoca formarea dopului bronșic.
considerații speciale
alertă urmăriți cu atenție reacțiile adverse, în special tulburările SNC. Ridicați șinele laterale dacă pacientul devine neliniștit sau halucinează. Reacțiile Adverse pot indica toxicitate medicamentoasă.
forma injectabilă
eficacitatea este de obicei imediată și dramatică, dar poate fi tranzitorie.
XV observați soluția pentru decolorare. Nu utilizați dacă este întunecat, ceea ce poate indica pierderea potenței.
XlX i. v. se administrează intravenos în ritm controlat; se utilizează injecție directă cu cel mult 1 mg/minut la adulți sau 0,5 mg/minut la copii.
injecția cu sulfat de atropină trebuie să fie întotdeauna disponibilă ca antagonist și antidot pentru majoritatea efectelor fizostigminei.
olfactiv formularea comercială a injecției cu salicilat de fizostigmină conține bisulfit de sodiu, un sulfit care poate provoca reacții de tip alergic, inclusiv anafilaxie și episoade astmatice care pot pune viața în pericol sau mai puțin severe la persoanele sensibile.
formă oftalmică
olfactiv după aplicarea unguentului, pacientul trebuie să închidă pleoapele și să-și rostogolească ochii.
paciente care alapteaza
nu se stie daca medicamentul apare in laptele matern. Siguranța și eficacitatea la femeile care alăptează nu au fost stabilite.
pacienți geriatrici
utilizarea cu precauție atunci când se administrează la pacienții vârstnici, deoarece acestea pot fi mai sensibile la efectele medicamentului.
educatia pacientului
il invata pe pacient cum sa administreze unguent oftalmic.
instruiește pacientul să nu închidă ochii strâns sau să clipească inutil după instilarea unguentului.
ing. avertizează pacientul că poate avea vedere încețoșată și dificultăți de vedere după instilarea inițială.
NOx instruiește pacientul să raporteze crampe abdominale, diaree sau salivație excesivă.
XV reamintiți pacientului să aștepte 10 minute după instilare înainte de a utiliza un alt preparat pentru ochi.
reacțiile pot fi Frecvente, Mai puțin frecvente, pot pune viața în pericol sau pot pune viața în pericol.
numai pentru Canada
numai pentru Canada