planul de îngrijire medicală pentru un pacient cu o nouă colostomie

XV identificați factorii de risc individuali.Demonstrarea comportamentelor / tehnicilor de promovare a vindecării / prevenirii descompunerii pielii.Intervențiile nursinginspectați stoma și zona peristomală a pielii cu fiecare schimbare a pungii. Notă iritație, vânătăi (culoare închisă, albăstruie) și erupțiicurățați cu apă caldă și uscați. Folosiți săpun numai dacă zona este acoperită cu scaun lipicios. Dacă pasta s-a adunat pe piele, lăsați-o să se usuce, apoi îndepărtați-o.Măsurați periodic stoma: cel puțin săptămânal pentru prima 6 wk, apoi o dată pe lună pentru 6 mo. Măsurați atât lățimea, cât și lungimea stomiei.Verificați dacă deschiderea pe suportul adeziv al pungii este cel puțin de la 1 la 16 la 1 la 8 in (2-3 mm) mai mare decât baza stomiei, cu o aderență adecvată rămasă pentru aplicarea pungii.Utilizați o pungă transparentă, rezistentă la miros, care poate fi drenată.Aplicați o barieră adecvată pentru piele: placă hidrocoloidă, pistol karaya, barieră pentru piele cu uzură extinsă sau produse similare.Goliți, irigați și curățați punga de stomie în mod obișnuit, folosind echipamente adecvate.Sprijiniți pielea înconjurătoare atunci când scoateți ușor aparatul. Aplicați substanțe de îndepărtare a adezivului conform indicațiilor, apoi spălați bine.Investigați rapoartele de arsură, mâncărime sau vezicule în jurul stomei.Evaluați produsul adeziv și aparatul se potrivesc în mod continuu.Aplicați spray cu aerosoli corticosteroizi și prescriițiantifungalpulbere așa cum este indicat.PLAN de îngrijire medicală pentru diagnosticul Colostomic pentru Colostomie1. Risc pentru eliminarea intestinului afectat legat de legat de posibilitatea unei diete dezechilibrate.2. Durerea acută legată de mecanismul tulburării cutanate cauzate de intervenția chirurgicală.3. Tulburări de somn legate de teama de starea stomiei.4. Risc pentru americani prin nutriție dezechilibrată mai puțin decât cerințele corpului legate de ignoranță împotriva nevoilor alimentare.5. Perturbarea conceptului de sine legată de a nu se putea adapta la stomă și la modificările anatomice.6. Risc pentru afectarea integrității pielii legate de contaminarea pielii cu fecale.