Pseudodementia
Pseudodementia este un tip de insuficiență cognitivă care imită demența, dar apare de fapt din cauza prezenței unei probleme de sănătate mintală legate de dispoziție, cel mai adesea depresie. Această afecțiune este de obicei observată la persoanele în vârstă.
înțelegerea Pseudodementiei
termenul pseudodementia a devenit utilizat pe scară largă în urma lucrării lui Leslie Kiloh din 1961, care a descris cazuri de persoane aflate în tratament care au prezentat deficite cognitive similare cu cele observate la persoanele cu demență. Declinul cognitiv experimentat în aceste cazuri s-a datorat de fapt condițiilor de sănătate mintală, mai degrabă decât celor ale sistemului nervos central. Kiloh a subliniat reversibilitatea potențială a afectării cognitive în multe dintre aceste cazuri, făcând lucrarea semnificativă într-un moment în care demența era considerată o afecțiune care nu putea fi inversată.
unii profesioniști și experți în domeniu argumentează împotriva utilizării acestui termen, deoarece nu oferă criterii clare și obiective pentru diagnostic și pentru că prefixul „pseudo-” poate duce la presupunerea incorectă că demența nu este reală. Cu toate acestea, termenul pseudodementia este încă considerat util în ceea ce privește declinul cognitiv care rezultă în mod specific din depresie și alte probleme de sănătate mintală, în special în dezvoltarea planurilor de tratament.
distincția dintre demență și Pseudodementia
poate fi dificil pentru furnizorii medicali să facă diferența între demență și pseudodementia, parțial pentru că există o suprapunere semnificativă între simptomele fiecărei afecțiuni și parțial pentru că alte forme de demență, cum ar fi boala Alzheimer și boala Parkinson demență, implică, de asemenea, simptome de dispoziție similare cu cele care caracterizează depresia.
identificarea corectă a afecțiunii este un aspect esențial al tratamentului, deoarece tratamentul pentru pseudodementia, care poate fi reversibil, diferă de abordările de tratament concepute pentru alte tipuri de demență, care sunt în general progresive și adesea nu pot fi inversate. Diagnosticarea incorectă a pseudodementiei ca demență poate duce, de asemenea, la teste și proceduri neurologice inutile.
persoanele care au pseudodementia sunt mai susceptibile de a fi conștiente și supărate de problemele de memorie, în timp ce cei cu demență pot nega că au probleme de memorie și/sau pot minimiza importanța acestora.Tipurile de deficiențe specifice de memorie experimentate și răspunsul unui individ la aceste dificultăți pot ajuta la diferențierea dintre demență și pseudodementie. Persoanele care au pseudodementia sunt mai susceptibile de a fi conștiente și supărate de orice probleme pe care le au amintindu-și lucruri, în timp ce cei cu demență pot nega că au probleme de memorie și/sau pot minimiza importanța acestora. Persoanele cu demență de obicei nu au performanțe bune la testele de memorie neuropsihologică, în timp ce cei cu pseudodementia prezintă adesea o afectare semnificativ mai mică a sarcinilor care implică memorie, chiar și atunci când au dificultăți de memorie.
Scala depresiei geriatrice (GDS) este o măsură utilizată pentru a face diferența între cele două condiții și este, în general, cea mai utilă atunci când este asociată cu informații despre istoricul și funcționarea actuală a unui individ. Pe GDS, persoanele cu demență pot prezenta o gamă mai largă de emoții și pot afișa, de asemenea, emoții care nu sunt congruente cu situația—râzând în timpul unui eveniment sumbru, cum ar fi un memorial, de exemplu.
semne, simptome și factori de risc
Pseudodementia implică de obicei trei componente cognitive: probleme de memorie, deficite în funcționarea executivă și deficite în vorbire și limbaj. Simptomele cognitive specifice ar putea include probleme cu amintirea cuvintelor sau amintirea lucrurilor în general, scăderea atenției și concentrării, dificultăți în îndeplinirea sarcinilor sau luarea deciziilor, scăderea vitezei și fluenței vorbirii și viteza de procesare afectată. Persoanele cu pseudodementie sunt de obicei foarte tulburate de tulburările cognitive pe care le experimentează.
persoanele cu pseudodementie ar putea prezenta simptome precum răspunsul motor întârziat, anxietatea și sentimentele de neputință și lipsă de speranță. Este posibil să se trezească mai devreme și să nu poată dormi și, de asemenea, este posibil să experimenteze alte simptome ale depresiei. Aceste simptome pot include:
- o stare depresivă scăzută
- oboseală sau energie scăzută
- insomnie sau hipersomnie (somn excesiv)
- pierderea interesului pentru activități
- supraalimentare sau pierderea poftei de mâncare
- gânduri de sinucidere
factorii de risc pentru pseudodementia sunt la fel ca cei pentru depresie. Printre acestea se numără sexul (femeile sunt statistic mai susceptibile de a dezvolta depresie), istoricul familial, divorțul și statutul socioeconomic mai scăzut. Persoanele de toate vârstele pot dezvolta depresie, dar pseudodementia este de obicei observată la adulții de vârstă mijlocie sau mai în vârstă. Unii cercetători au sugerat că pseudodementia poate apărea atunci când o afecțiune legată de dispoziție se dezvoltă într-un creier care este deja oarecum compromis din cauza vârstei înaintate.
tratamentul pentru Pseudodementia
tratamentul pentru pseudodementia se suprapune cu tratamentul pentru depresie, iar simptomele se îmbunătățesc de obicei dacă depresia este abordată cu succes și starea de spirit a unei persoane se ridică. În multe cazuri, funcționarea cognitivă poate fi recâștigată complet. Tratamentul pentru pseudodementia poate include terapie, medicamente, cum ar fi antidepresive, sau o combinație a celor două.
Terapia Cognitiv-Comportamentală și terapia interpersonală sunt două tratamente specifice care s-au dovedit a fi eficiente pentru tratamentul depresiei, iar aceste tratamente pot fi, de asemenea, benefice în tratamentul pseudodementiei. Terapia cognitiv-comportamentală (CBT) implică explorarea și schimbarea modelelor de gândire și a comportamentelor pentru a îmbunătăți starea de spirit. Terapia interpersonală se concentrează pe explorarea relațiilor unui individ și identificarea oricăror modalități prin care acestea pot contribui la sentimentele de depresie.
- Bajulaiye, R., & Alexopoulos, G. S. (1994). Pseudodementia în depresia geriatrică. În E. Chiu & D. Ames (Eds.), Tulburări psihiatrice funcționale ale vârstnicilor (PP.126-141). Cambridge: Cambridge University Press.
- Brown, W. A. (2005). Pseudodementia: probleme în diagnostic. Timpuri Psihiatrice. Adus de lahttp://www.psychiatrictimes.com/dementia/pseudodementia-issues-diagnosis
- Iliades, C. (2014). Fapte despre depresie: cine este în pericol? Adus de lahttp://www.everydayhealth.com/depression/facts-about-depression-whos-at-risk.aspx
- Kang, H., Zhao, F., tu, L. Giorgetta, C., Venkatesh, D., Sarkhel, S., & Prakash, R. (2014). Pseudo-demența: o revizuire neuropsihologică. Analele Academiei indiene de Neurologie, 17(2), 147-154. Adus de lahttp://www.psychiatrictimes.com/dementia/pseudodementia-issues-diagnosis
- Kennedy, J. (2015). Pseudodementia depresivă – cât de pseudo este cu adevărat? Psihiatru Pentru Bătrânețe
- Snowdon, J. (2011). Pseudodementia, un termen pentru timpul său: impactul lucrării lui Leslie Kiloh din 1961. Psihiatrie Australas, 19 (5). 391-397. doi: 10.3109 / 10398562.2011.610105.
- Steckl, C. (2008). Tulburare cognitivă reversibilă-Pseudodementia. Adus de lahttps://www.mentalhelp.net/articles/reversible-cognitive-disorder-pseudodementia
- simptomele depresiei. (n.d.). Adus de la http://www.webmd.com/depression/guide/detecting-depression
Ultima actualizare: 10-12-2016