rata de supraviețuire a mezoteliomului
ratele de supraviețuire a mezoteliomului Testicular sunt cele mai favorabile, datorită localizării tumorii și opțiunilor de tratament. Mezoteliomul Peritoneal are, de asemenea, o rată de supraviețuire mai favorabilă, deoarece tratamentele au devenit mai eficiente în ultimii ani. Mezoteliomul Pleural se dezvoltă în apropierea organelor interne. Acest lucru complică tratamentul, ducând la o speranță de viață mai puțin favorabilă. Mezoteliomul pericardic are cele mai puțin favorabile rate de supraviețuire, deoarece afectează inima și are opțiuni de tratament limitate.
vârsta și sexul
vârsta și sexul pacientului afectează ratele de supraviețuire a mezoteliomului. În medie, pacienții mai tineri au o rată de supraviețuire mai mare de 5 ani decât pacienții mai în vârstă.
mezoteliom medicii și cercetătorii cred că această variație se datorează starea generala de sanatate a persoanelor mai tinere, comparativ cu cei de peste 55 de ani. Pacienții mai în vârstă tind să aibă alte boli și afecțiuni care le pot complica sănătatea și capacitatea de a rezista la opțiunile de tratament agresive.
pacienții cu mezoteliom feminin au, de asemenea, rate de supraviețuire globală mai bune decât bărbații. Cercetătorii consideră că această diferență în rata de supraviețuire se datorează incidenței mai mari a expunerii secundare la azbest în rândul femeilor decât al bărbaților. Expunerea secundară la azbest apare atunci când fibrele de azbest sunt aduse acasă pe părul, pielea și îmbrăcămintea lucrătorilor. În plus, femeile sunt mai susceptibile de a dezvolta mezoteliom peritoneal, care are o rată de supraviețuire mai favorabilă decât alte forme de cancer.
| 5-an mezoteliom rata de supraviețuire în funcție de vârstă și sex | ||
|---|---|---|
| vârsta la diagnostic | bărbat | femeie |
| vârstele <45 | 37.7% | 58.6% |
| vârstele 45 – 54 | 12.9% | 37.2% |
| vârstele 55 – 64 | 9.8% | 17% |
| vârstele 65 – 74 | 8% | 14.7% |
| vârstele 75+ | 2.8% | 6.1% |
stadializarea
stadiul mezoteliomului la momentul diagnosticului influențează, de asemenea, ratele de supraviețuire. Depistarea precoce este cel mai bun mod de a îmbunătăți prognosticul unui pacient mezoteliom.
diagnosticul de mezoteliom în stadiu incipient are rate de supraviețuire mai mari decât diagnosticul în stadiu târziu. Dacă este diagnosticată în stadiul 1 sau 2, boala este probabil localizată și poate fi vizată cu intervenții chirurgicale și alte tratamente agresive.
când este diagnosticat în stadiul 3 sau 4, cancerul s-a răspândit probabil în zone îndepărtate ale corpului și este mai dificil de tratat.
alți factori
pe lângă localizarea tumorii, stadiul bolii și vârsta și sexul pacientului, există o varietate de alți factori care influențează ratele de supraviețuire, inclusiv:
- tipul de celule: mezoteliomul epitelioid are, în general, cele mai mari rate de supraviețuire ale tipurilor de celule, deoarece răspunde cel mai bine la tratament. Mezoteliomul Sarcomatoid are cea mai puțin favorabilă rată de supraviețuire, deoarece celulele se răspândesc rapid. Celulele sarcomatoide sunt, de asemenea, mai puțin receptive la tratament. Rata de supraviețuire pentru mezoteliomul bifazic, o combinație de tipuri de celule epitelioide și sarcomatoide, variază în funcție de tipul de celulă dominant.
- genetica: prezența biomarker BRCA1-proteină asociată-1 (BAP1) a arătat rate de supraviețuire mai lungi. Prin testarea biomarkerului, medicii sunt capabili să distingă mezoteliomul epitelial (cei cu biomarker) de mezoteliomul bifazic. Această înțelegere a bolii permite un tratament precis.
- Factori De Stil De Viață: Pacienții cu antecedente de fumat au rate de supraviețuire mai mici decât nefumătorii. Fumătorii de țigări care sunt expuși la azbest sunt de aproximativ 50 până la 84 de ori mai predispuși să dezvolte o boală legată de azbest.
- Numărul de sânge: s-a demonstrat că nivelurile ridicate de trombocite sau celule albe din sânge și nivelurile scăzute de hemoglobină au un impact negativ asupra ratelor de supraviețuire a mezoteliomului. Conform cercetărilor, creșterea numărului de celule albe din sânge duce la rate de supraviețuire mai mici pentru pacienții cu mezoteliom non-epitelial.
- Sănătate Generală: Factorii de sănătate precari, cum ar fi excesul de greutate sau un sistem imunitar compromis, duc adesea la rate de supraviețuire mai mici.
- rasă: aproximativ 95% din toate diagnosticele de mezoteliom apar în rândul persoanelor albe. Cu toate acestea, pacienții negri au o rată de supraviețuire mai favorabilă. Conform datelor de supraveghere, Epidemiologie și rezultate finale (SEER) din 2009 – 2015, pacienții negri au avut o rată de supraviețuire de 5 ani de 16,8%. Comparativ, pacienții albi au avut o rată de supraviețuire de 5 ani de 10%.
în cele din urmă, pacienții trebuie să discute diagnosticul cu medicul lor pentru a înțelege mai bine așteptările de supraviețuire pentru cazurile lor individuale.
03. Îmbunătățirea supraviețuirii
îmbunătățirea supraviețuirii mezoteliomului
mulți factori au un impact negativ asupra ratelor de supraviețuire a mezoteliomului, dar există modalități prin care pacienții își pot îmbunătăți supraviețuirea.
tratamentul mezoteliom este factorul cel mai influent în supraviețuirea unui pacient.
de exemplu, pacienții cu mezoteliom peritoneal au găsit succes cu o combinație de intervenții chirurgicale cu o spălare chimioterapică încălzită. Spălarea chimioterapiei, cunoscută sub numele de chimioterapie hipertermică intraperitoneală (HIPEC), a îmbunătățit ratele de supraviețuire a mezoteliomului peritoneal de 5 ani la cel puțin 50%. Unele studii au observat o rată de supraviețuire de 5 ani de 67% sau mai mare.
pacienții cu mezoteliom Pleural care suferă intervenții chirurgicale agresive de pleurectomie/decorticare (P/D) sau pneumonectomie extrapleurală (PPE) au, în general, o rată de supraviețuire mai mare decât cei care primesc chimioterapie în monoterapie. Ambele intervenții chirurgicale sunt frecvente în planurile de tratament multimodal. O procedură P / D elimină mucoasa pulmonară canceroasă într-un efort de a preveni metastazele și de a crește speranța de viață. O procedură PPE este mai radicală și implică eliminarea întregului plămân afectat de mezoteliom, împreună cu alte organe și țesuturi afectate.
tratamentele emergente, cum ar fi imunoterapia, testate în studiile clinice au contribuit, de asemenea, la îmbunătățirea ratelor de supraviețuire a mezoteliomului.