Rocker bottom foot

tratamentul talusului vertical congenital poate fi clasificat în general în conservator și chirurgical.

Serial castingEdit

pilonul principal al managementului talusului vertical congenital este turnarea manipulativă serială cunoscută și sub numele de tehnica Ponseti inversată. Această tehnică implică corectarea treptată treptată a deformării, de obicei săptămânal. În cazul în care există o deformare reziduală sau o corecție incompletă la sfârșitul pieselor turnate în serie, chirurgul ortoped poate recurge la o intervenție chirurgicală minim invazivă la articulația talo-naviculară pentru a obține o corecție completă. Rezultatele tehnicii de turnare manipulativă în serie sau a tehnicii Ponseti inversate sunt satisfăcătoare mai ales dacă au început la scurt timp după naștere.

eliberarea clasică a țesuturilor moi

eliberarea clasică sau extinsă a țesuturilor moi implică o eliberare peri-talară a structurilor ligamentare și capsulare strânse sau contractate cu intenția de a realiza o repoziționare sau reducere completă a articulației talo-naviculare. În acest sens, au fost descrise diferite tehnici chirurgicale. Eliberarea extensivă a țesuturilor moi poate fi indicată în cazurile în care metodele conservatoare – tehnica de turnare manipulativă în serie – nu au reușit să obțină corectarea completă a deformării. Cu toate acestea, rezultatele sunt păzite. Toți pacienții au nevoie de o monitorizare atentă pe termen lung pentru a permite detectarea precoce a recurenței deformării. Aceasta este indiferent de modalitatea de tratament utilizată pentru a obține corectarea deformării.

Naviculectomia sau rezecția arthroplastyEdit

Naviculectomia sau pur și simplu excizia naviculară reprezintă o formă de artroplastie de rezecție tarsiană mijlocie. Poate fi necesară asocierea naviculectomiei cu eliberarea limitată a țesuturilor moi pentru a aborda componentele rămase ale deformării. Naviculectomia a fost practicată pe pacienți ambulatori și non-ambulatori (non-pietoni).<ref name=Laurdin >Naviculectomia este de obicei rezervată copiilor cu forme rezistente sau complicate de talus vertical congenital, cum ar fi cazurile neglijate, operate anterior și recurente. Naviculectomia poate fi indicată în cazul rezistent de mai sus al talusului vertical congenital, cu condiția ca un picior plantigrad să fie considerat puțin probabil de metodele conservatoare de turnare în serie. Și cu condiția ca eliberarea extensivă a țesuturilor moi nu este de așteptat să producă un rezultat clinic și funcțional satisfăcător. În general, naviculectomia este o procedură mai prietenoasă cu țesuturile, spre deosebire de cele mai agresive versiuni clasice și extinse ale țesuturilor moi peri-talare. Rezultatele clinice și radiologice ale naviculectomiei sunt satisfăcătoare pe termen scurt și pe termen lung.