Sam Parnia

BY admin
|

optimizarea resuscitării creierului după stop cardiacedit

Parnia este cunoscut pentru implicarea și cercetarea sa în domeniul medicinii de urgență și resuscitării stopului cardiac. El efectuează cercetări și pledează pentru o aplicare mai largă a celor mai bune practici de resuscitare atunci când oamenii mor; și anume tehnici de resuscitare cardiopulmonară mai bune, poate automatizate, utilizarea managementului temperaturii vizate, oxigenarea membranei extracorporale, oximetria creierului și prevenirea leziunilor de reperfuzie și a scris cartea sa, Reversing Death (publicat în Regatul Unit ca efectul Lazarus) ca parte a acestui efort. El spune că mulți oameni care sunt de fapt morți de atacuri de cord sau pierderi de sânge ar putea fi resuscitați până la 24 de ore după decesul lor dacă cele mai bune practici contemporane, așa cum sunt definite de Comitetul Internațional de legătură pentru resuscitare, ar fi utilizate prompt.

principalul obiectiv al cercetării Parnia a fost optimizarea monitorizării creierului și a metodelor de livrare a oxigenului cu scopul de a reduce leziunile cerebrale pe termen lung, precum și tulburările de conștiință, cum ar fi o stare vegetativă persistentă. Pentru a evita aceste dizabilități, Parnia consideră că studiul conștiinței ar trebui să fie o parte de rutină a cercetării leziunilor cerebrale de stop cardiac. Cealaltă parte a muncii sale, pe care o conduce cu o echipă de la Universitatea de Stat din New York și în mai multe alte centre medicale din Regatul Unit, este conștiința în timpul stopului cardiac. Aceasta include experiențe aproape de moarte.

conștiința și experiența aproape de moarte cercetare

Parnia a pledat pentru utilizarea termenului „experiență reală a morții” în loc de experiență aproape de moarte (NDE), pentru a descrie experiențele umane care apar în timpul unei perioade de stop cardiac. El a declarat: „contrar percepției, moartea nu este un moment specific, ci un proces potențial reversibil care apare după ce orice boală severă sau accident face ca inima, plămânii și creierul să înceteze să funcționeze. Dacă se încearcă inversarea acestui proces, se numește stop cardiac; cu toate acestea, dacă aceste încercări nu reușesc, se numește moarte. El a studiat mai ales pe cei care nu au bătăi cardiace și nici o activitate cerebrală detectabilă pentru perioade de timp și consideră că stopul cardiac este modelul optim pentru a ajuta la înțelegerea experienței umane a morții.

în 2001, Parnia și colegii săi au publicat rezultatele unui studiu de un an asupra supraviețuitorilor de stop cardiac. 63 de supraviețuitori au fost intervievați; 7 au avut amintiri despre timpul în care au fost inconștienți și 4 au avut experiențe care, conform criteriilor de studiu, au fost nde. Revendicările din afara corpului au fost testate prin plasarea figurilor pe plăci suspendate orientate spre tavan, care nu sunt vizibile de pe podea. Nu au fost raportate rezultate pozitive și nu s-au putut trage concluzii din cauza numărului mic de subiecți.

AWAreness during Reanimation (AWARE) studyEdit

în timp ce se afla la Universitatea din Southampton, Parnia a fost investigatorul principal al studiului AWARE, care a fost lansat în 2008. Acest studiu, care s-a încheiat în 2012, a inclus 33 de investigatori din 15 centre medicale din Marea Britanie, Austria și SUA și a testat conștiința, amintirile și conștientizarea în timpul stopului cardiac. Acuratețea revendicărilor de conștientizare vizuală și auditivă a fost examinată folosind teste specifice. Un astfel de test a constat în instalarea de rafturi, cu o varietate de imagini și orientate spre tavan, deci nu sunt vizibile de personalul spitalului, în camere în care pacienții cu stop cardiac erau mai susceptibili să apară. Rezultatele studiului au fost publicate în octombrie 2014; atât lansarea, cât și rezultatele studiului au fost discutate pe larg în mass-media.

un articol de revizuire care analizează rezultatele raportează că, din 2060 de evenimente de stop cardiac, 101 din 140 de supraviețuitori ai stopului cardiac ar putea completa chestionarele. Dintre acești 101 pacienți, 9% ar putea fi clasificați ca experiențe aproape de moarte. Încă 2 pacienți (2% dintre cei care completează chestionarele) au descris „văzând și auzind evenimente reale legate de perioada de stop cardiac”. Arestările cardiace ale acestor doi pacienți nu au avut loc în zone echipate cu rafturi de tavan, prin urmare, nu au putut fi utilizate imagini pentru a testa în mod obiectiv afirmațiile de conștientizare vizuală. Unul dintre cei doi pacienți era prea bolnav și acuratețea renumărării ei nu a putut fi verificată. În schimb, pentru cel de-al doilea pacient, a fost posibil să se verifice acuratețea experienței și să se arate că conștientizarea a avut loc paradoxal la câteva minute după oprirea inimii, într-un moment în care „creierul încetează în mod obișnuit să funcționeze și activitatea corticală devine izoelectrică.”Experiența nu a fost compatibilă cu o iluzie, un eveniment imaginar sau o halucinație, deoarece vizuale (altele decât imaginile rafturilor de tavan) și conștientizarea auditivă ar putea fi coroborate.

Aware ii studyEdit

începând cu luna mai 2016, o postare pe site-ul web al gateway-ului pentru studii clinice din Marea Britanie descrie planurile pentru AWARE II, un studiu observațional multicentric de doi ani pe 900-1.500 de pacienți care prezintă stop cardiac,subiecții fiind recrutați la 1 August 2014 și o dată de încheiere a studiului la 31 mai 2017.

creier/minte ipotezeedit

Parnia și alții au sugerat că o minte care este mediată, dar nu produsă de creier, este o modalitate posibilă de a explica NDE.

scriitorul științific Mike McRae a remarcat „în timp ce opera lui Parnia contribuie cu date valoroase la înțelegerea NDE ca fenomen cultural, speculațiile sale stau într-adevăr la un pas de pseudoștiință. Neurologul Michael O ‘Brien a scris că” majoritatea oamenilor nu ar considera necesar să postuleze o astfel de separare între minte și creier pentru a explica evenimentele” și a sugerat că cercetările ulterioare ar putea oferi o explicație fizică pentru experiențele aproape de moarte. Psihologul și lectorul Susan Blackmore au apărut împreună cu Parnia și Peter Fenwick într-un documentar BBC numit „ziua în care am murit” și nu au fost de acord cu interpretările lor despre nde, găsind explicații pur fizice mai plauzibile.

într-un articol publicat în Analele Academiei de științe din New York, Parnia admite că natura conștiinței este încă un teritoriu neexplorat pentru știință. Două modele majore diferite au fost postulate despre natura conștiinței:

  1. unul are în vedere psihicul/conștiința/mintea (sinele) ca rezultat al activității neuronale. Deci există o relație cauzală între activitatea corticală și conștiință.
  2. celălalt consideră în schimb că conștiința este separată de creier și poate influența activitatea creierului independent de creier.

Parnia explică faptul că observațiile conform cărora „mintea umană, conștiința sau psihicul (sinele) pot continua să funcționeze atunci când funcția creierului a încetat în perioada timpurie după moarte” (cum ar fi în timpul studiului conștient, dar nu numai) indică posibilitatea ca al doilea model să fie luat în considerare.