Sarcina și boala celiacă

sarcina este o experiență uimitoare și minunată pentru majoritatea femeilor. Pentru cei cu boală celiacă, acest lucru nu poate și nu ar trebui să fie diferit. Cele mai importante două aspecte de luat în considerare atunci când abordăm boala celiacă și sarcina sunt 1) când a fost diagnosticată boala celiacă? Înainte, în timpul sau după sarcină? 2) a fost pacientul pe dieta fără gluten în timpul sarcinii?

în funcție de răspunsurile la aceste două întrebări, rezultatele pot fi foarte diferite în raport cu:

1. fertilitatea
2. sarcina
3. perioada Postpartum/lactație

fertilitatea și boala celiacă

fertilitatea cuprinde nu numai capacitatea unei persoane de a rămâne însărcinată, ci și capacitatea de a menține o sarcină până la nașterea unui copil viabil și sănătos. Când discutăm despre fertilitate și boala celiacă, subiectul dificil al avortului spontan și al pierderii sarcinii este la fel de mult o parte din poveste ca și cum ar rămâne însărcinată.

din numeroase studii asupra femeilor care suferă de infertilitate inexplicabilă rezultă că incidența bolii celiace nediagnosticate la această populație este undeva între 1-3%. Unele studii au descoperit chiar că prevalența este de până la 8%. Din acest motiv, unii medici susțin testarea tuturor femeilor care suferă de infertilitate inexplicabilă pentru boala celiacă. Este important să ne amintim că multe femei care sunt diagnosticate cu boala celiacă în procesul de evaluare a infertilității nu au alte simptome decât infertilitatea în sine. Acest lucru poate face mai puțin probabil ca un practicant să ia în considerare boala celiacă. Testarea universală a tuturor pacienților cu infertilitate pentru boala celiacă ar atenua această problemă.

până în prezent, cele mai multe studii care abordează infertilitatea și boala celiacă se referă la femei, dar există și câteva care au analizat infertilitatea la bărbații cu boală celiacă. Aceste studii au descoperit că boala celiacă nediagnosticată la bărbați scade, de asemenea, ratele de fertilitate. Acest fapt trebuie luat în considerare atunci când lucrați cu cupluri infertile. (Aflați mai multe despre infertilitate la bărbații cu boală celiacă.)

boala celiacă a fost, de asemenea, găsită în mai multe studii ca fiind o cauză frecventă de avort spontan. Motivele pentru aceasta depind de fiecare pacient, dar sunt aceleași motive pentru care pacienții au dificultăți în a rămâne gravidă.

complicațiile sarcinii în boala celiacă nediagnosticată au fost legate în studii de deficiențele de vitamine și minerale care pot apărea atunci când mucoasa absorbantă a intestinului este deteriorată prin expunerea la gluten. În plus, se consideră că anticorpii transglutaminazei tisulare (tTG) produși ca răspuns la boala celiacă au un impact asupra implantării și supraviețuirii unei sarcini.

deci, cât timp după ce ați fost diagnosticat trebuie să așteptați înainte de a încerca să rămâneți însărcinată? Răspunsul la această întrebare nu este bine studiat, dar majoritatea practicienilor ar recomanda așteptarea de la 6 luni la 2 ani, în funcție de vârsta femeilor și de starea de sănătate pre-diagnostic. Este extrem de important ca femeile cu boală celiacă să urmeze o dietă strictă fără gluten, să fie sănătoase și să aibă o stare nutrițională bună înainte de a încerca să rămână însărcinate. Acest lucru ar optimiza șansele lor pentru o sarcină normală și un copil sănătos. În plus față de dietă, testele de laborator nutriționale pot fi comandate la pacienții cu boală celiacă care încearcă să rămână gravide. Testele variază de la pacient la pacient, dar pot include studii privind fierul și tiroida, nivelurile de folat și B-12, vitamina D, Zinc și acizi grași esențiali. Acestea ar fi în plus față de testele standard de laborator prenatale.

puncte cheie privind fertilitatea și boala celiacă:

1. obținerea diagnosticului corect al bolii celiace este imperativă. Clinicienii ar trebui să se gândească la aceasta la orice femeie care suferă de infertilitate/avort spontan recurent. Infertilitatea poate fi singurul ei simptom al bolii celiace. Odată ce diagnosticul de boală celiacă este pus și o dietă fără gluten este inițiată, șansa ei de a rămâne însărcinată revine la ceea ce este normal pentru vârsta ei.
2. trebuie să mențineți o dietă fără gluten înainte, în timpul și după sarcină pentru a vă optimiza șansele de a obține și menține o sarcină normală și sănătoasă.
3. puteți avea o sarcină normală și un copil sănătos, în ciuda faptului că aveți boala celiacă.

sarcina cu boala celiacă

odată ce rămâneți gravidă și mențineți sarcina, care sunt factorii importanți în raport cu boala celiacă?

cel mai important lucru pe care îl puteți face este să mențineți o dietă strictă fără gluten. Acest lucru vă va menține sănătatea și intestinele și vă va oferi toate substanțele nutritive și caloriile de care aveți nevoie și copilul dumneavoastră. (Aflați mai multe despre nutriție în timpul sarcinii cu boala celiacă.)

perioada Postpartum cu boala celiacă

odată ce ați născut copilul, există probleme de importanță pentru femeile cu boală celiacă? Cea mai importantă problemă încă, este necesitatea de a menține o dietă strictă fără gluten.

femeile cu boală celiacă care nu urmează o dietă fără gluten s-au dovedit a alăpta pentru o perioadă mai scurtă de timp. În plus, un studiu a arătat că alăptarea copilului dumneavoastră, în special în timpul introducerii glutenului, poate reduce semnificativ șansa de a dobândi boala celiacă. Cu toate acestea, pacienții din acest studiu nu au fost urmăriți pentru o perioadă prelungită de timp, astfel încât nu se știe dacă alăptarea scade permanent riscul de a dezvolta boala celiacă sau pur și simplu o întârzie.

exact când este momentul optim pentru introducerea glutenului copilului unei mame cu boală celiacă.

Citiți cele mai recente orientări pentru sugarii cu risc de boală celiacă aici.

cele mai recente cercetări privind boala celiacă, sarcina și sugarii:

• boala celiacă sănătatea reproductivă heartbreak
• antibioticele în primul an de viață pot crește riscul de boală celiacă
• noi orientări pentru hrănirea sugarilor cu risc de boală celiacă
• jumătate de felie de pâine suplimentară pe zi poate crește șansa de boală celiacă la copiii cu risc

conținutul acestei pagini provine dintr-un articol scris în 2009 de Amy Burkhart, MD, RD pentru Beyond Celiac (pe atunci Fundația Națională pentru conștientizarea celiacă) împreună cu informații actualizate adăugate de echipa Beyond Celiac în 2019.