sindromul Plummer-Vinson

o femeie de 32 de ani a prezentat un istoric de fatigabilitate timp de 9 luni și dificultăți progresive în înghițirea solidelor timp de 2 luni. La examinare era palidă și avea glosită, cheilită (figura) și koilonychia. Analiza sângelui a evidențiat anemie hipocromă microcitică cu anizocitoză, un nivel de hemoglobină de 6 g/dL (normal, 12-14 g/dL), volumul corpuscular mediu de 65 fL (normal, 80-95 fL), hemoglobina corpusculară medie de 19 pg/dL (normal, 27-32 pg/dL), nivelul de fier seric de 22 hecth/dL (normal, 50-140 hecth/dL), nivelul seric de feritină de 14 ng/mL (normal, 25-250 ng/ml), iar capacitatea totală de legare a fierului este de 495 hectog/dl (normal, 245-450 octogon/dl). A fost pus un diagnostic provizoriu al sindromului Paterson-Brown-Kelly. Bariu rândunica a relevat un 1.Web de 3 cm în regiunea postcricoidă (figura suplimentară, disponibilă online la http://www.mayoclinicproceedings.org), care a fost ulterior dilatată folosind un esofagoscop. Anemia a fost corectată cu hematinici orali, iar nivelul hemoglobinei S-a îmbunătățit în cele din urmă la 11 g/dl. Disfagia s-a rezolvat și a fost asimptomatică timp de 5 luni la ultima urmărire. Sindromul Paterson-Brown-Kelly, numit și sindromul Plummer-Vinson sau disfagia sideropenică, constă dintr-o triadă de disfagie, anemie cu deficit de fier și pânze esofagiene. A fost descrisă pentru prima dată de Henry Stanley Plummer la începutul secolului 20 și mai târziu de Porter Paisley Vinson. Patterson și Kelly au fost primii care au descris semnele și simptomele clinice, și anume disfagia, glossita, cheilita, anemia cu deficit de fier și koilonichia. Etiologia exactă este încă neclară. Se crede că este o condiție premalignă, iar urmărirea regulată este justificată. Simptomele se rezolvă de obicei prin corectarea anemiei; cu toate acestea, dilatarea pânzei poate fi necesară pentru ameliorarea disfagiei.