tulburări Tic: Prezentare generală și fapte

ce este un tic? Pur și simplu, ticurile sunt mișcări bruște ale grupurilor musculare întregi, care afectează cel mai adesea ochii, gura, umerii sau gâtul. Un tic se poate manifesta ca mișcare — cum ar fi clipirea rapidă necontrolată a ochilor-sau ca sunete, cum ar fi curățarea gâtului sau producerea de zgomote.

toată lumea experimentează ticuri din când în când. Un spasm brusc poate provoca o mișcare violentă care poate surprinde sau stânjeni persoana care a experimentat-o. În cele mai multe cazuri, însă, aceste ticuri unice sunt inofensive și temporare. Cu toate acestea, atunci când ticurile devin regulate și prelungite, ele pot fi cauzate de o tulburare de tic.

tulburările Tic rareori călătoresc singure. Acestea sunt cel mai frecvent observate cu ADHD, tulburare obsesiv-compulsivă și tulburare depresivă majoră. Acestea sunt mai frecvente în rândul bărbaților decât al femeilor și apar mai des la copii – unele studii estimează că până la 20% dintre copii au tulburări tic. Pe măsură ce copiii îmbătrânesc, acest procent scade – până la vârsta adultă, doar aproximativ 1 din 100 de persoane are o tulburare tic.

tipuri de ticuri și tulburări Tic

tulburări Tic se încadrează în patru categorii, în conformitate cu American Psychiatric Association (APA)’s Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-V):

1. Tulburări tic tranzitorii: ticuri Multiple, care durează mai mult de 4 săptămâni, dar mai puțin de 12 luni. Acesta este cel mai frecvent diagnostic de tulburare tic și se crede că afectează oriunde între 5 și 25% dintre copiii școlari la un moment dat. În unele cazuri, pacienții prezintă mai multe episoade de tulburare tic tranzitorie, cu perioade fără tic între ele.

2. Tulburare tic cronică: fie un singur tic, fie mai multe ticuri motorii și vocale (nu ambele), care sunt prezente de mai bine de un an. Pentru un diagnostic de tulburare tic cronică, simptomele trebuie să apară înainte de vârsta de 18 ani.

3. Sindromul Tourette: ticuri motorii Multiple și ticuri vocale multiple care sunt prezente de mai bine de un an. Tourette este cea mai severă tulburare tic și este de obicei diagnosticată între 5 și 18 ani. Aproximativ 200.000 de persoane din Statele Unite trăiesc cu sindromul Tourette.

4. Tulburare Tic NOS: Ticurile sunt prezente, dar nu îndeplinesc niciuna dintre categoriile enumerate mai sus. Această categorie se aplică în cea mai mare parte adulților, deoarece majoritatea altor tulburări tic sunt diagnosticate în copilărie.

ticurile în sine vin în două forme: ticuri motorii și ticuri vocale. De acolo, ele sunt delimitate în continuare în două categorii: simple și complexe.

ticuri simple cu motor:

ticuri complexe cu motor:
– serie de mișcări efectuate în aceeași ordine
– imitarea mișcărilor altora
– mișcări vulgare
– gesturi prietenoase (fluturând, degetul mare în sus etc.)
– postura congelate („statuie-ca”)

ticuri vocale Simple:
– Grunt
– ciripit
– chițăit
– tuse
– Sniff
– Snort

notă: ticuri vocale Simple apar adesea în crize repetate, și nu par să imite cuvinte reale sau orice formă de limbă vorbită.

ticuri vocale complexe:
– imitarea cuvintelor spuse de alții
– repetarea fonemelor
– cuvinte sau afirmații obscene neintenționate
– cuvinte aleatorii, aruncate fără intenția de a comunica

aceste ticuri nu sunt clasificate ca mișcări involuntare — mai degrabă, experții le-au considerat „nevoluntare”, ceea ce înseamnă că persoana le poate suprima cu focalizare. Cu toate acestea, suprimarea este incomodă; acest disconfort este de obicei ușurat doar prin efectuarea tic.

înțelegerea tulburărilor Tic

experții nu sunt încă siguri ce cauzează apariția ticurilor. Unele elemente genetice par să existe, deoarece tulburările tic tind să se desfășoare în familii. Stresul și lipsa de somn par să înrăutățească ticurile, dar nu există dovezi că acestea provoacă dezvoltarea ticurilor.

de ani de zile, experții s-au îngrijorat că medicamentele stimulante utilizate pentru tratarea ADHD au provocat tulburări tic, dar cercetări mai recente indică faptul că acest lucru nu poate fi cazul. În schimb, se pare că, în timp ce medicamentele stimulante nu provoacă ticuri, ele le pot aduce la persoanele care sunt predispuse genetic la ele. Din acest motiv, medicii pot fi reticenți în a începe medicația stimulantă cu pacienții care raportează un istoric familial de ticuri. În cele mai multe cazuri, ticurile dispar odată ce medicamentul este întrerupt.

deoarece majoritatea ticurilor se opresc singure fără tratament, mulți experți recomandă o abordare „așteptați și vedeți” pentru tulburările tic la copii, mai ales dacă provoacă jena minimă individuală. Dacă ticurile persistă — sau provoacă o mare suferință individului-unele medicamente pot fi folosite pentru a ajuta la suprimarea lor. Tehnicile de reducere a stresului și terapia comportamentală s-au dovedit, de asemenea, că fac minuni, atât pentru copii, cât și pentru adulți cu tulburări tic.

actualizat la 3 aprilie 2019