tumori cu diferențiere musculară netedă
context: în clasificarea tumorilor țesuturilor moi, schemele moderne descriu tumorile prin tipul normal de țesut adult tumora seamănă. Astfel, tumorile sunt descrise ca tumori musculare netede dacă celulele se diferențiază față de mușchiul neted. Putem deduce că, de fapt, tumora a apărut din mușchiul neted, dar aceasta este doar o deducție. Tumorile care prezintă diferențiere față de mușchiul neted includ hamartoame, tumori benigne și tumori maligne.
obiectiv: Acest articol de revizuire descrie prezentarea clinică și cursul, histologia și recomandările de tratament pentru tumorile benigne și maligne ale mușchilor netezi.
metode 😮 revizuire extinsă a literaturii tumorilor cu diferențiere față de mușchiul neted.
rezultate: tumorile benigne care prezintă diferențiere față de mușchiul neted includ hamartomul muscular neted și leiomiomul. Miofibromul este o a treia tumoare despre care unii au susținut că este o tumoare musculară netedă, mai degrabă decât o tumoare fibroblastică. Celulele caracteristice în formă fusiformă cu un nucleu central rotund dispus în fasicule sugerează diferențierea mușchilor netezi. Petele speciale, cum ar fi acidul fosfotungenistic-hemotoxilina, albastrul analinei și tricromul lui Masson, sunt utile în diferențierea mușchilor de colagen. Petele imunohistochimice sunt, de asemenea, utile în stabilirea unui diagnostic. Cu tumori solitare, tratamentul pentru cosmesis sau pentru leiomioame dureroase nu este o problemă. Leiomioamele Multiple, care pot fi dureroase sau sensibile la frig sau atingere, sunt o provocare terapeutică, cu rapoarte despre mai multe medicamente încercate în literatură. Leiomiosarcomul sunt tumori maligne ale mușchiului neted. Acestea pot fi cutanate și probabil apar din mușchiul arrector pilorum sau subcutanat, unde se crede că apar din mușchiul neted vascular. Leiomiosarcoamele cutanate reapar frecvent după excizie, dar rareori metastazează. Leiomiosarcoamele subcutanate reapar frecvent după excizie și au o rată metastatică ridicată. Mai multe rapoarte recente au documentat o frecvență crescută a leiomiosarcomelor viscerale la pacienții imunosupresați. S-a constatat că aceste tumori conțin virusul Epstein Barr. Tratamentul leiomiosarcomului este excizia largă.
concluzii: tumorile musculare netede sunt neoplasme rare care se pot confrunta cu chirurgul dermatologic. În timp ce leiomioamele sunt benigne, sensibilitatea sau durerea lor frecventă necesită tratament. Leiomiosarcoamele sunt tumori maligne cu o rată mare de recurență, iar atunci când sunt profunde, o rată metastatică ridicată. Constatarea unei frecvențe crescute a leiomioamelor viscerale și a leiomiosarcomelor la pacienții imunosupresați poate implica o frecvență crescută a leiomioamelor cutanate și a leiomiosarcomelor la această populație de pacienți.