Ulcer Management – ” Vreau Doar Să Fie Plecat!”

două apeluri frenetice de la pacienți. Când se va termina vreodată? Primul pacient, Jamie, se căsătorește sâmbătă și are o rană uriașă pe buza ei. Al doilea pacient, Andrew, își prezintă cariera și are o gură plină de ulcere dureroase. Amândoi depind de tine pentru a-și ușura durerea. Ți-ai dorit vreodată să ai răspunsurile la aceste tipuri de probleme? Cu toții am văzut pacienți care suferă de ulcerații orale recurente. În trecut, abilitățile noastre de a calma durerea lor rapid și eficient a fost limitat. Astăzi, totul s-a schimbat. Acest articol va evidenția noi produse și tehnici pentru a vă ajuta pacienții care suferă de aceste focare dureroase.

focarele de ulcerații orale pot fi o mică supărare sau o experiență dureroasă care poate întrerupe viața normală a pacientului. Gestionarea acestor episoade vine cu înțelegerea a ceea ce sunt aceste leziuni, ce le provoacă și cum să le tratezi. Cele 2 leziuni orale primare care afectează populația generală sunt ulcere aftoase minore recurente (răni de cancer) și leziuni herpetice orale (răni la rece).

stomatită aftoasă recurentă

se estimează că 80% din populație prezintă ulcere aftoase recurente. Acestea apar între 10 și 20 de ani, cel mai adesea la femei. Se crede că apariția este legată de sistemul imunitar al unui individ. În cazul unei substanțe chimice nerecunoscute în organism, tipurile de celule albe din sânge cunoscute sub numele de limfocite sunt activate pentru a ataca. Rezultatul atacului este un ulcer la nivelul gurii. Există mulți factori care declanșează această reacție. Urmează o discuție despre unii dintre acești factori.

laurilsulfat de sodiu (SLS)

laurilsulfatul de sodiu, sau SLS așa cum îl știm, este un agent de spumare găsit în majoritatea formulărilor de pastă de dinți și apă de gură. Agenții de spumare umple gura cu spumă, trimițând un semnal utilizatorilor că gura lor este curată. Ulcerele pot fi agravate sau cauzate de SLS. Aceasta provoacă îndepărtarea excesivă a mucoasei orale la majoritatea oamenilor. Datorită efectului său de uscare asupra stratului protector al țesuturilor orale, SLS determină țesuturile subiacente să devină mai sensibile la iritanții orali. Unele ape de gură și paste de dinți sunt formulate fără SLS. Persoanele care suferă de răni de Cancer raportează mai puține focare și mai puțină durere din leziunile dezvoltate atunci când utilizează produse fără SLS.

există doar câteva companii care fabrică produse de îngrijire orală care nu conțin SLS. Rowpar Pharmaceuticals este o astfel de companie. Marca closysii a Rowpar este o întreagă linie de produse care este comercializată în primul rând pentru a combate mirosul oral. Cu toate acestea, ca un beneficiu suplimentar, aceste produse nu conțin SLS. Produsele CloSYSII conțin o combinație unică de dioxid de clor și fosfat pentru a neutraliza compușii cauzatori de miros la contact, plus o combinație specială de lustruitoare de silice pentru a ajuta la albirea dinților cu periajul regulat. Pasta de dinți CloSYSII este una dintre cele mai scăzute abrazivități dintre orice pastă de dinți de pe piață, deci este sigură pentru utilizarea zilnică. Aceste produse sunt distribuite profesional și sunt ușor încorporate într-un regim zilnic de igienă orală. Alte produse care nu conțin SLS sunt pasta de dinți Rembrandt Extra Whitening formulată pentru persoanele care suferă de dureri la rece, Tom ‘ s of Maine, Oxyfresh, produsele TheraBreath și pasta de dinți Squigle Enamel Saver mouth Friendly.

nutriție – efectul asupra formării durerilor de Canker

dieta și suplimentele de vitamine pot influența replicarea virală. Ar trebui utilizată o abordare totală a nutriției. Lipsa vitaminelor specifice din dietă a fost creditată cu prezența aftelor. Lipsa nutrienților precum vitaminele B1, B2, B6, B12 și C, precum și zincul, acidul folic, fierul, seleniul și calciul sunt citate. Unele alimente pot declanșa un focar de afecțiuni. Câteva exemple sunt fructele și legumele, cum ar fi lămâile, smochinele, portocalele, roșiile, merele, ananasul și căpșunile. Cerealele precum hrișca, ovăzul, secara și orzul pot fi, de asemenea, alergeni, precum și glutenii găsiți în boabe. Nuci, ciocolată, crustacee și oțet de soia sunt, de asemenea, notate.

alți factori

iritațiile țesuturilor ca urmare a lucrărilor dentare extinse, mușcăturile obrazului, un dinte rupt sau zgârieturile din alimentele dure sunt toate lucruri care ar putea precipita un ulcer. Condițiile medicale și medicamentele sunt luate în considerare în diagnosticarea apariției ulcerelor aftoase. Persistența ulcerelor aftoase poate fi o indicație a unei boli care a rămas nediagnosticată. AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene), beta-blocante și unii agenți chimioterapeutici au fost legați de episoade de focare. Alte influențe pe care cercetătorii le-au identificat ca factori cauzali includ modificările hormonale, genetica, alergiile alimentare și agenții bacterieni sau virali.

constatări clinice

ulcerele aftoase se găsesc cel mai adesea pe țesutul oral neceratinizat. Cele mai frecvente site-uri sunt buzele și obrajii, podeaua gurii, palatul moale, zona tonsilară și partea inferioară a limbii. Etapa inițială a unui ulcer apare ca o zonă ridicată, ușor roșie, care, în general, furnică. Caracteristicile de bază ale ulcerelor aftoase sunt următoarele: rotunde sau ovale, cu diametrul de cel mult un sfert de centimetru; o acoperire cu membrană gri sau albicioasă; margini regulate înconjurate de un halou roșiatic; o durată de 4 până la 14 zile.

probabilitate mare de recurență

tratamentul ulcerelor aftoase

nu există un remediu cunoscut pentru ulcerele aftoase. Cu toate acestea, remedii care diminuează durerea și limitează durata sunt căutate atât de pacienți, cât și de consumatori. Aceste remedii pot varia de la produse de uz casnic de zi cu zi și remedii pe bază de plante la produse OTC și produse de prescripție medicală. (Figura 1). Debacterol, un produs recent introdus de laboratoarele de cercetare din nord, este un tratament revoluționar pentru ulcerele aftoase. Acest lichid topic semivisc este un agent de cauterizare chimică. Proprietățile sale chimice și fizice unice sunt deosebit de benefice atunci când se efectuează cauterizare terapeutică în cavitatea bucală. Cauterizarea terapeutică se referă la procesul de aplicare a unui agent fizic sau chimic pe țesuturile deteriorate pentru a denatura structurile subiacente într-un mod care promovează vindecarea. Debridarea prin cauterizare îmbunătățește procesele de reparare. Debacterol tratează stomatita aftoasă prin oprirea durerii ulcerului oral, sigilarea țesuturilor mucoasei orale deteriorate și sprijinirea proceselor naturale de vindecare. O cerere este necesară și poate fi finalizată în câteva minute.1

pentru ca orice leziune ulcerativă a mucoasei să se vindece, factorii care contribuie la leziune trebuie mai întâi controlați la locul ulcerului. Cauterizarea resturilor de țesut necrotic din patul ulcerului trebuie îndepărtată astfel încât celulele noi sănătoase să poată crește. Ceea ce distinge Debacterolul de alți agenți este combinația de penetrare rapidă adânc în patul ulcerului însoțită de activitatea denaturantă. Durerea ulcerului este eliminată imediat și complet la momentul aplicării. Timpul de vindecare a mucoasei este, de asemenea, redus dramatic.

herpes labial recurent

leziunile recurente de herpes labial, cunoscute în mod obișnuit fie ca răni reci, fie ca blistere de febră, sunt cauzate de virusul herpes simplex. Virusul este de fapt împărțit în 2 tipuri. Primul, HSV1 (virusul herpes simplex tip 1), afectează în general țesuturile deasupra taliei. Al doilea, HSV2 (virusul herpes simplex tip 2), infectează țesuturile din zona genitală. HSV2 nu se limitează la zona genitală.

pe măsură ce revoluțiile sociale au loc, găsim ambele tipuri de virusuri în zona orală. Rănile reci, spre deosebire de alte tipuri de infecții, nu sunt cauzate de expunerea la germeni. Acestea sunt rezultatul reactivării virusurilor latente sau” adormite ” care trăiesc în corpul unui individ. Virusul latent este rezultatul unei infecții primare inițiale. Această infecție primară se numește stomatită herpetică primară. Simptomele pot fi asemănătoare gripei, cu manifestări intraorale de mici blistere gri pe toată gura. Aproximativ 99% dintre persoane nu-și amintesc că au avut acest episod, deoarece simptomele sunt adesea subclinice.

expunerea inițială la virusul herpes simplex nu include manifestarea comună a leziunii extraorale. După infecția inițială, părți ale virusului rămân pentru totdeauna. Chiar dacă 80% din populație a fost expusă, doar o treime din persoanele infectate manifestă focare. Virușii latenți „dorm” în ganglionii nervului trigeminal. În timpul activării, virusul se deplasează în jos pe nerv până la locația în care se dezvoltă leziunea.

focarele de răni la rece sunt declanșate de factori precum stresul emoțional; oboseala fizică sau stresul; boli precum răcelile sau gripa; leziuni ale buzelor rezultate din chapping sau traume severe; expunere extinsă la lumina soarelui sau surse de lumină ultravioletă; sarcină sau menstruație; și deficiență a sistemului imunitar. Rănile reci se găsesc în general pe pielea feței din jurul gurii sau pe marginea buzelor. Durata este de aproximativ 8 până la 10 zile și urmează acest model stabilit de dezvoltare: Ziua 1 până la 2-stadiul Prodromal: se observă roșeață posibilă, unele umflături și senzație de furnicături. ZIUA 2 până la 3-Etapa blisterului: se va forma un focar al unui grup de blistere umplute cu lichid de mărimea unui nichel. ZIUA 4-etapa de plâns: ruptura blisterelor, lăsând o ulcerație superficială. (Aceasta este etapa cea mai dureroasă și cea mai contagioasă.) ZIUA 5 până la 8-etapa de crustă: apare mâncărime sau arsură. (Pe măsură ce ulcerul devine uscat și crud, scabia se poate sparge, ceea ce duce la sângerare.) Ziua 9-12-etapa de vindecare: se formează o serie de cruste, fiecare descuamându-se și cruste mai mici reformându-se până la vindecarea completă.

tratamentul leziunilor herpetice

ca și în cazul ulcerelor aftoase, nu există nici un remediu pentru răni. Nu există o rațiune stabilită pentru tratarea rănilor reci, cu excepția eliminării durerii inestetice și a ameliorării durerii. Există diverse remedii,inclusiv alternative OTC și prescripție. OTC rece inflamat medicamente sunt paliative în natură. Ele ameliorează doar simptomele, inhibă dezvoltarea continuă a leziunii, promovează vindecarea sau posedă proprietăți care interferează cu dezvoltarea reală a virusului rănilor reci. Medicamentele prescrise funcționează prin intervenție în procesul de replicare a virusului. Cel mai recent produs distribuit profesional pentru a ajuta la lupta împotriva rănilor reci este Viroxyn (Quadex Pharmaceuticals). Ingredientul activ din Viroxin este clorura de benzalconiu 0.13%; FDA consideră că acest lucru este sigur și eficient atunci când este utilizat pentru a trata rănile deschise ale pielii.2 Acest germicid eficient este aplicat local și este frecat viguros în leziune. Medicamentul acționează direct asupra virusului Matur. Combinația de încorporare a ingredientului activ mai întâi în țesuturi și apoi în celulele infectate perturbă acoperirea lipidică a virusului, ducând la moartea virusului. Un tratament unic cu o singură aplicare pentru răni, Viroxyn poate scurta focarele de la 10 zile la 3 până la 4 zile și poate ameliora durerea în câteva minute de la aplicare (Graficul 2).3

concluzie

găsirea tratamentului atât pentru ulcerele aftoase, cât și pentru răni poate fi extrem de dificilă. Acest articol este menit să ofere noi actualizări de produs, precum și o revizuire a opțiunilor pentru tratarea acestor leziuni.

Doamna McManus este vorbitor național și antrenor din Atlanta, Ga. Ea poate fi contactată la (888) 347-4785 sau această adresă de email este protejată contra spambots. Aveți nevoie de activarea JavaScript-ului pentru ao vizualiza..

ms. Pittman este consultant în industrie și formator de vânzări Din Raleigh, NC. Ea poate fi contactată la (919) 562-4330 sau această adresă de email este protejată contra spambots. Aveți nevoie de activarea JavaScript-ului pentru ao vizualiza..