Sam Parnia

optimering af hjerneoplivning efter hjertestopredit

Parnia er kendt for sit engagement og forskning inden for akutmedicin og hjertestop genoplivning. Han forsker i, og går ind for bredere anvendelse af, bedste praksis for genoplivning, når folk dør; nemlig bedre, måske automatiserede genoplivningsteknikker, brugen af målrettet temperaturstyring, ekstrakorporeal membran iltning, hjerneoksimetri og forebyggelse af reperfusionsskade, og skrev sin bog, Reversing Death (udgivet i Det Forenede Kongerige som Lasarus-effekten) som en del af denne indsats. Han siger, at mange mennesker, der faktisk er døde af hjerteanfald eller blodtab, kunne genoplives op til 24 timer efter deres død, hvis nutidig bedste praksis som defineret af International Liaison Committee on Resuscitation blev brugt straks.

hovedfokus for Parnias forskning har været i optimering af hjerneovervågnings-og iltleveringsmetoder med det mål at reducere langvarige hjerneskader såvel som bevidsthedsforstyrrelser såsom en vedvarende vegetativ tilstand. For at undgå disse handicap mener Parnia, at undersøgelsen af bevidsthed bør være en rutinemæssig del af hjertestop hjerneskadeforskning. Den anden side af hans arbejde, som han udfører med et team ved State University og på tværs af flere andre medicinske centre i Storbritannien, er bevidsthed under hjertestop. Dette omfatter nær-død oplevelser.

bevidsthed og nær dødsoplevelse forskningredit

Parnia har fortaler for brugen af udtrykket “faktisk dødsoplevelse” i stedet for nær dødsoplevelse (NDE) for at beskrive menneskelige oplevelser, der opstår i en periode med hjertestop. Han har udtalt: “i modsætning til opfattelsen er døden ikke et specifikt øjeblik, men en potentielt reversibel proces, der opstår efter en alvorlig sygdom eller ulykke, får hjertet, lungerne og hjernen til at ophøre med at fungere. Hvis der gøres forsøg på at vende denne proces, kaldes den ‘hjertestop’; men hvis disse forsøg ikke lykkes, kaldes det ‘død’. Han har for det meste studeret dem, der ikke har hjerteslag og ingen påviselig hjerneaktivitet i perioder og mener, at hjertestop er den optimale model til at hjælpe med at forstå den menneskelige oplevelse af døden.

i 2001 offentliggjorde Parnia og kolleger resultaterne af en årelang undersøgelse af overlevende fra hjertestop. 63 overlevende blev afhørt; 7 havde minder om den tid, de var bevidstløse, og 4 havde oplevelser, der ifølge undersøgelseskriterierne var nde ‘ er. Ud af kropskrav blev testet ved at placere figurer på ophængte plader mod loftet, ikke synlige fra gulvet. Der blev ikke rapporteret om positive resultater, og der kunne ikke drages konklusioner på grund af det lille antal forsøgspersoner.

bevidsthed under genoplivning (bevidst) studyEdit

mens han var ved University of Southampton, var Parnia den vigtigste efterforsker af bevidst undersøgelse, som blev lanceret i 2008. Denne undersøgelse, der blev afsluttet i 2012, omfattede 33 efterforskere på tværs af 15 medicinske centre i Storbritannien, Østrig og USA og testede bevidsthed, minder og bevidsthed under hjertestop. Nøjagtigheden af påstande om visuel og auditiv bevidsthed blev undersøgt ved hjælp af specifikke tests. En sådan test bestod i at installere hylder, bære en række billeder og vende mod loftet, derfor ikke synligt af hospitalspersonale, i rum, hvor hjertestop patienter var mere tilbøjelige til at forekomme. Resultaterne af undersøgelsen blev offentliggjort i Oktober 2014; både lanceringen og undersøgelsesresultaterne blev bredt diskuteret i medierne.

en gennemgangsartikel, der analyserer resultaterne, rapporterer, at 101 ud af 140 overlevende fra hjertestop kunne udfylde spørgeskemaerne ud af 2060. Af disse 101 patienter kunne 9% klassificeres som nær dødsoplevelser. 2 flere patienter (2% af dem, der udfyldte spørgeskemaerne) beskrev “at se og høre faktiske begivenheder relateret til perioden med hjertestop”. Disse to patienters hjertestop forekom ikke i områder udstyret med loftshylder, hvorfor ingen billeder kunne bruges til objektivt at teste for krav om visuel bevidsthed. En af de to patienter var for syg, og nøjagtigheden af hendes fortælling kunne ikke verificeres. For den anden patient var det i stedet muligt at verificere nøjagtigheden af oplevelsen og vise, at bevidstheden opstod paradoksalt nogle minutter efter, at hjertet stoppede, på et tidspunkt, hvor “hjernen normalt holder op med at fungere, og kortikal aktivitet bliver isoelektrisk.”Oplevelsen var ikke kompatibel med en illusion, imaginær begivenhed eller hallucination, da visuel (bortset fra loftshyldernes billeder) og auditiv bevidsthed kunne bekræftes.

bevidst II studyEdit

fra maj 2016 beskriver en udstationering på hjemmesiden for Britiske kliniske forsøg planer for bevidst II, en to-årig multicenter observationsundersøgelse af 900-1.500 patienter, der oplever hjertestop,hvor forsøgspersoner rekrutteres den 1. August 2014 og en forsøgsdato den 31. maj 2017.

hjerne/sind hypoteserredit

Parnia og andre har antydet, at et sind, der er medieret af, men ikke produceret af, hjernen, er en mulig måde at forklare nde på.

videnskabsforfatter Mike McRae har bemærket “mens Parnias arbejde bidrager med værdifulde data til at forstå NDE som et kulturelt fænomen, sidder hans spekulationer faktisk på randen af pseudovidenskab.”Neurolog Michael O’ Brien har skrevet, at” de fleste mennesker ikke ville finde det nødvendigt at postulere en sådan adskillelse mellem sind og hjerne for at forklare begivenhederne, ” og foreslog, at yderligere forskning sandsynligvis vil give en fysisk forklaring på nær-dødsoplevelser. Psykolog og foredragsholder Susan Blackmore optrådte sammen med Parnia og Peter Fenvick på en BBC-dokumentar kaldet “den Dag, jeg døde” og var uenig i deres fortolkninger af NDE ‘ er og fandt rent fysiske forklaringer mere plausible.

i en gennemgangsartikel offentliggjort i annalerne fra Videnskabsakademiet indrømmer Parnia, at bevidsthedens natur stadig er et ukendt område for videnskab. To forskellige hovedmodeller er blevet postuleret om bevidsthedens natur:

  1. man forestiller sig psyken/bevidstheden / sindet (selvet) som et resultat af neuronal aktivitet. Så der findes et årsagssammenhæng mellem kortikal aktivitet og bevidsthed.
  2. den anden mener i stedet, at bevidstheden er adskilt fra hjernen og kan påvirke hjernens aktivitet uafhængigt af hjernen.

Parnia forklarer, at observationerne om, at “det menneskelige sind, bevidsthed eller psyke (selv) kan fortsætte med at fungere, når hjernefunktionen er ophørt i den tidlige periode efter døden” (såsom under den opmærksomme undersøgelse, men ikke kun) peger på muligheden for, at den anden model muligvis skal tages i betragtning.