Sammenhæng mellem kolorektal Cancer og ulcerøs Colitis

af Asco Post Staff
sendt: 1/13/2020 2:01:00 PM
sidst opdateret: 2/17/2020 3:23:47 PM

patienter med den inflammatoriske tarmsygdom ulcerøs colitis har en højere risiko på trods af moderne terapi, selvom risikoen er faldet i de senere år. OL larsn et al offentliggjorde disse fund i The Lancet.

tidligere forskning har vist, at patienter med ulcerøs colitis har en øget risiko for kolorektal cancer, og derfor er screeningsanbefalinger på plads for denne patientgruppe. Men i hvilket omfang har nye terapeutiske metoder bidraget til at reducere risikoen? Dette meget debatterede spørgsmål har nu fundet nye svar. En stor undersøgelse med 96.000 patienter diagnosticeret med ulcerøs colitis mellem årene 1969 og 2017 har vist, at disse patienter har en højere risiko for at udvikle og dø af kolorektal cancer.

“risikoen for kolorektal cancer er faldet betydeligt i løbet af de sidste 30 år, men på trods af dette har patienter, der har haft adgang til moderne behandlinger for ulcerøs colitis og screening for kolorektal cancer, stadig en signifikant forhøjet risiko”, siger Ola OL Purpn, MD, seniorforsker ved Institut for medicin i Solna ved Karolinska Institutet i Sverige.

resultater

i hele undersøgelsesperioden (1969-2017) var chancerne for, at en patient med ulcerøs colitis blev diagnosticeret med kolorektal cancer, 66% højere end kontrolgruppen, hvor den tilsvarende dødelighed var 59% højere. For den seneste 5-årige periode var disse tal imidlertid henholdsvis 38% og 25%.

denne undersøgelse adskiller sig fra tidligere, idet den indregnede både tumorstadiet, da kræftrisikoen blev vurderet, og dødeligheden, som forskerne inkluderede for at sikre, at risiciene ikke blev overvurderet. Årsagen til at undersøge dødelighed fra kolorektal cancer og ikke kun forekomsten for denne kræft er, at regelmæssig endoskopisk screening kan opdage relativt tidlige former for kolorektal cancer, der ellers ville gå uopdaget.

“et vigtigt resultat af undersøgelsen er, at risiciene faktisk er forhøjede, men der er store forskelle fra en patientgruppe til en anden,” sagde Dr. OL Kurtn. Ved særlig høj risiko for at udvikle kolorektal cancer er patienter med omfattende colitis, primær skleroserende cholangitis, arvelighed for kolorektal cancer modtagelighed eller barndomsdebut ulcerøs colitis.

ifølge studiemedforfatter Jonas F. Ludvigsson, MD, ved Institut for medicinsk Epidemiologi og biostatistik ved Karolinska Institutet, viser undersøgelsen et behov for at udvikle den pleje, der ydes til disse patienter yderligere. “Vores undersøgelse viser, at screening og behandling af disse patienter sandsynligvis kan forbedres yderligere, da patienter med ulcerøs colitis stadig er mere tilbøjelige til at dø af tyktarmskræft,” konkluderede han.

Disclosure: for fuld offentliggørelse af undersøgelsesforfatterne, besøg thelancet.com.

indholdet i dette indlæg er ikke blevet gennemgået af American Society of Clinical Oncology, Inc. Og afspejler ikke nødvendigvis de ideer og meninger af ASCO krour.