Selvudskrivning faldende blandt unge læger

langt færre læger i uddannelse ordinerer sig selv medicin end tidligere, foreslår en ny undersøgelse.

mindre end en procent af de adspurgte beboere sagde, at de skrev sig en recept på en allergimedicin, antidepressiv eller et andet lægemiddel i løbet af et år.

i en lignende undersøgelse fra mere end et årti siden rapporterede over halvdelen af alle medicinske praktikanter selvforskrivning, som mange anser etisk tvivlsomme.

“jeg vil sige, at det ser ud til at tage (resultaterne) til pålydende værdi, at unge beboere og læger i træning følger anbefalinger om etiske overvejelser om at behandle sig selv, og det virker som en god ting,” sagde Dr. Ajit Limaye, fra University of Seattle i Seattle.

stadig, Limaye-der har studeret læge selv-ordination, men var ikke involveret i den nye undersøgelse-advarede mod at trække for meget tillid fra sine resultater.

“praksis, anekdotisk fra min erfaring, er meget almindelig,” fortalte han Reuters Health.

selvom det ikke er ulovligt for læger at ordinere de fleste typer medicin (med undtagelse af kontrollerede stoffer), betragter forskere såvel som American Medical Association det generelt som en dårlig ide.

for det første er læger ikke de mest objektive ordinerende læger, når de behandler sig selv. En anden bekymring er, at beboere og andre læger selv kan ordinere ved hjælp af gratis prøver fra farmaceutiske virksomheder, hvilket kan forringe de lægemidler, de anbefaler til patienter i fremtiden.

i en undersøgelse fra 1998 medforfatter af Dr. David Asch ved University of Pennsylvania i Philadelphia rapporterede 52 procent af de unge læger selvforskrivning under deres træning.

for at se, om det har ændret sig over tid, Dr. Constance Guille fra Medical University of South Carolina i Charleston og Dr. Srijan Sen fra University of Michigan i Ann Arbor undersøgte beboere på 16 amerikanske medicinske centre i løbet af akademiske år 2009 til 2010 og 2010 til 2011.

forskerne fulgte omkring 1.600 af lægerne under deres årelange ophold med online undersøgelser om medicinbrug hvert par måneder.

knap 1.300 af beboerne gennemførte mindst en undersøgelse. Af dem sagde 140-eller 11 procent-at de brugte receptpligtig medicin overhovedet i løbet af året. De mest almindelige omfattede antidepressiva, antibiotika og astma og allergi medicin.

de fleste af beboerne sagde, at de fik stofferne fra en personlig læge eller en kollega, og kun 11 rapporterede at skrive recepterne selv, skrev Guille og Sen i Archives of Internal Medicine.

nye begrænsninger, der forhindrer lægemiddelvirksomhedens reps i at interagere med læger i træning, kunne i det mindste delvis forklare faldet i selvforskrivning, sagde forskere.

Guille foreslog, at en anden forklaring kunne være grænser for antallet af timer, som beboerne kan arbejde hver uge, der gik på plads i 2003, hvilket gav dem mere tid til at se deres egen læge uden for arbejdstiden.

“måden at se på dette er: er noget, vi laver med beboere, der forhindrer dem i at få den bedst mulige pleje, og henvender de sig således til selvforskrivning?”Asch, der ikke deltog i denne forskning, fortalte Reuters Health.

selvfølgelig påpegede Limaye, at etik for selvforskrivning kan afhænge af situationen. Det er en ting at skrive dig selv en refill for blodtryksmedicin, du har været på i årevis, når din læge ikke er tilgængelig, for eksempel, og en anden til at sætte dig selv på anti-angst medicin uden at konsultere en anden læge.

Asch sagde, at han var overrasket over det generelt lave antal deltagere i undersøgelsen, der var på receptpligtig medicin, og både han og Limaye spekulerede på, om nogle af beboerne var tøvende med at indrømme medicin, de tog, inklusive dem, de ordinerede sig selv.

alligevel sagde en af undersøgelsens forfattere, at de nye fund kunne ses som håbefulde.

“jeg synes, det er ret betryggende at vide, at disse læger i træning er i praksis med at ordinere medicin baseret på deres uddannelse og data,” og ikke lægemiddelvirksomhedens indflydelse, fortalte Guille Reuters Health.

” jeg håber, at det virkelig fortsætter med at fortsætte, når de også går ud i praksis.”