Sinus

paranasale luft bihuler

luft bihulerne, fire på hver side, er hulrum i knoglerne, der støder op til næsen. De er udvækst fra næsehulen og bevarer deres kommunikation med det ved hjælp af dræningsåbninger eller Ostia. Følgelig er deres foring slimhinde svarende til den, der findes i næsen. Den dannede slimudskillelse fremdrives af små, hårlignende processer kaldet cilia gennem bihulernes Ostia til næsehulen. Derfra bliver det til sidst slugt eller udvist. Alle bihuler er fraværende eller små ved fødslen; de forstørres gradvist indtil puberteten, når de normalt vokser hurtigt.

de to frontale bihuler er placeret i frontalbenet umiddelbart over og mellem øjenstikkene eller kredsløbene. De er normalt ulige i størrelse og har form af en uregelmæssig pyramide med dens spids rettet opad. Den tynde benvæg, der adskiller de to hulrum, er undertiden fraværende.

det er sjældent at genkende de frontale bihuler indtil en alder af syv år, og deres maksimale vækst sker efter puberteten. De varierer betydeligt i størrelse og er normalt større hos hannen end hos hunnen, i gennemsnit, når de er fuldt udviklede, cirka 3 cm (1,2 tommer) i højden, 2,5 cm (1 tommer) i bredden og 2 cm (0,8 tommer) i dybden. Den forreste eller forreste væg er tyk kraniumben; bag bihulerne ligger knoglen, der dækker hjernen, og gulvet i bihulerne skråner mod deres åbninger i næsen.

de maksillære bihuler er ikke kun den største af luftens bihuler, men også den første, der vises, og er til stede i den fjerde måned af intrauterint liv. Hver er en pyramideformet rum, dens tag dannet af gulvet i øjenhulen, og dens gulv ved Ganen og tænder-bærende knogle. Rødderne på overkæbetænderne kan projicere gennem gulvet ind i sinuskaviteten eller kan være så tæt forbundet med gulvet, at ekstraktion fører til dannelsen af en åbning mellem mund og sinus (oro-antral fistel). De maksillære bihuler når deres maksimale størrelse med omkring 12 år, når alle de permanente tænder undtagen de tredje molarer er udbrudt. Nerverne, der forsyner de øverste tænder, løber gennem sinusens forvæg og kan irriteres under akutte antral infektioner med resulterende tandpine.

de etmoide bihuler, fra 3 til 18 tyndvæggede hulrum mellem næsehulen og øjenstikkene, udgør de etmoide labyrinter. Deres vægge danner de fleste af de indre vægge i øjenstikkene og er sammenføjet af en tynd perforeret knogleplade ved næsens tag. Denne knogle, cribriform-pladen, transmitterer de olfaktoriske nerver, der bærer lugtesansen.

bihulerne indeholdt i hver labyrint er arrangeret i tre ikke-kommunikerende grupper, som alle åbner ind i næsehulen. Alle producerer slim, hvis funktion er at smøre cilia, der forer næsepassagerne.

de sphenoidale bihuler er placeret bag på næsen i den sphenoidale knogle, som danner en forreste del af bunden af kraniet og indeholder depression eller fossa for hypofysen. Bihulerne adskilles fra hinanden af en benvæg eller septum, der sjældent er i midtlinjen, og de udleder deres slim gennem en åbning i sinusens forvæg i næsen.

disse bihuler vises før fødslen, men forbliver små indtil 10 år, når de vokser hurtigt; hurtig vækst forekommer også omkring puberteten. Sphenoidale bihuler er vigtige i den kirurgiske tilgang til hypofysen for patienter med brystkræft eller hypofysetumorer.