skemaer i skema Terapi

det mest grundlæggende koncept i skema terapi er en tidlig Maladaptive Skema. Vi definerer skemaer som: “brede, gennemgribende temaer vedrørende sig selv og ens forhold til andre, udviklet i barndommen og uddybet gennem hele ens levetid og dysfunktionel i betydelig grad.”

tidlige Maladaptive skemaer begyndte med noget, der blev gjort mod os af vores familier eller af andre børn, som beskadigede os på en eller anden måde. Vi er måske blevet forladt, kritiseret, overbeskyttet, følelsesmæssigt eller fysisk misbrugt, udelukket eller berøvet. Som et resultat udviklede skemaer, der fortsætter med at farve, hvordan vi ser på os selv, andre og verden. Maladaptive skemaer kan udvikle sig fra tidlige barndomsoplevelser, herunder:

• barnet, der ikke fik sine kernebehov opfyldt. De grundlæggende følelsesmæssige behov hos hvert barn inkluderer sikkerhed; stabil base / forudsigelighed; kærlighed, pleje og opmærksomhed; accept og ros; empati og forståelse; autonomi; realistiske grænser; validering af følelser og behov; og sjov, leg og spontanitet.
• barnet, der blev traumatiseret af en meget dominerende, voldelig eller meget kritisk forælder.
• barnet, der internaliserede den negative stemme fra en forældrefigur. Dette kan ske enten på grund af, at forælderen direkte tager barnet på en straffende, kritisk måde eller stiller for store krav til et barn – eller ved, at barnet ser forældrene gøre dette mod sig selv. Når barnet internaliserer forældrenes straffende, kritiske eller krævende stemme, vokser barnet derefter til en voksen med disse skematilstande.
• barnet, der modtog for meget af en god ting. Barnet kan have været overbeskyttet, overindulged eller givet en overdreven grad af frihed og autonomi uden nogen grænser.

skemaer kæmper for at holde sig i live. Vi fordrejer vores syn på begivenhederne i vores liv for at opretholde gyldigheden af vores skemaer. Skemaer kan forblive sovende, indtil de er aktiveret. Skemaer er som tsunamier. De forbliver sovende, indtil et jordskælv bryder ud under overfladen for at udløse dit skema(er), og så opfører du dig på måder, der er ekstreme eller upassende for situationen.

Hvad er de 18 skemaer?

AFBRYDELSE & AFVISNING

1. Opgivelse / ustabilitet
den opfattede ustabilitet eller upålidelighed af dem, der er tilgængelige til support og forbindelse.
indebærer følelsen af, at betydningsfulde andre ikke vil være i stand til at fortsætte med at yde følelsesmæssig støtte, forbindelse, styrke eller praktisk beskyttelse, fordi de er følelsesmæssigt ustabile og uforudsigelige (e.g., vrede udbrud), upålidelige eller uregelmæssigt til stede; fordi de vil dø overhængende; eller fordi de vil opgive patienten til fordel for en bedre.

2. Mistillid / misbrug
forventningen om, at andre vil skade, misbruge, ydmyge, snyde, lyve, manipulere eller drage fordel. Normalt indebærer opfattelsen af, at skaden er forsætlig eller resultatet af uberettiget og ekstrem uagtsomhed. Kan omfatte følelsen af, at man altid ender med at blive snydt i forhold til andre eller “få den korte ende af pinden.”

3. Følelsesmæssig berøvelse
forventning om, at ens ønske om en normal grad af følelsesmæssig støtte ikke vil blive opfyldt tilstrækkeligt af andre. De tre vigtigste former for deprivation er:
A. Deprivation of Nurturance: fravær af opmærksomhed, kærlighed, varme eller kammeratskab.
B. Deprivation af empati: fravær af forståelse, lytning, selvoplysning eller gensidig deling af følelser fra andre.
C. fratagelse af beskyttelse: fravær af styrke, retning eller vejledning fra andre.

4. Mangel / skam
følelsen af at man er defekt, dårlig, uønsket, ringere eller ugyldig i vigtige henseender; eller at man ville være unlovable til betydelige andre, hvis de udsættes. Kan involvere overfølsomhed over for kritik, afvisning, og skylden; selvbevidsthed, sammenligninger, og usikkerhed omkring andre; eller en følelse af skam med hensyn til ens opfattede mangler. Disse mangler kan være private (f.eks. egoisme, vrede impulser, uacceptable seksuelle ønsker) eller offentlige (f. eks. uønsket fysisk udseende, social akavethed)

5. SOCIAL ISOLATION / fremmedgørelse
følelsen af at man er isoleret fra resten af verden, forskellig fra andre mennesker og/eller ikke en del af nogen gruppe eller samfund.

NEDSAT AUTONOMI & YDEEVNE

6. Afhængighed / inkompetence
tro på, at man ikke er i stand til at håndtere sit daglige ansvar på en kompetent måde uden betydelig hjælp fra andre (f.eks. tage sig af sig selv, løse daglige problemer, udøve god dømmekraft, tackle nye opgaver, træffe gode beslutninger). Ofte præsenterer som hjælpeløshed.

7. Sårbarhed over for skade eller sygdom
overdreven frygt for, at overhængende katastrofe vil ramme når som helst, og at man ikke vil være i stand til at forhindre det. Frygt fokuserer på en eller flere af følgende: (a) medicinske katastrofer: f.eks. hjerteanfald, AIDS; (B) følelsesmæssige katastrofer: f. eks. at blive skør; (C) eksterne katastrofer: f. eks. elevatorer kollapser, offer for kriminelle, flyulykker, jordskælv.

8. ENMESHMENT / uudviklet selv
overdreven følelsesmæssig involvering og nærhed med en eller flere betydningsfulde andre (ofte forældre) på bekostning af fuld individuering eller normal social udvikling. Ofte involverer troen på, at mindst en af de indlejrede individer ikke kan overleve eller være lykkelig uden den andres konstante støtte. Kan også omfatte følelser af at blive kvalt af, eller smeltet sammen med, andre eller utilstrækkelig individuel identitet. Ofte oplevet som en følelse af tomhed og floundering, uden retning eller i ekstreme tilfælde spørgsmålstegn ved ens eksistens.

9. Fiasko
troen på, at man har fejlet, uundgåeligt vil mislykkes eller er grundlæggende utilstrækkelig i forhold til ens jævnaldrende inden for præstationsområder (skole, karriere, sport osv.). Involverer ofte tro på, at man er dum, udugelig, talentløs, uvidende, lavere i status, mindre succesrig end andre osv.

NEDSATTE GRÆNSER

10. Ret / GRANDIOSITY
troen på, at man er bedre end andre mennesker; ret til særlige rettigheder og privilegier; eller ikke bundet af reglerne for gensidighed, der styrer normal social interaktion. Ofte indebærer insistering på, at man skal være i stand til at gøre eller have hvad man vil, uanset hvad der er realistisk, hvad andre anser for rimelige eller omkostningerne for andre; eller et overdrevet fokus på overlegenhed (f.eks. at være blandt de mest succesrige, berømte, velhavende) — for at opnå magt eller kontrol (ikke primært til opmærksomhed eller godkendelse). Nogle gange inkluderer overdreven konkurrenceevne over for, eller dominans af, andre: at hævde sin magt, tvinge sit synspunkt eller kontrollere andres adfærd i overensstemmelse med ens egne ønsker — uden empati eller bekymring for andres behov eller følelser.

11. Utilstrækkelig selvkontrol / selvdisciplin
gennemgribende vanskeligheder eller afvisning af at udøve tilstrækkelig selvkontrol og frustrationstolerance for at nå ens personlige mål eller for at begrænse det overdrevne udtryk for ens følelser og impulser. I sin mildere form præsenterer patienten en overdrevet vægt på ubehag-undgåelse: undgå smerte, konflikt, konfrontation, ansvar eller overanstrengelse — på bekostning af personlig opfyldelse, engagement eller integritet.

ANDET-DIREKTEHED

12. Underkastelse
overdreven overgivelse af kontrol til andre, fordi man føler sig tvunget — normalt for at undgå vrede, gengældelse eller opgivelse. De to vigtigste former for underkastelse er:
A. underkastelse af behov: undertrykkelse af ens præferencer, beslutninger og ønsker.
B. underkastelse af følelser: undertrykkelse af følelsesmæssigt udtryk, især vrede.

involverer normalt opfattelsen af, at ens egne ønsker, meninger og følelser ikke er gyldige eller vigtige for andre. Præsenterer ofte som overdreven overholdelse kombineret med overfølsomhed over for at føle sig fanget. Generelt fører til en opbygning af vrede, manifesteret i maladaptive symptomer (f.eks. passiv-aggressiv adfærd, ukontrollerede udbrud af temperament, psykosomatiske symptomer, tilbagetrækning af kærlighed, “handler ud”, stofmisbrug).

13. Selvopofrelse
overdreven fokus på frivilligt at imødekomme andres behov i daglige situationer på bekostning af ens egen tilfredsstillelse. De mest almindelige årsager er: at forhindre at forårsage smerte for andre; at undgå skyld i at føle sig egoistisk; eller at opretholde forbindelsen med andre, der opfattes som trængende. Ofte skyldes en akut følsomhed over for andres smerte. Nogle gange fører til en følelse af, at ens egne behov ikke bliver tilstrækkeligt opfyldt, og til vrede over dem, der bliver taget hånd om. (Overlapper med begrebet codependency.)

14. Godkendelse-søger / anerkendelse-søger
overdreven vægt på at få godkendelse, anerkendelse, eller opmærksomhed fra andre mennesker, eller montering i, på bekostning af at udvikle en sikker og ægte følelse af selv. Ens følelse af agtelse afhænger primært af andres reaktioner snarere end af ens egne naturlige tilbøjeligheder. Nogle gange inkluderer en overvægt af status, udseende, social accept, penge eller præstation — som middel til at få godkendelse, beundring eller opmærksomhed (ikke primært til magt eller kontrol). Resulterer ofte i større livsbeslutninger, der er uautentiske eller utilfredsstillende; eller i overfølsomhed over for afvisning.

ÅRVÅGENHED & HÆMNING

15. Negativitet / pessimisme
et gennemgribende, livslangt fokus på de negative aspekter af livet (smerte, død, tab, skuffelse, konflikt, skyld, vrede, uløste problemer, potentielle fejl, forræderi, ting der kan gå galt osv.) samtidig minimere eller forsømme de positive eller optimistiske aspekter. Normalt inkluderer en overdrevet forventning — i en bred vifte af arbejde, økonomiske eller interpersonelle situationer-at ting i sidste ende vil gå alvorligt galt, eller at aspekter af ens liv, der ser ud til at gå godt, i sidste ende vil falde fra hinanden. Normalt indebærer en overdreven frygt for at lave fejl, der kan føre til: økonomisk sammenbrud, tab, ydmygelse eller at blive fanget i en dårlig situation. Fordi potentielle negative resultater er overdrevne, er disse patienter ofte præget af kronisk bekymring, årvågenhed, klager eller ubeslutsomhed.

16. Følelsesmæssig hæmning
den overdrevne hæmning af spontan handling, følelse eller kommunikation — normalt for at undgå misbilligelse af andre, følelser af skam eller at miste kontrollen over ens impulser. De mest almindelige inhiberingsområder involverer: (a) hæmning af vrede & aggression; (b) hæmning af positive impulser (f.eks. glæde, kærlighed, seksuel spænding, leg); (c) vanskeligheder med at udtrykke sårbarhed eller kommunikere frit om ens følelser, behov osv.; eller (d) overdreven vægt på rationalitet, mens man ser bort fra følelser.

17. UNRELENTING STANDARDS / HYPER-CRITICALNESS
den underliggende tro på, at man skal stræbe efter at opfylde meget høje internaliserede standarder for adfærd og ydeevne, normalt for at undgå kritik. Resulterer typisk i følelser af pres eller vanskeligheder med at bremse ned; og i hyperkritikalitet over for sig selv og andre. Skal involvere betydelig forringelse i: glæde, afslapning, sundhed, selvværd, følelse af præstation eller tilfredsstillende forhold
ubarmhjertige standarder, der typisk er til stede som: (a) perfektionisme, overdreven opmærksomhed på detaljer eller en undervurdering af, hvor god ens egen præstation er i forhold til normen; (b) stive regler og &spørgsmål;bør&spørgsmål; på mange områder af livet, herunder urealistisk høje moralske, etiske, kulturelle eller religiøse forskrifter; eller (c) optagethed af tid og effektivitet, så mere kan opnås.

18. STRAFFEEVNE
troen på, at folk skal straffes hårdt for at begå fejl. Involverer tendensen til at være vred, intolerant, straffende og utålmodig med de mennesker (inklusive sig selv), der ikke opfylder ens forventninger eller standarder. Inkluderer normalt vanskeligheder med at tilgive fejl i sig selv eller andre på grund af en modvilje mod at overveje formildende omstændigheder, give mulighed for menneskelig ufuldkommenhed eller empati med følelser.

Sådan finder du Skematerapi i San Jose/Los Gatos

Cognitive Behavior Therapy Center i Silicon Valley (San Jose/Los Gatos) har specialiseret sig i skematerapi. Ring til os i Los Gatos på (408) 384-8404 eller klik for at sende en e-mail for mere information om, hvordan vi kan hjælpe dig med at bruge skema terapi.

Silicon Valley-samfund vi tjener

Cognitive Behavior Therapy Center of Silicon Valley tilbyder evidensbaseret terapi til angst og obsessiv kompulsiv lidelse nær følgende Silicon Valley / San Jose-samfund:

San Jose Terapi Rådgivning * Saratoga Terapi Rådgivning * Los Gatos Terapi Rådgivning * Monte Sereno Terapi Rådgivning * Cupertino terapi rådgivning * Campbell Terapi Rådgivning * bjerg visning Terapi Rådgivning * Los Altos Terapi Rådgivning * Sunnyvale Terapi Rådgivning * Santa Clara Terapi Rådgivning

kontakt os
Saratoga: (408) 384-8404
Klik for at sende en e-mail