Sonografisk analyse af den kollapsede galdeblære / INIS

denne undersøgelse blev udført for at finde svar til yderligere følgende spørgsmål i tilfælde af den kollapsede galdeblære (GB) : hvad er sandsynligheden for tilstedeværelsen af sten, når stenet ekko er synligt i GB-området? Hvad er sandsynligheden for tilstedeværelsen af sten, når kun akustisk skygge er synlig fra GB-området? Hvad er de tilknyttede GB-patologier undtagen sten eller cholecystitis i tidligere nævnte situationer, og er det muligt at differentiere dem? Hvad er de underliggende patologier for GB-sammenbrud uden stenet ekko eller akustisk skygge, og er det muligt at differentiere dem sonografisk allieret? Hvad er hastigheden og årsagerne til genudvidelse af den kollapsede GB på opfølgningsundersøgelse? Prospektiv undersøgelse blev udført i 157 tilfælde af kollapset GB uden synlig eller næsten ingen synlig galdefyldt lumen i de seneste 3 år. Sonografisk analyse for GB-læsioner blev udført i 61 bekræftede tilfælde. Ændring mønster af GB lumen på opfølgende undersøgelse og deres underliggende patologier blev analyseret i 28 tilfælde. Indledende sonografisk undersøgelse blev udført med 3 eller 3.5 mm transducer. Ingen anden transducer blev brugt i tilfælde, der viste stenet ekko eller akustisk skygge i GB-området, men yderligere undersøgelse blev udført med 5 eller 7-4 MHS-transducer i tilfælde uden stenet ekko eller akustisk skygge. Blandt 31 tilfælde, der viste stenet ekko, blev der fundet sten i 30 tilfælde og mælk af calciumgald i et tilfælde. Stone var til stede i alle de 11 sager, der kun viste akustisk skygge fra den kollapsede GB uden stenet ekko. GB kræft blev ledsaget i 2 tilfælde blandt de øverste 42 tilfælde, og dets mulighed kunne mistænkes sonografisk allieret. Underliggende patologier af 19tilfælde uden stenet ekko eller akustisk skygge var som følger : GB sten (3), cholecystitis (6), GB kræft (1), galdepropsyndrom (1), hepatitis (5) og ascites (3). Og sonografisk differentiering af de underliggende årsager til sammenbruddet var kun mulig i 1 tilfælde af GB-kræft. Blandt 28 tilfælde af opfølgningsundersøgelsen viste 20 tilfælde genudvidelse af GB-lumen, og deres underliggende patologier var som følger : galdesten(10), hepatitis(5), ascites(3) og cholecystitis(2). I henhold til vores resultater kan vi konkludere, at vi er meget nøjagtige til at diagnosticere galdesten i tilfælde, der viser stenet ekko eller akustisk skygge, selv i den kollapsede galdeblære, men det er næsten umuligt at differentiere underliggende patologier i tilfælde uden sådanne fund, og muligheden for genudvidelse af GB skal overvejes inden den endelige beslutning om kirurgisk behandling for enhver sammenbrudt galdeblære