sten i den maksillære Sinus
sten er ikke ualmindelige i næsehulen; i de maksillære bihuler er de sjældne, og der har ikke været rapporter om deres forekomst i de andre paranasale bihuler. Kun 8 acceptable tilfælde af maksillære sinussten er rapporteret (2-9). I nogle af de ældre tilfælde, den kliniske historie er ufuldstændig, men de fleste af stenene tilsyneladende dannet på et fremmed stof i sinus, som et stykke af en tandrod, knogle, eller papir. Alle patienter viste tegn på infektion i den involverede sinus, normalt med rigelig, offensiv, purulent dræning. I de fleste tilfælde havde denne tilstand eksisteret i mange år. En niende sag er her tilføjet til litteraturen.
sagsrapport
en hvid kvinde på 56 år blev henvist af Dr. Beverly N. Jones, Sr., den Jan. 26, 1948, til roentgen undersøgelse af bihulerne. Hun sagde, at en tandlæge havde fjernet en øverste højre molar i 1933. Den næste dag var der lidt hævelse omkring udvindingsstedet, med moderat hævelse i regionen af den højre maksillære bihule. Den følgende dag var hævelsen steget, og der var smerter i sinusområdet. Patienten konsulterede en anden tandlæge, der troede, at der enten var spidsen af en tandrod eller et stykke knogle i en kommunikationskanal mellem tandstikket og den maksillære bihule. Denne kanal blev vandet flere gange i løbet af de næste tre eller fire uger. Et par små stykker knogler blev genvundet, men det blev antaget, at der stadig var et fremmedlegeme i sinus.
den akutte hævelse og smerte aftog, men gentog sig lejlighedsvis. En fistel havde været til stede lige siden ekstraktionen (femten år) med dræning af ildelugtende pus i munden, hvor mængden varierede fra tid til anden. Tre år efter tandudtrækningen blev der foretaget en åbning gennem næsen ind i den højre maksillære bihule. Dette ændrede ikke patientens tilstand i høj grad, selvom hun kom ret godt sammen, bortset fra dræningen, indtil December 1947, hvor hævelse og smerte igen gentog sig og var mere alvorlig end nogensinde før. Smerten og hævelsen var stadig til stede, da patienten blev henvist til roentgen-undersøgelse i januar 1948. Undersøgelsen førte til en diagnose af sten i den højre maksillære bihule og fortykkelse af sinusmembranen (Fig. 1 og 2).
det blev arrangeret for patienten at komme ind på hospitalet to dage senere til operation på sinus. Natten før den foreslåede operation tørrede patienten den fistulous åbning med bomuld, som fangede noget. Ved forsigtigt at trække i den leverede hun stenen vist i figur 3 og 4. Operationen blev annulleret; dræning fra fistelen stoppede efter en anden dag; hævelsen og smerten forsvandt, og der har ikke været yderligere symptomer.
en opfølgende roentgenundersøgelse i januar 1950 viste moderat resterende fortykning af membranen i den højre maksillære bihule (Fig. 5).