1
skriver i tidskriften Human Reproduction, forskare från universitetets Robinson Research Institute, ledd av Professor Sarah Robertson, säger att utbredd användning av läkemedlet inte är motiverat, eftersom det finns en hög grad av misstanke om att kortikosteroidläkemedel-som prednisolon-kan störa embryoimplantation och kan ha skadliga effekter på graviditeten och barnet.
kortikosteroider används alltmer för att behandla infertilitet hos kvinnor med upprepade IVF-misslyckanden och återkommande missfall. Många kvinnor får drogen i tron att minska immunceller som kallas ”naturliga mördare” celler kommer att underlätta en graviditet. Men denna tro är felaktig, eftersom dessa celler trots deras alarmerande namn faktiskt krävs för hälsosam graviditet.
Professor Robertson säger att det finns en hel del medicinsk och konsument missförstånd om immunsystemets roll i fertilitet och hälsosam graviditet.
” steroidläkemedel som prednisolon fungerar som immunsuppressiva medel, vilket förhindrar kroppens immunsystem från att reagera på graviditet. Men genom att undertrycka det naturliga immunsvaret kan dessa läkemedel leda till ytterligare komplikationer”, säger professor Robertson.
” immunsystemet spelar en viktig roll i reproduktion och fertilitet. Naturliga mördarceller och andra immunceller hjälper till att bygga en robust placenta för att stödja hälsosam fostertillväxt. Men om vi undertrycker eller kringgår kroppens naturliga biologi kan det bli allvarliga konsekvenser som inte dyker upp förrän senare”, säger hon.
”till exempel är undertryckande av immunsystemet genom olämplig användning av dessa läkemedel kopplat till nedsatt placentautveckling, vilket i sin tur ökar risken för missfall, för tidig födsel och fosterskador.”
forskning visar att kvinnor som tar kortikosteroider under graviditetens första trimester har en 64% ökning av missfall; risken för för tidig födsel är mer än fördubblad; och deras barn har en förhöjd risk för fosterskador, inklusive en 3-4 gånger större risk för gomspalt.
”vårt huvudbudskap till kliniker och kvinnor som hoppas kunna uppnå graviditet är att de bör fokusera på att uppnå graviditet av god kvalitet och barnets livstid, inte bara bli gravid”, säger professor Robertson.
”kortikosteroider som prednisolon kan försämra hälsosam graviditet, vilket kan leda till sämre långsiktiga resultat för barnet.
” vi anser att IVF-läkare inte bör erbjuda denna behandling till de flesta patienter och bör diskutera problem med kvinnor som begär det.
”undantaget skulle vara i specifika fall där patienten har diagnostiserat autoimmunt tillstånd, men dessa fall är sällsynta”, säger hon.
denna forskning har finansierats av National Health and Medical Research Council (NHMRC).