3 Lite kända skäl probiotika hjälper inte akne

BY admin
|

jag känner en annan myt i skapandet.

media och naturliga hälsowebbplatser främjar probiotika som nästa stora sak i akne. De sägs fixa bakteriell obalans i tarmen och hjälpa till med hudproblem.

eller gör de?

i det här inlägget gör vi en verklighetskontroll på probiotika. Vid den första rodnaden verkar probiotika som en rimlig ide. Men som med så många saker i medicin blir det första löftet ofta till besvikelse.

jag delar med dig 3 Lite kända, vetenskapsbaserade fakta du borde veta innan du tar probiotika.

probiotika förändrar inte tarmbakterierna

anledningen till att du ska ta probiotika, säger de dig, beror på att din tarmmikrobiom är obalanserad. Den vanliga förklaringen är att du har mer ’dåliga’ bakterier än bra bakterier, vilket leder till tarmproblem, inflammation och akne. Att ta probiotika är tänkt att fixa denna obalans.

det finns bara ett problem med detta. Det finns väldigt lite bevis på att att ta probiotika förändrar din tarmmikrobiom.

i 2016 publicerade danska forskare en systematisk översyn av alla studier som tittade på effekten av probiotisk tillskott på tarmmikrobiomkompositionen hos friska människor. Deras slutsats:

denna systematiska granskning av relevant litteratur visar brist på bevis för en inverkan av probiotika på fekal mikrobiotakomposition hos friska vuxna.

Kristensen, NB, Bryrup, T & Allin, KH. Förändringar i fekal mikrobiotakomposition genom probiotisk tillskott hos friska vuxna: en systematisk granskning av randomiserade kontrollerade studier. Genommedicin (2016). https://genomemedicine.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13073-016-0300-5

med andra ord, att ta probiotika balanserar inte dina tarmbakterier.

för att vara rättvis gjordes dessa studier på friska människor, och studierna i denna översyn var inte rockfasta. Så vi kan inte dra slutsatsen att probiotika är värdelösa.

till exempel visade 2014 systematisk granskning av probiotika på irritabelt tarmsyndrom (IBS) vissa fördelar med probiotika. Men i genomsnitt visade probiotika endast mindre förbättringar jämfört med placebo. Forskarna beräknade att endast 1 av 7 personer som tar probiotika märker verkliga förbättringar i irritabelt tarmsyndrom.

däremot har låg FODMAP-diet visat sig förbättra IBS hos majoriteten av patienterna. En 2016-granskning avslutade ” till skillnad från de flesta dietmanipulationer som tidigare försökt lindra gastrointestinala symtom på IBS, har alla studier på låg FODMAP-diet konsekvent visat symtomatiska fördelar hos majoriteten av patienter med IBS.”

jag är inte alls förvånad över dessa resultat. Tarmen är ett ekosystem med tusentals olika bakterier, och du hittar inte de flesta kärnbakterier som utgör tarmmikrobioten i probiotiska tillskott. Så det är inte förvånande att att ta probiotika med en handfull olika stammar har liten eller ingen effekt på den totala bakteriekompositionen. Att ta probiotika har beskrivits som att försöka plantera majs i en djungel. Oundvikligen överväger den befintliga vegetationen den lilla majsplantagen.

inga bra bevis för att probiotika minskar akne

det finns goda bevis för att akne ofta är kopplad till tarmproblem (mer om det nedan), och i roten till det finns det vanligtvis någon form av bakteriell obalans. Så man skulle tro att att ta probiotika kan hjälpa.

i sitt 2015-papper går Dr. Whitney Bowe över relevanta studier om probiotika och akne. Tyvärr finns det inte mycket att skriva hemma här. En handfull studier av dålig kvalitet med hög risk för bias.

de flesta av dessa studier visar att att ta probiotika kan ha viss effekt på akne, men jag skulle ta den slutsatsen med ett saltkorn. Ofta ger små studier med hög risk för bias falska positiva resultat.

som jag sa ovan är det inte en uppenbart dum ide att ta probiotika för akne. Det kan fungera. Men om probiotika i bästa fall har en mindre effekt på tarmmikrobiomen, är jag fortfarande skeptisk att de skulle hjälpa akne.

probiotika kan göra akne värre

människor som okritiskt främjar probiotika misslyckas ofta med att nämna att de i många fall gör saker värre och till och med orsakar akne. Vissa personer med akne har bakteriell överväxt i tunntarmen (SIBO). I SIBO har de’ goda ’ bakterierna migrerat upp till tunntarmen. Bakteriell jäsning i tunntarmen leder till alla möjliga problem – akne bland dem.

bakterierna som växer utom kontroll i tunntarmen är ofta de så kallade probiotika, som Lactobacillus som du hittar i fermenterade livsmedel. I så fall lägger probiotika bara till problemet.

jag vet detta av erfarenhet. När som helst jag tar probiotiska tillskott blir jag mer förstoppad och vaknar med färska finnar nästa morgon.

gut-skin-anslutningen är verklig

missförstå mig inte. Det faktum att jag var kritisk till probiotika i det här inlägget betyder inte att gut-hudanslutningen inte skulle vara riktig. Det är det. Jag tror bara inte att ta probiotika är svaret.

redan på 1930-talet visionära dermatologer Dr John H. Stokes och Donald M. Pillsbury föreslog ” en teoretisk och praktisk övervägande av en gastrointestinal mekanism för sätt på vilka huden påverkas av känslomässiga och nervösa tillstånd.”De märkte att stress och ångest förvärrade akne i sina patent, och genom anekdoter och forskning föreslog att stress har en negativ effekt på tarmhälsan, som sedan dyker upp på huden. Hur kan detta vara möjligt?

läckande tarmsyndrom och endotoxemi

Stress, dålig kost och användning av vissa mediciner kan påverka typen av bakterier som lever i tarmen. Vissa droger och livsstilsval ökar antalet skadliga bakterier som bor i tarmen.

de skadliga bakterierna innehåller ämnen som kallas lipopolysackarider (LPS). LPS är giftiga ämnen som orsakar inflammation och har kopplats till många kroniska sjukdomar. I stora doser kan LPS leda till giftig chock.

bakterierna skadar tarmväggen, vilket gör att LPS-molekyler kan passera igenom. Med andra ord blir tarmen ’läckande’. En gång i omlopp orsakar de inflammation och cellskada.

i medicinska termer kallas detta endotoxemi-förgiftning inifrån.

hittills har två studier testat aknepatienter för tecken på läckande tarm. En visade att 66% av aknepatienterna testade positivt, och den andra studien fann att 65% av aknepatienterna testade positivt. Detta är anmärkningsvärt när man betänker att ingen av de personer med klar hud testade positivt.

bakteriell obalans är ett symptom-inte till grundorsaken

bakteriell obalans är vanligtvis inte orsaken till tarmproblem; snarare är det ett symptom på andra problem. Några av dessa bakomliggande orsaker är:

  • Stress.
  • bakteriell överväxt i tunntarmen (SIBO). Tunntarmen är relativt steril, men under vissa förhållanden kan bakterier migrera upp från tjocktarmen. Dessa bakterier konkurrerar om näringsämnen med dig och kan orsaka problem längre ner i matsmältningsspåret. Personer med SIBO har ofta också läckande tarmsyndrom.
  • dietary gut irritants, såsom gluten.
  • FODMAP-intolerans, ofta kopplad till SIBO. FODMAPs är dåligt absorberade sockerarter och kortkedjiga kolhydrater. Eftersom de är dåligt absorberade bakterier kan jäsa dem och orsaka matsmältningsbesvär, uppblåsthet och förstoppning. FODMAP-intolerans kan uppmuntra tillväxten av skadliga bakterier i tarmen.
  • låg magsyra, ofta en faktor bakom SIBO.
  • användning av vissa mediciner, såsom antibiotika, antacida och smärtstillande medel.

det är möjligt att ta probiotika tillfälligt lindrar symtomen, men det är osannolikt att de kommer att lösa problemet – som studierna på personer med irritabelt tarmsyndrom visar.

och det är anledningen till att jag inte rekommenderar probiotika. De är ett enkelt och vanligtvis ineffektivt svar på ett komplext problem.

ett bättre sätt att fixa tarmproblem och akne

att fixa tarmen och eventuella hudproblem som är kopplade till det kräver ofta mycket mer än att poppa ett probiotikum. Ett omfattande program, som det som beskrivs i Clear for Life, måste ta itu med både bakteriell obalans och de djupare orsakerna som ledde till det i första hand.

ofta kräver detta:

  • kostförändringar som under en tid begränsar problematiska livsmedel, såsom överskott av fermenterbara kolhydrater, FODMAPs och gluten. Detta går långt mot att balansera och döda överflödiga bakterier.
  • tar antimikrobiella medel (växtbaserade eller farmaceutiska) för att påskynda dödandet av överflödiga bakterier.
  • kosttillskott som stöder matsmältningssystemet och förhindrar att problemet återkommer. Dessa kan inkludera betain HCL och örter som stimulerar tunntarmen.
  • stödja kärnbakterierna i tarmen med lämpliga kostval och kosttillskott, till exempel genom att konsumera livsmedel med resistent stärkelse och ta lite akaciagummi.

så här befriar jag mig från tarmproblem och akne kopplade till dem.

jag säger inte att probiotika inte kan spela en roll i detta, men de kommer sannolikt att vara en liten sidekick snarare än den ledande stjärnan.

slutsats

personer med hudproblem har mycket högre tarmproblem än de med klar hud. Dessa är ofta rotade i någon form av bakteriell obalans i tarmen, vilket försvagar tarmfodret och tillåter giftiga ämnen att läcka igenom.

som H. L. Menken sa: ”för varje komplext problem finns det ett svar som är klart, enkelt och fel.”För tarmproblem är denna lösning probiotika.

medan probiotika kan hjälpa i vissa fall är det osannolikt att de lever upp till sin hype.

bakteriell obalans i tarmen är ofta ett symptom än den verkliga orsaken. Utan att ta itu med dessa djupare orsaker är att ta probiotika lite mer än att lappa symptom.