Acta Sanitaria
denna text har en solid bibliografisk bas, av den bästa vetenskapen, som sammanfattas i referenserna som går till slutet. Du kan bara läsa texten, eller du kan konsultera de vetenskapliga artiklarna och bestämma med dina egna kriterier.
1. Fungerar vacciner?
Ja. Det finns vacciner som ger enorma fördelar, såsom de för mässling, polio, stelkramp, difteri, rabies etc. Deras fördelar beror på omständigheterna, och dessa fördelar i utvecklade samhällen representerar ytterligare sex dagars livslängd.
2. Hur förklarar du det relativa värdet av vacciner?
eftersom infektioner är sjukdomar där smittämnet är nyckeln, men också det infekterade ämnet och miljön. Till exempel i utvecklade samhällen är det bästa alternativet till rotavirus diarre handtvätt, inte vaccinet (vilket är viktigt i fattiga samhällen med vattenförsörjningsproblem). Ett annat exempel, i Madagaskar, belyser vikten av god näring som ett försvar mot infektioner, eftersom en nyligen mässlingepidemi på grund av brist på vaccin lämnade mer än 100 000 fall och mer än 1 000 dödsfall, dessa är i grunden undernärda barn (” mässling var dödsorsaken, men höljet sattes av hunger”).
3. Finns det en lämplig användning av vacciner?
Ja. Vacciner är Läkemedel och har sina indikationer och användningsformer som gör att vi kan uppnå bästa resultat. Korrekt och rationell användning innebär också att man överväger det bästa alternativet, oavsett om det är vaccinet eller andra åtgärder, eftersom det ibland är idealet att inte behöva använda vaccinet.till exempel vaccinet mot kolera, som endast används när det inte finns ett bra vattenförsörjnings-och avloppsreningssystem. Eller vaccinet mot tuberkulos, bara användbart i barndomen i situationer med fattigdom och överbeläggning.
4. Finns det vacciner med olika effektivitet?
Ja. Vi kan skilja mellan tre typer av vacciner: 1 / utmärkta vacciner, såsom gul feber, som ger långvariga och intensivt skyddande effekter, 2 / ”behöver förbättra” vacciner som kikhosta, som måste ges även hos gravida kvinnor för att skydda nyfödda för att övervinna dess begränsade påverkan i ett annat fall (dessutom finns det inget sådant vaccin för ”kikhosta”, men en trippel, för kikhosta, stelkramp och difteri), och 3 / Det finns ”misslyckade vacciner”, såsom influensa (influensa).
5. Varför är influensavaccinet ett ”misslyckat vaccin”?
eftersom dess effekt, om någon, varar lite över två månader. Det är därför det måste förnyas varje år, oavsett om virusen ändras beroende på säsong (1,2,3). Till exempel har ibland exakt samma vaccin givits under på varandra följande säsonger; således ”för 2014-15 kommer det licensierade vaccinet att innehålla samma virusstammar som det tidigare vaccinet 2013-14. (4) om skottet är i September på den boreala halvklotet skulle effekten inte nå säsongen av säsongens vinterinfluensa (December-januari).
6. Men är influensavaccinet bra för någonting?
Nej. Det vill säga det har negativa effekter utan fördelar. Influensavaccinet minskar inte influensakomplikationer, sjukhusvistelser eller dödsfall (5,6,7), och förhindrar inte heller överföring, och producerar inte heller flockimmunitet. Cochrane recensioner (8,9,10,11) har upprepade gånger visat detta: influensavaccinet är inte effektivt i barndomen, hos vuxna, i ålderdom,. När det gäller” riskgrupper ” visas viss användbarhet endast hos patienter med emfysem-kol. Jag kommer att vara den första som rekommenderar influensavaccinet dagen det finns en som fungerar, men jag kan inte rekommendera en vars effektivitet främst mäts av dess förmåga att minska polikliniska läkarbesök för ”lab confirmed influenza” och det är cirka 35-40% (13,14,15,16). Denna minskning minskar dessutom inte frekvensen av ” influensaliknande fall ”av akut luftvägsinfektion eftersom det verkar som att de andra bakterierna upptar den” tomma nischen ” av influensan själv (17).
7. Är influensa viktigt?
Ja och nej, det beror; i de flesta fall nej. Influensan produceras av influensaviruset, av vilket det finns flera typer, och dess skada läggs till för de olika bakterierna (cirka 200 totalt) som orsakar akut luftvägsinfektion i ”influensaliknande sindrom”, såsom sintitialvirus, adenovirus, parainfluensa, rhinovirus, coronavirus och andra. Av de” influensaliknande symtomen ” orsakas cirka 10% av influensavirus. Varje år, under veckorna av vintern säsongsinfluensa, uppskattningsvis 18% av befolkningen är infekterad med influensa, men de allra flesta (75%) har inga symtom eller märker dem, och av dem som har symtom hamnar mindre än 1% på sjukhusinläggning (18). I vissa fall är influensan komplicerad, särskilt hos patienter med allvarliga och terminala sjukdomar. Men influensadödlighet kan inte användas för att främja influensavaccinet, eftersom det inte har någon kapacitet att sänka det (19). Till exempel i USA blir fler och fler människor vaccinerade mot influensan, upp till mer än 150 miljoner människor, som inte har någon effekt på influensadödligheten (20).
8. Minskar influensavaccinet överföring från människa till människa, till exempel från vårdpersonal till patienter, eller från morföräldrar till barnbarn, eller från lärare till studenter, eller från arbetare till äldre på vårdhem och vice versa?
Nej. Influensavaccinet producerar inte flockimmunitet, och det skyddar inte vårdpersonal eller skyddar sina patienter; idem morföräldrar och barnbarn, lärare och studenter och arbetare och äldre (21,22,23,24,25). Ansträngningen att vaccinera hälsopersonal är inte rimlig eftersom det finns många studier som visar att en sådan ansträngning är värdelös. Å andra sidan har vårdpersonal samma risk att få influensa som arbetstagare i andra områden i samma ålder (26).
9. Har de vaccinerade mot influensa kasta mer influensavirus?
Ja. Influensavaccinet hindrar dig inte från att få influensa, och människor som vaccineras mot influensa som får influensan kasta mer influensavirus. Influensavaccinationen är förknippad med produktion av aerosoler med influensaviruset i luften som andas ut. Den influensavaccinerade personen som har influensan andas ut 6,3 gånger antalet influensaviruspartiklar än den ovaccinerade personen (27).
10. Vilka negativa effekter har influensavaccinet?
influensavaccinet har många negativa effekter, från mild till mycket allvarlig. Det värsta, narkolepsiepidemin som producerade vaccinet 2009-2010 influensa A (H1N1), som drabbade hundratals ungdomar (28,29,30,31). Det orsakade också en annan epidemi, den här av Guillain Barr Usbi syndrom, 1976 (32). I allmänhet: intensiv lokal reaktion (smärta, rodnad, inflammation, ekkymos, induration), feber, huvudvärk, Svettningar, myalgi, artralgi, frossa, kramper, urtikaria, anafylaxi, vaskulit, trombocytopeni, lymfadenopati, angioödem, parestesi, Bells pares (Ansiktsbehandling), Guillain-Barr-syndrom, demyeliniserande störningar, neurit, encefalomyelit och andra biverkningar (33). Dessutom, efter vaccination finns det falska positiva effekter i AIDS-testet. Säsong efter säsong revaccination är associerad hos gravida kvinnor med en 7,7 gånger större risk för spontan abort under de följande 29 dagarna än om de inte vaccineras (34,35).
11. Finns det rättsligt skydd mot de negativa effekterna av influensavaccinet?
Ja. Men i många coutries finns det inte ett snabbt icke-rättsligt system för ersättning utan fel av den typ som finns i utvecklade länder (Tyskland, Sydkorea, Danmark, USA, Frankrike, Italien, Japan, etc.) (36). Varken i Spanien, i Portugal eller i något latinamerikanskt land finns det en mekanism för prövning utan rättegång för skador orsakade av vacciner (37). Om du är skadad måste du skapa en komplex och dyr individuell process för att få ersättning (som i princip kommer att gå in i advokaternas ficka).
12. Varför rekommenderar alla myndigheter och experter influensavaccinet?
jag vet inte. De kommer att känna till de intressen som rör dem. Ur vetenskaplig och sociologisk synvinkel leder en sådan rekommendation till diskreditering av vacciner som ger fördelar. Det finns en avgrund mellan de officiella rekommendationerna om influensavaccin och bevis på fördelarna med samma (38). Det är ett allvarligt misslyckande för industrier och regeringar att tolerera bristen på förväntade signifikanta kliniska effekter av influensavaccinet. Och det är en diskreditering av forskare och experter deras kontinuerliga intressekonflikter som de från ”European Scientific Working group on influensa” (ESWI) som sponsras av de industrier som producerar influensavaccinet (39), eller som de aldrig deklarerade konflikterna mellan experterna som rådde Världshälsoorganisationen om influensa A (H1N1) pandemi (40).
13. Men det kommer att finnas något för dem att försvara influensavaccinet, eller hur?
det finns något, ja. Det finns observationsstudier som gör influensavaccinet mirakulöst, till exempel det klassiska som visade sin koppling till en 30% minskning av dödligheten hos äldre från alla orsaker (influensavaccinet minskar, enligt denna studie, dödsfall från alla orsaker, vilket innebär att man minskar även dödsfall från trafikolyckor, hushållsolyckor, hjärtattacker, stroke och cancer). Andra observationsstudier visar sambandet mellan vaccination och lägre sjukhusvistelser och dödlighet, men i verkligheten visar de bara att de hälsosammaste vaccineras mot influensa, inte vaccinets effekt.
14. ”Genom att vaccinera mot influensan kommer vi att undvika att förvirra bilderna av influensa med de av # COVID19”, eller hur?
Nej. Av tre skäl: 1 / i bästa fall förhindrar influensavaccinet endast 1 influensa i varje 100 vaccinerade (i 99 är det inte värt) (41) , 2 / i klinisk praxis är de ”influensaliknande symtomen” som orsakas av bakterier av akuta övre luftvägsinfektioner ofta oskiljbara. Till exempel är” sentinel ”-läkare, speciellt utbildade för att diagnostisera influensa, fel i ungefär hälften av de misstänkta” influensaliknande ”Fallen (42) och 3 / även under” toppen ” av säsongsvinterinfluensan de flesta sjukhusvistelserna beror inte på influensaviruset, utan på uppsättningen andra andningsvirus (rhinovirus, syncytialvirus, coronavirus och andra) (43).
15. Om vi vaccineras mot influensan, kommer det att bli mindre överbelastning på akutmottagningen och på hälsocenter och sjukhus?
Nej. Varje influensasäsong är dålig. Varje år vaccineras miljontals medborgare mot influensan, och varje år växer efterfrågan på hälsa och växer under säsongens vinterinfluensa. Nödsituationerna är mättade och sjukhus-och primärvården är överbelastade trots att en stor del av befolkningen vaccineras (44). Detta kan förväntas, med tanke på att influensavaccinet är ett ”misslyckat” vaccin, vilket förhindrar varken influensa eller komplikationer av sjukdomen.
16. Den säsongsbetonade vinterinfluensan kommer att bli mycket värre i år, förvärrad av pandemin i det nya #coronavirus # SARS-2-CoV, eller hur?
nej, nej, det är ren spekulation. Vi har faktiskt erfarenhet och data som visar att med pandemin har andra bakterier som orsakar akuta övre luftvägssjukdomar nästan ”försvunnit”. Till exempel i Argentina (45) under vintern minskade influensan drastiskt, men inte på grund av influensavaccinet, eftersom de fall som produceras av många andra bakterier som orsakar akuta övre luftvägsinfektioner (influensa, parainfluensa, adenovirus, syncytialvirus etc.) minskade också. Detsamma har hänt i Australien (46), Sydkorea (47), Japan (48), Nya Zeeland (49) och andra länder där dödligheten från influensa nästan har försvunnit.
17. Varför denna minskning av frekvensen och svårighetsgraden av influensa på vintern under #COVID19-pandemin?
vi vet inte. Det mest logiska är att det beror på enkel handtvätt, den mest effektiva åtgärden mot influensan (även till minst social interaktion, på grund av åtgärderna mot pandemin) (50). Hälso-och sjukvårdspersonal tvättade händerna före pandemin i mindre än hälften av fallen där det skulle vara obligatoriskt och lekmän på mindre än en fjärdedel. Om med pandemin på grund av det nya #coronavirus, yrkesverksamma och lekmän har börjat tvätta händerna, måste dess effekt vara chockerande, vilket framgår av flera tidigare studier om handtvätt (vilket är ”det bästa vaccinet” mot övre akuta luftvägsinfektioner, inklusive influensa). Dessutom kanske det nya koronaviruset ”förskjuter” andra bakterier och förhindrar deras spridning i samhället, men detta är spekulativt, eftersom handtvätt och mindre social interaktion har större inverkan på influensa och andra virus och mindre påverkan på spridningen av det nya koronaviruset.
Abstrakt
influensavaccinet är ett misslyckat vaccin, värdelöst i bästa fall, som diskrediterar vacciner i allmänhet. Situationen som skapats av # COVID19-pandemin ändrar inte rekommendationen att inte använda den.
(1) Intraseason avtagande av influensavaccin effektivitet https://academic.oup.com/cid/article/68/10/1623/5094689
(2) Hur länge håller vaccinerna? De överraskande svaren kan hjälpa till att skydda människor längre https://www.sciencemag.org/news/2019/04/how-long-do-vaccines-last-surprising-answers-may-help-protect-people-longer
(3) Varför influensavacciner inte skyddar människor för länge https://www.sciencemag.org/news/2020/08/why-flu-vaccines-don-t-protect-people-long?utm_campaign=news_daily_2020-08-13&et_rid=438568703&et_cid=3445815
(4) Influensavaccinsammansättning för säsongen 2014-15-för 2014-15 kommer USA-licensierade influensavacciner att innehålla samma vaccinvirusstammar som i 2013-14-vaccinet. https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6332a3.htm#Influenza_Vaccine_Composition
(5) är influensavaccinet effektivt för att minska infektion, sjukhusvistelse, lunginflammation och dödlighet hos friska vuxna?
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6677258/
(6) effekten av influensavaccination för äldre på sjukhusvistelse och dödlighet https://www.acpjournals.org/doi/10.7326/M19-3075
(7) effekten av influensavaccin hos äldre personer. En metaanalys och granskning av litteraturen https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7661497/
(8) influensa: bevis från Cochrane recensioner https://www.cochranelibrary.com/es/collections/doi/10.1002/14651858.SC000006/full/es?cookiesEnabled
(9) tre uppdaterade Cochrane-recensioner som bedömer effektiviteten av influensavacciner. https://www.cochrane.org/news/featured-review-three-updated-cochrane-reviews-assessing-effectiveness-influenza-vaccines
(10) Varför har tre långvariga Cochrane-recensioner på influensavacciner stabiliserats?
https://community.cochrane.org/news/why-have-three-long-running-cochrane-reviews-influenza-vaccines-been-stabilised
(11) influensavaccinet säljs över-det är inte så effektivt https://theconversation.com/the-flu-vaccine-is-being-oversold-its-not-that-effective-97688
(12) influensavaccinationer för alla gravida kvinnor? Bättre bevis behövs https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30231471/
(13) CDC säsongsinfluensavaccin effektivitetsstudier https://www.cdc.gov/flu/vaccines-work/effectiveness-studies.htm
(14) Immunhistoria och influensavaccin effektivitet https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6027411/
(15)influensavaccin effektivitet https://www.ecdc.europa.eu/en/seasonal-influenza/prevention-and-control/vaccine-effectiveness
(16) preliminära uppskattningar av Säsongsinfluensavaccinets effektivitet 2019-20-USA, februari 2020 https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/69/wr/mm6907a1.htm
(17) influensaliknande sjukdom incidens inte minskas genom influensavaccination i en kohort av äldre vuxna, trots att effektivt minska laboratoriebekräftade influensavirusinfektioner https://academic.oup.com/jid/article/216/4/415/3958807
(18) jämförande gemenskapsbörda och svårighetsgrad av säsongs-och pandemiinfl uenza: resultat av Flu Watch-kohortstudien https://researchonline.lshtm.ac.uk/id/eprint/1649021/1/1-s2.0-S2213260014700347-main.pdf__tid%3Dbd0c032e-c134-11e5-a13d-00000aacb362%26acdnat%3D1453486975_5644878c2207d61c89a374887c3b8f0f
(19) influensa: marknadsföringsvaccin genom marknadsföringssjukdom https://www.bmj.com/content/346/bmj.f3037
(20) infektionssjukdomar dödlighet trender i USA, 1980-2014 https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2585966
(21) influensavaccination för vårdpersonal som tar hand om personer i åldern 60 år eller äldre som bor på långtidsvårdsinstitutioner
https://www.cochrane.org/CD005187/ARI_influenza-vaccination-healthcare-workers-who-care-people-aged-60-or-older-living-long-term-care https://www.eurosurveillance.org/content/10.2807/1560-7917.ES.2016.21.42.30378
(22) influensavaccin effektivitet i samhället och hushållet https://academic.oup.com/cid/article/56/10/1363/404283
(23) influensavaccination av vårdpersonal: Kritisk analys av bevisen för patientnytta som ligger till grund för Verkställighetspolitiken https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0163586
(24) ska influensaskott vara obligatoriska för vårdpersonal? https://theconversation.com/should-flu-shots-be-mandatory-for-health-care-workers-14039
(25) skolfrånvaro bland barn i skolåldern med medicinskt deltog i akut viral respiratorisk sjukdom under tre influensasäsonger, 2012-2013 genom 2014-2015 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5410714/
(26) har vårdpersonal högre risk för säsongsinfluensa än andra arbetande vuxna?
https://www.cambridge.org/core/journals/infection-control-and-hospital-epidemiology/article/are-healthcare-personnel-at-higher-risk-of-seasonal-influenza-than-other-working-adults/83B5DC59182EECE133BBE1BC2697DED6
(27) infektiöst virus i utandad andedräkt av symtomatiska säsongsinfluensafall från ett college-samhälle https://www.pnas.org/content/pnas/early/2018/01/17/1716561115.full.pdf
(28) Risk för narkolepsi hos barn och ungdomar som får AS03 adjuvanterad pandemi A / H1N1 2009 influensavaccin: retrospektiv analys https://www.bmj.com/content/346/bmj.f794.short
(29) narkolepsi i samband med pandemisk influensavaccinationhttps://www.ecdc.europa.eu/sites/portal/files/media/en/publications/Publications/Vaesco%20report%20FINAL%20with%20cover.pdf
(30) Pandemrix-vaccin: varför fick allmänheten inte veta om tidiga varningsskyltar?https://www.bmj.com/content/362/bmj.k3948
(31) de 2009 H1N1 pandemi, vaccinassocierad narkolepsi, och politiken för risk och skada
https://journals.sagepub.com/doi/full/10.1177/1363459320925880
(32) reflektioner om vaccinationsprogrammet för svininfluensa 1976https://wwwnc.cdc.gov/eid/article/12/1/05-1007_article
(33) FLUARIX TETRA (influensavirus haemagglutinin) injektionsvätska, suspension https://au.gsk.com/media/484448/fluarix_tetra_pi_au.pdf
(34) Förening av spontan abort med mottagande av inaktiverat influensavaccin innehållande H1N1pdm09 2010-11 och 2011-12 https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0264410X17308666
(35) rapportering av influensavaccin vetenskap https://www.bmj.com/content/360/bmj.k15
(36) ersättning utan fel efter biverkningar som tillskrivs vaccination: en översyn av internationella program
https://www.who.int/bulletin/volumes/89/5/10-081901/en/
(37) program för prövning av Vaccinskador: en granskning av bevis https://www.lenus.ie/bitstream/handle/10147/628020/Vaccine_injury_redress_programmes._Final_report.pdf?sequence=1&fbclid=IwAR0z17dcPwV0BZ7s3BL1xlbx5CNIAcRsp1voz4NBerBe1eFlriEW7BQovtM
(38) influensavaccination: politik kontra bevis https://www.bmj.com/content/333/7574/912
(39) ESWI. ”Europeiska vetenskapliga arbetsgruppen för influensa” https://eswi.org/
(40) vem och pandemisk influensa ”konspirationer” https://www.bmj.com/bmj/section-pdf/186584?path=/bmj/340/7759/Feature.full.pdf
(41) influensavaccinet säljs över-det är inte så effektivt https://theconversation.com/the-flu-vaccine-is-being-oversold-its-not-that-effective-97688
(42) bedömning av Influensavaccinets effektivitet genom virologiska data från sentinel under tre säsonger efter pandemin
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4514250/
(43) andra respiratoriska virus är viktiga bidragsgivare till vuxna respiratoriska sjukhusinläggningar och dödlighet även under Toppveckor av influensasäsongen https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4281811/
(44) Med massa. Influensasäsongen I Full Gång, Rapporterar Akutmottagningen Trängsel. https://www.wbur.org/commonhealth/2020/01/09/flu-season-mass-emergency-crowding
(45) vigilancia. N usbi 504 SE 28/2020 https://www.argentina.gob.ar/sites/default/files/biv_504_se_28.pdf
(46) Australien ser enorm minskning av influensafall på grund av koronavirusåtgärder https://www.newscientist.com/article/2242113-australia-sees-huge-decrease-in-flu-cases-due-to-coronavirus-measures/#ixzz6WUuNO8Ga
(47) Säkerhetsförmåner för andra luftvägsinfektioner under kampen mot COVID-19 https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0025775320303535?via%3Dihub
(48) Säsongsinfluensaaktivitet under SARS-CoV-2-utbrottet i Japan https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2764657
(49) Coronavirus: Medan Covid-19 tar liv runt om i världen har Nya Zeelands svar lett till färre dödsfall av alla orsaker https://www.stuff.co.nz/national/health/coronavirus/122476223/coronavirus-while-covid19-takes-lives-around-the-world-new-zealands-response-has-led-to-fewer-deaths-from-all-causes
(50) fysiska ingrepp för att avbryta eller minska spridningen av andningsvirus https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6993921/ https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.03.30.20047217v2