Artikelperifer arteriell sjukdom: patofysiologi, riskfaktorer, diagnos, behandling och förebyggande

perifer artärsjukdom (PAD) är en stark prediktor för MI, stroke och död på grund av vaskulära orsaker. PAD påverkar 8-12 miljoner människor i USA. Eftersom befolkningen lever längre med kroniska sjukdomar uppskattar forskare att förekomsten av PAD kommer att öka, vilket sannolikt ökar hjärtinfarkt, stroke och död.

detta dokument granskar epidemiologi, patofysiologi, riskfaktorer, behandling och hantering av PAD. Med förbättrad förståelse för sjukdomsprocessen, riskfaktorer och behandling kommer kliniker att kunna upptäcka PAD tidigare, ge diagnos, behandla och hantera denna sjukdom.

PAD är förknippat med minskad livskvalitet, och personer med PAD riskerar också att utveckla kranskärlssjukdom och cerebrovaskulär sjukdom. Bättre klinisk utvärdering och rutinmässig screening är viktiga för att identifiera och behandla patienter med risk för PAD. Alla patienter med PAD ska få riskfaktormodifiering, såsom behandling och utbildning, om rökavvänjning, blodtryckskontroll och sänkning av kolesterol. Lämplig farmakologisk hantering inkluderar trombocythämmande behandling av aspirin, användning av klopidogrel för de individer som är känsliga för aspirin. Patienter som har haft bypassoperation eller stentplacering kräver dubbel trombocytbehandling av aspirin och klopidogrel. American Heart Association (aha) säger att behandling med betablockerare och ACE-hämmare är lämplig farmakoterapi för att behandla PAD. Andra FDA-godkända läkemedel som Cilostazol och pentoxifyllin används också vid behandling av smärta i samband med intermittent claudication.