Bör du överväga kopparspolen för akut preventivmedel?

om du glömde att ta ditt piller, kondomen bröt eller om du inte använde något preventivmedel, kan du få panik om att bli gravid. Det är då akut preventivmedel kan komma till räddning.

de flesta har hört talas om det så kallade ’morgon efter piller’, en preventivpiller som kan tas upp till tre till fem dagar (beroende på typ av medicinering) efter oskyddat sex, vilket fördröjer ägglossningen för att förhindra graviditet. Men även om tabletter som Levonelle och EllaOne är bra alternativ, finns det faktiskt ett ännu effektivare akut preventivmedel som de flesta inte vet om.

kopparspolen, eller IUD, är en form av långverkande reversibel preventivmedel som inte bara är den mest effektiva formen av akut preventivmedel utan också håller dig skyddad mot graviditet i flera år efter att den har satts in. Det är en liten T-formad koppar-och plastanordning som sätts in i livmodern av en professionell.

forskning från Fakulteten för sexuell och reproduktiv hälsa (FSRH) har visat att endast 13% av kvinnorna i åldern 18-45 år kunde identifiera IUD som den mest effektiva formen av akut preventivmedel. Faktum är att endast 15% av de undersökta kvinnorna som hade tillgång till akut preventivmedel hade erbjudits IUD.

hur effektiv är kopparspolen?

akut preventivmedel förhindrar graviditet efter potentiell exponering för sperma. IUD släpper ut koppar i livmodern för att stoppa ägget som implanteras eller befruktas.

Sammantaget är akut preventivmedel mycket effektivt när det används korrekt. Efter en enda episod av oskyddad sex skulle 6-8% bli gravid om de inte använde akut preventivmedel (detta är ett genomsnitt över hela cykeln – klart är risken högre runt ägglossningen och lägre vid andra delar av cykeln).

i jämförelse, färre än 0.1% av kvinnorna blir gravida efter oskyddat sex om en IUD sätts in inom fem dagar. Akut p-piller ger en lägre skyddsnivå. Om akut p-piller som innehåller ulipristalacetat (marknadsförs som EllaOne) används inom fem dagar kommer 0, 9-1, 8% av kvinnorna att bli gravida. Med progestogen-endast akut preventivmedel, levonorgestrel (Levonelle), kommer 1,1-2,6% av kvinnorna att bli gravida. Dessutom är denna metod endast licensierad att tas inom tre dagar efter oskyddat sex eftersom det förlorar effekten efter detta.

en av nackdelarna med att använda akut p-piller snarare än IUD är att de kanske inte är effektiva om ägglossningen redan har inträffat i cykeln eftersom de är utformade för att fördröja ägglossningen för att förhindra graviditet. IUD kan monteras när som helst i menstruationscykeln, upp till fem dagar efter oskyddat sex eller den tidigaste tiden som ägglossningen kunde ha inträffat. Implantation av ett befruktat ägg sker inte tidigare än fem dagar efter ägglossningen, vilket vanligtvis sker i mitten av cykeln (dag 14 för någon med en 28-dagars menstruationscykel).

våra val för bör du överväga kopparspolen för akut preventivmedel?

vad du ska göra om du behöver preventivmedel eller abortvård under låsning

i Storbritannien börjar låsningsbegränsningarna minska, om än i olika takt i de fyra…

6min

Hur kan du få en nödsituation IUD?

IUD har ett fem dagars fönster med mycket gott skydd mot graviditet. Liksom alla akuta preventivmedel är det mer effektivt ju tidigare du sätter in det efter oskyddat sex. Det kan också monteras när som helst i din menstruationscykel, så länge du inte är gravid, och är effektivt direkt.

till skillnad från akuta p-piller kan du inte få en IUD från din apotekare men de borde kunna skylta dig till en tjänst där du kan, vara det hos din läkare eller en närliggande sexuell hälsovård.

om du bor nära en sexuell hälsoklinik, borde det vara din första anlöpshamn för en nödsituation IUD, säger Dr Jane Dickson, Vice President för Fakulteten för sexuell och reproduktiv hälsa. ”De flesta walk-in sexuella hälsokliniker skulle kunna erbjuda en, och det finns mer utrymme eftersom det kan monteras upp till fem dagar efter oskyddad sex (och ibland ännu längre efteråt). Så länge en spole montör är tillgänglig, de flesta kliniker skulle prioritera detta och inte vända en kvinna bort.”Du bör göra kliniken medveten om att du behöver IUD som akut preventivmedel så att de kan prioritera dig.

oavsett om du har en IUD monterad som akut eller vanlig preventivmedel, är proceduren densamma.

”vi lägger ett spekulum (samma plastinstrument som används för vattpinne och smutsprov) i slidan. IUD viks platt i en inserter som ser lite ut som ett sugrör. Infogaren sätts genom hålet i livmoderhalsen för att placera IUD i livmodern,” förklarar Dickson. ”Vanligtvis finns det en viss period kramp-typ smärta som kan hjälpas med en enkel smärtstillande medel. Det är inga problem att göra detta på unga kvinnor och vi kan göra proceduren med en lokalbedövningsgel eller injektion om det behövs.”Förfarandet bör bara ta cirka fem minuter.

fördelar och nackdelar

många kvinnor är rädda bort från IUD av skräckhistorier om biverkningar och smärta. Det är verkligen inte för alla men många kvinnor är mycket nöjda med att använda IUD som preventivmedel. Och långverkande reversibla preventivmedel (LARC) metoder har faktiskt en högre grad av tillfredsställelse totalt sett än p-piller.

det kan finnas viss smärta under och efter att spiralen sätts in, men detta kan ofta hanteras med smärtstillande medel. Vissa kvinnor tycker att deras perioder blir längre, tyngre och mer smärtsamma och kan uppleva spotting under de första 3-6 månaderna. Majoriteten av kvinnor som slutar använda IUD gör det på grund av vaginal blödning och smärta, även om dessa är ovanliga biverkningar.

det finns små risker för att få en bäckeninfektion, IUD avvisas, upplever skador på livmodern eller har en ektopisk graviditet. Många centra kommer att ta swabs för att utesluta sexuellt överförbara infektioner innan de sätter in en IUD, men det kan helt klart inte göras i en nödsituation. Som ett alternativ kan du erbjudas en enda dos antibiotika. Både swabs och antibiotika minskar risken för att få en bäckeninfektion.

det finns också många fördelar. Förutom att vara en långsiktig preventivlösning är den mycket effektiv, delvis för att det finns minskad risk för mänskliga fel vid användning av den. En av anledningarna till att folk gillar det är att det är icke-hormonellt och så orsakar inte biverkningar som akne, huvudvärk och ömhet i bröstet. Det påverkar inte heller din framtida fertilitet eller ökar risken för livmoderhalscancer, livmodercancer eller äggstockscancer. Det skyddar dig från graviditet omedelbart efter införandet och stör inte kön.

enligt Jackie Redding, operationschef vid young people ’ s sexual health charity Brook, måste det finnas mer medvetenhet om LARC-metoder och deras fördelar, både som akut och vanligt preventivmedel. ”Vi anser att alla ungdomar bör få den information de behöver för att fatta välgrundade beslut om sina preventivmedel, och vi förstår att det kan ta tid att hitta den bästa metoden för varje individ.”

sexuell hälsomedvetenhet

även om akut preventivmedel är effektivt och akut p-piller kan tas flera gånger utan att påverka din hälsa eller fertilitet, är en vanlig preventivmetod mycket effektivare eftersom den förhindrar graviditet innan oskyddat sex inträffar. Akut preventivmedel skyddar dig inte mot sexuellt överförbara infektioner (STI) så du bör testas om du kan ha blivit utsatt.

om du har fått en IUD insatt, som kan användas som ditt vanliga preventivmedel under de månader eller år som du har det i. Du bör fortfarande skydda dig från STI eftersom endast kondomer skyddar dig från både graviditet och STI.

Redding återspeglar att brist på medvetenhet hindrar kvinnor från att få tillgång till IUD som akut preventivmedel. ”IUD kan förhindra graviditet upp till fem dagar efter oskyddad sex och har fördelen att den används som en kontinuerlig preventivmetod i mellan fem och 10 år. På Brook känner vi oss mycket passionerade om att öka medvetenheten om IUD som akut preventivmedel.

”relationer och sexutbildning är absolut nyckeln till att se till att ungdomar känner till alla preventivmetoder och akuta preventivmedel som är tillgängliga för dem. Mer måste också göras för att skingra missuppfattningen att akut preventivmedel måste tas morgonen efter,” förklarar hon.