barn med matallergier

sesamallergi: en växande matallergi

när det första fallet med sesamallergi rapporterades 1950 ansågs allergenet allt annat än vanligt. Det har sedan dess bevisat sin dominans och påverkar en växande befolkning över hela världen. Men trots att de ”topp åtta” allergenerna i USA ger en viss allvarlig konkurrens, har sesamallergi ännu inte betraktats av Food and Drug Administration (FDA) som ett stort matallergen.

idag består FDA: s Food allergen awareness program av åtta vanliga livsmedel som orsakar allvarliga allergiska reaktioner: mjölk, ägg, jordnötter, trädnötter, fisk, skaldjur, soja och vete. Kanada och Europeiska kommissionen inkluderar sesam i sina listor över stora allergiframkallande ämnen. Men i USA har allergenet inte gjort snittet.

det kan vara sesam har inte varit traditionellt lika framträdande i amerikanernas dieter, föreslog Todd D Green, MD, biträdande Professor i pediatrik, allergi och immunologi vid Barnsjukhuset i Pittsburgh.

idag består FDA: s Food allergen awareness program av åtta vanliga livsmedel som orsakar allvarliga allergiska reaktioner: mjölk, ägg, jordnötter, trädnötter, fisk, skaldjur, soja och vete. Kanada och Europeiska kommissionen inkluderar sesam i sina listor över stora allergiframkallande ämnen. Men i USA har allergenet inte gjort snittet.

det kan vara sesam har inte varit traditionellt lika framträdande i amerikanernas dieter, föreslog Todd D Green, MD, biträdande Professor i pediatrik, allergi och immunologi vid Barnsjukhuset i Pittsburgh.

” huruvida allergi mot en viss mat är vanlig i ett samhälle kan relatera till hur mycket konsumerad den maten är. Till exempel uppmärksammade flera år sedan sesamallergi i Israel, där livsmedel som är tunga i sesamfrö ofta äts av spädbarn under sitt första år av livet,” sade han. De fann Sesam var den tredje ledande orsaken till födoämnesallergi i Israel, och nummer två orsaken till anafylaxi där.

men medvetenheten om sesamallergi i USA växer när matvanor blir alltmer internationaliserade, noterade Dr.Green. Eftersom sesam inte anses vara en av de viktigaste matallergenerna vid denna tidpunkt, innehåller Food Allergy Labelling and Consumer Protection Act (FALCPA) inte sesam bland de livsmedel vars närvaro i en livsmedelsprodukt kräver tydlig märkning. Även de nuvarande utfodringsrekommendationerna från American Academy of Pediatrics rekommenderar inte försenad introduktion av sesam eller andra frön.

sesam kan vara en dold ingrediens i livsmedel på platser som ”kryddor” eller ”naturliga smaker.”Det finns också i sesamolja, en ingrediens som finns hälso-och skönhetsprodukter som hudkräm och läppglans.

så, vad ska du göra om sesamexponering hos barn med hög risk för matallergier? ”Den frågan är en svår och utvecklande,” sade Dr.Green. Med kunskapen om dess potentiella roll som allergen bör läkare och familjer åtminstone överväga sesam bland de andra ofta inblandade livsmedlen när de letar efter en orsak till en misstänkt allergisk reaktion.

”visst om ett barn har undvikit sesam på grund av oro för allergi, är det värt att diskutera med en läkare om utvärdering genom testning eller en matutmaning indikeras”, sa han. Men som alla livsmedel betyder ett positivt hud-eller blodprov för sesam inte alltid att ett barn kommer att reagera på intag. Att testa någon utan historia av en sesamreaktion kan potentiellt leda till onödiga kostbegränsningar.

i slutändan behövs mer forskning för att svara på frågan om sesam bör undvikas hos barn med risk för matallergi. ”Vid denna tidpunkt verkar det inte vara ett tydligt svar och föräldrar bör diskutera detta med sin läkare för att fatta det bästa beslutet för sitt barn”, rådde Dr.Green.

Dalal I., Binson I., Reifen R., Amitai Z., Shohat T., Rahmani S., Levine A., Ballin A. ,Somekh E. (2002). Matallergi är trots allt en fråga om geografi: sesam som en viktig orsak till allvarliga IgE-medierade matallergiska reaktioner bland spädbarn och småbarn i Israel. Allergivänlig. 57(4), 362-5.
American Academy of Pediatrics, Utskottet för näring. (2000). Hypoallergena spädbarnsformler. Pediatrik. 106, 346-9.
Gangur V., Kelly C., Navuluri L. (2005). Sesamallergi: en växande matallergi av globala proportioner? Annaler om allergi, astma och immunologi. 95, 4.

godkänd av KFA Medical Advisory Team mars 2008.