Cardiopulmonary Exerciste Test (CPET)
Cardiopulmonary exerciste test i utvärdering för pulmonell hypertension
kardiopulmonary exercise test annars känd som en CPET eller CPX används ibland under screeningprocessen för pulmonell hypertension. Detta test hjälper till att avgöra om den minskade toleransen för träning eller andnöd med aktivitet som en patient upplever orsakas av en hjärtsjukdom jämfört med en lungsjukdom. CPET används vanligtvis när andnöd eller andnöd inte lätt förklaras. Kardiopulmonell träningstestning syftar till att mäta den hastighet som en patients kropp tar in syre och producerar koldioxid under övervakning av ventilationsparametrar, hjärtrytm, blodtryck och syremättnad under maximal träning.
Hur utförs ett kardiopulmonärt träningstest?
det kardiopulmonala träningstestet utförs vanligtvis i en sjukhusinställning som ett polikliniskt förfarande. Det krävs minimal förberedelse av patienten för testet. Varje centrum kommer att ha sina egna riktlinjer för prep och dessa bör diskuteras med patienten. Vanliga instruktioner inkluderar att bara äta en lätt måltid minst två timmar före proceduren, undvika kolsyrade eller koffeinhaltiga drycker samt alkohol och undvika träning dagen för testet. Väl passande bekväma träningskläder och sneakers bör bäras för testet.
testet utförs med patienten som tränar på en stillastående cykel. Ibland placeras en liten kateter i en artär i handleden. Denna arteriella linje används sedan för att dra blodprover under testet. Patienten kommer också att andas genom ett rör ungefär som ett lungfunktionstest. En blodtrycksmanschett, pulsoximeter och EKG-ledningar kommer också att placeras på patienten under testet. En läkare kommer att vara närvarande under en del eller hela testet.
testet börjar med att patienten cyklar på en bekväm takt och snabbt ökar träningens svårighet. Träningstiden är patientspecifik men varar vanligtvis mindre än 12 minuter. Testet kommer att vara fysiskt utmattande och patienten kommer att bli ombedd att ge det sitt bästa. Den insamlade informationen kommer att avslöja om liten eller ingen ansträngning gjordes av patienten. Rådata som blodgaser, blodtryck och syreförbrukning samlas in under testet. Rapporten kommer att genereras och skickas till en läkare, vanligtvis en pulmonolog, för tolkning.
vad avslöjar resultaten av CPET?
patienten bör ställa in ett uppföljningsavtal för ett par veckor efter CPET för att gå över resultaten. Resultaten är inte omedelbart tillgängliga efter testet eftersom flera bitar av information måste ses av läkaren och smälts in i en fullständig rapport.
CPET är ett värdefullt test som är användbart för att svara på följande frågor:
•är patientens träningskapacitet normal?
•är patientens kardiovaskulära svar på träning normalt?
•är patientens ventilationssvar att träna normalt?
•är gasutbytet normalt?
resultaten av hjärt-lungövningstestet är mer användbara för att utesluta andra orsaker till andnöd än att diagnostisera pulmonell arteriell hypertoni. Om testet inte kan belysa orsaken till träningsintoleransen kan läkaren beställa ytterligare test såsom en höger hjärtkateterisering eller ett ekokardiogram för att ytterligare utvärdera patienten.