Cochrane

Vad är problemet?

kan antibiotika till gravida kvinnor som har en urininfektion men inga symtom förbättra resultaten för kvinnor och deras barn?

Varför är detta viktigt?

en bakteriell infektion i urinen utan några av de typiska symtomen som är förknippade med en urininfektion (asymptomatisk bakteriuri) förekommer i ett antal (2% till 15%) av graviditeterna. På grund av de förändringar som händer i kroppen är gravida kvinnor mer benägna att utveckla en njurinfektion (pyelonefrit) om de har en urininfektion. Infektionen kan också bidra till en baby som är född prematur (före 37 veckor) eller vid låg födelsevikt (väger mindre än 2500 g (5,5 pund)).

vilka bevis hittade vi?

vi hittade 15 randomiserade kontrollerade studier med över 2000 gravida kvinnor med urininfektioner, men inga symtom. Antibiotika kan vara effektiva för att minska förekomsten av njurinfektion hos modern (12 studier, 2017 kvinnor) och rensa infektionen från urinen (fyra studier, 596 kvinnor). De kan också minska förekomsten av prematura födslar (tre studier, 327 kvinnor) och barn med låg födelsevikt (sex studier, 1437 spädbarn). Ingen av studierna bedömde adekvat några negativa effekter av antibiotikabehandling för modern eller hennes barn, och ofta beskrivs inte hur studien gjordes.

vi bedömde de tre huvudresultaten med GRADE-metoden och fann lågsäkerhetsbevis för att antibiotikabehandling kan förhindra pyelonefrit, för tidig födsel och födelsevikt mindre än 2500 g.

Vad betyder detta?

antibiotikabehandling kan minska risken för njurinfektioner hos gravida kvinnor som har en urininfektion men visar inga symtom på infektion. Antibiotika kan också minska risken för att ett barn kommer att födas för tidigt eller ha en låg födelsevikt. På grund av bevisens låga säkerhet är det dock svårt att dra slutsatser; mer forskning behövs.