Coronavirus-associerad lunginflammation identifierad med CT
patienter som testar positivt för lunginflammation associerad med coronavirus delar till stor del flera fynd synliga på CT-skanningar. Att veta vilka symtom som sannolikt kommer att visas på dessa bilder kan hjälpa leverantörer att känna igen vilka individer som behöver målinriktad behandling.
tillsammans analyserade radiologiforskare från Shanghai Public Health Clinical Center och University of Michigan i Ann Arbor bröst-CT-skanningar från patienter som testade positivt för koronavirusassocierad lunginflammation för att bestämma vad deras bilder hade gemensamt. Resultaten publicerades i Februari. 6 fråga om radiologi.
för att identifiera vilka fynd i lungorna som pekar på infektion undersökte utredare CT-skanningar i bröstet utan kontrast från 51 individer som testade positivt för viruset och identifierade totalt 1 324 lesioner. Av den gruppen hade 44 deltagare 1 284 lesioner som involverade båda lungorna och 32 patienter hade 1 194 lesioner som involverade fyra eller fem lober. Dessutom hade 41 individer 1 179 lesioner i det bakre området av lungan och 44 personer hade 1 198 lesioner utspridda i lungperiferin.
medan feber och hosta var vanliga symtom, som påverkade 96 procent respektive 47 procent av patienterna, var andra resultat av blodarbetet i stort sett normala. Majoriteten av de drabbade individerna delade dock ytterligare symtom. Tagen individuellt kan CT-skanningsresultaten peka på flera infektioner, inklusive H7N9 lunginflammation, H1N1-virusinfektion, SARS, koronavirusinfektion eller fågelinfluensa. Men kollektivt indikerar de ett annat scenario.
”dessa CT-fynd kombinerades tillsammans, med övervägande fördelning i bakre och perifera delar av lungorna var ovanliga i andra viruspneumoni”, sa forskarna.
baserat på dataanalysen uppvisade 87 procent av patienterna ren mald glasopacitet (GGO), GGO med förtjockning av lungvävnaderna och GGO med konsolidering. Sjuttiosju procent av patienterna uppvisade ren GGO, står för 30 procent av lesionerna och 75 procent har vävnadsförtjockning och står för 39 procent av lesionerna.
forskare delade patienterna både efter tid för symtomdebut och ålder. Patienter som skannats efter mer än fyra dagar från symtomdebut visade mer konsolidering, liksom patienter över 50 år. Större konsolidering var associerad med sjukdomsprogression, sa de och noterade att att hitta konsolideringsskador kunde fungera som en flagga i patienthantering.
i slutändan sa utredarna, om patienter med koronavirusexponering som också har feber och hosta – men normala eller minskade vita blodkroppar – har GGO-framträdande lesioner i den perifera eller bakre delen av lungorna på CT-skanningar, bör leverantörer mycket misstänka koronavirusassocierad lunginflammation.