Cutibacterium (Propionibacterium) infektioner medicinering

klass sammanfattning

orala antibiotika är användbara vid inflammatorisk akne, och förbättring ses vanligtvis efter flera veckors användning. Antibiotikamonoterapi avskräcks på grund av risken för resistent bakterieutveckling.

kvinnor bör varnas om utvecklingen av Candida albicans vaginit. En sällsynt komplikation av långvarig oral antibiotikaanvändning är utvecklingen av gramnegativ follikulit. Tetracyklinklassantibiotika kan orsaka solkänslighet. Doxycyklin är associerat med GERD och bör tas minst 30 minuter före sömn. Minocyklin är sällan associerat med ett lupusliknande syndrom, minocyklininducerad hyperpigmentering och pseudotumor cerebri.

aktuella antibiotika används hos nästan alla patienter som behandlas för akne. Monoterapi bör undvikas för att minska risken för antibiotikaresistens. Samtidig användning av bensoylperoxid eliminerar risken för resistensutveckling. Aktuella antibiotika finns som monoterapi eller i kombinationsprodukter med fast dos, tillsammans med bensoylperoxid eller retinoider. Aktuella antibiotika som används inkluderar clindamycin och erytromycin, även om resistens mot erytromycin gynnar användningen av clindamycin.

tetracyklin

  • Visa fullständig läkemedelsinformation

hämmar bakteriell proteinsyntes genom bindning med 30S och eventuellt 50s ribosomal subenhet(er). Tetracyklin har antiinflammatorisk aktivitet. Kan administrera 250-500 mg po bid.

minocyklin (Solodyn, Minocin, Ximino, CoreMino, Minolira)

  • Visa fullständig läkemedelsinformation

behandlar infektioner orsakade av mottagliga gramnegativa och grampositiva organismer, förutom infektioner orsakade av mottagliga klamydia -, Rickettsia-och Mykoplasmaarter. Varumärket Solodyn är en formulering med förlängd frisättning som indikeras för akne och föreskrivs vid 1 mg/kg dos per dag. Minocyklindosen bör sänkas hos patienter med nedsatt njurfunktion.

erytromycin topisk (Ery, Erygel)

  • Visa fullständig läkemedelsinformation

hämmar bakterietillväxt, eventuellt genom att blockera dissociation av peptidyltrna från ribosomer, vilket får RNA-beroende proteinsyntes att arresteras. Vanligen föreskrivs för akne som en topisk gel i kombination med bensoylperoxid. Använd begränsad på grund av resistenta C acnes-stammar. Applicera bud efter att ha tvättat huden och torkat den.

Trimethoprim/sulfamethoxazole (Bactrim, Bactrim DS)

  • View full drug information

Antibiotic with activity against many gram-positive and gram-negative organisms. Inhibits bacterial growth by inhibiting synthesis of dihydrofolic acid. Available as 80 mg trimethoprim and 400 mg sulfamethoxazole or as 160 mg trimethoprim and 800 mg sulfamethoxazole (double strength).

Clindamycin (Cleocin)

  • View full drug information

Lincosamide for treatment of serious skin and soft tissue staphylococcal infections. Också effektiv mot aeroba och anaeroba streptokocker (utom enterokocker). Hämmar bakterietillväxt, eventuellt genom att blockera dissociation av peptidyltrna från ribosomer, vilket får RNA-beroende proteinsyntes att arresteras. Vanligtvis används topiskt, men kan ges oralt. Oral monoterapi bör undvikas för att minska risken för antibiotikaresistens. Kan administrera 75-300 mg / dag i uppdelade doser.

klindamycin topiskt (ClindaGel, Cleocin-T, Evoclin)

  • Visa fullständig läkemedelsinformation

Lincosamid för behandling av allvarliga stafylokockinfektioner i hud och mjukvävnad. Också effektiv mot aeroba och anaeroba streptokocker (utom enterokocker). Hämmar bakterietillväxt, eventuellt genom att blockera dissociation av peptidyltrna från ribosomer, vilket får RNA-beroende proteinsyntes att arresteras. Vanligtvis används topiskt men kan ges oralt. Applicera tunn film två gånger dagligen förutom gelformen. Applicera gelform en gång dagligen.

Daptomycin (Cubicin, Cubicin RF)

  • Visa fullständig läkemedelsinformation

Daptomycin binder till bakteriemembran och orsakar snabb membranpotentialdepolarisering, vilket hämmar protein -, DNA-och RNA-syntes, vilket i slutändan orsakar celldöd. Det är indicerat för att behandla komplicerade hud-och hudstrukturinfektioner orsakade av s aureus (inklusive meticillinresistenta stammar), s pyogenes, s agalactiae, s dysgalactiae och E faecalis (endast vankomycin-mottagliga stammar). Daptomycin har använts för behandling av Cutibacterium osteomyelit.

doxycyklin (Doryx, Doxy 100, Avidoxi, Vibramycin, Oracea)

  • Visa fullständig läkemedelsinformation

bredspektrum, syntetiskt härledd bakteriostatiskt antibiotikum i tetracyklinklassen. Nästan helt absorberad, koncentreras i gallan och utsöndras i urin och avföring som en biologiskt aktiv metabolit i höga koncentrationer.

hämmar proteinsyntesen och därmed bakterietillväxt genom att binda till 30s och eventuellt 50s ribosomala subenheter av mottagliga bakterier. Kan blockera dissociation av peptidyl-t-RNA från ribosomer, vilket orsakar RNA-beroende proteinsyntes att arrestera.

vankomycin

  • Visa fullständig läkemedelsinformation

används vid profylax. Potent antibiotikum riktat mot gram-positiva organismer och aktiva mot enterokocker. Användbar vid behandling av septikemi och hudstrukturinfektioner. Indicerat för patienter som inte kan ta emot eller inte har svarat på penicilliner och cefalosporiner eller har resistenta stafylokockinfektioner. För abdominala penetrerande skador kombineras det med ett medel som är aktivt mot enterisk flora och/eller anaerober.

för att undvika toxicitet är nuvarande rekommendation att analysera dalvärden av vankomycin efter den tredje dosen som tagits 0, 5 timmar före nästa dosering. Använd kreatininclearance för att justera dosen hos patienter som diagnostiserats med nedsatt njurfunktion.

används tillsammans med gentamicin för profylax hos penicillinallergiska patienter som genomgår gastrointestinala eller genitourinära förfaranden.

Meropenem (Merrem)

  • Visa fullständig läkemedelsinformation

bakteriedödande bredspektrum karbapenemantibiotikum som hämmar cellväggssyntes. Effektiv mot de flesta gram-positiva och gramnegativa bakterier.

har något ökad aktivitet mot gramnegativa organismer och något minskad aktivitet mot stafylokocker och streptokocker jämfört med imipenem.

cefepim (Maxipim)

  • Visa fullständig läkemedelsinformation

fjärde generationens cefalosporin. Gramnegativ täckning jämförbar med ceftazidim men har bättre gram-positiv täckning (jämförbar med ceftriaxon). Cefepime är en zwitterjon; penetrerar snabbt gramnegativa celler. Bästa beta-laktam för im administration. Dålig förmåga att korsa blod-hjärnbarriären utesluter användning för behandling av hjärnhinneinflammation.

Gentamicin

  • Visa fullständig läkemedelsinformation

aminoglykosidantibiotikum för gramnegativa täckningsbakterier inklusive Pseudomonas-arter. Synergistisk med beta-laktamas mot enterokocker. Interfererar med bakteriell proteinsyntes genom att binda till 30s och 50s ribosomala subenheter.

doseringsregimer är många och justeras baserat på CrCl och förändringar i distributionsvolymen, liksom kroppsutrymme i vilket medel behöver distribuera. Dos av gentamicin kan ges IV / IM. Varje behandlingsregim måste följas av minst dalvärde som dras på tredje eller fjärde dosen, 0, 5 timmar före dosering; kan dra toppnivå 0, 5 timmar efter 30 minuters infusion.

Sarecyklin (Seysara)

  • Visa fullständig läkemedelsinformation

Tetracyklinderivat som hämmar proteinsyntesen genom att binda till ribosomala subenheter 30S och eventuellt 50S av mottagliga bakterier.