Den sociala stressen av ’no-Pain No-Gain’
varför följa besättningen är mer benägna att leda till skada, sjukdom och utbrändhet.
av Philip Maffetone och Rik knappa
denna artikel samlar de kombinerade perspektiven hos en idrottskliniker (PM) och en professor i sociologi (RS), som båda har delat observationen att no-pain, no-gain mindset, född ur Ekonomi och med potential att orsaka otillbörlig stress, är inte unik för träningsgemenskapen utan endemisk för samhället som helhet. På samma sätt är relaterade fysiska, biokemiska och mentala känslomässiga stressförhållanden, från idrottsskador till hjärtattacker, inte heller unika för grupper av idrottare eller patienter, men observeras i stort sett över samhället, som uppträder i mycket liknande takt.
nämn det populära mantraet ”ingen smärta, ingen vinst” till en grupp motionärer och ingen kommer att slå ett öga. Sök i sociologidatabaserna, dock, och denna fras kommer att finnas i många andra kategorier, från etikforskning och internationella relationer till forskning om kapitalism. I verklig mening verkar ” smärta ”resultera i social” vinst ” på sätt långt bortom träning.
faktum är att ingen smärta, ingen vinst är en sådan accepterad tankegång att få vågar ifrågasätta det. För många börjar hjärntvätten tidigt, ofta i gymnasiet PE-klass, där vi är utbildade att tro att fysisk kondition är något som bara kan uppnås genom smärtsamma träningspass. Ur samhällelig synvinkel utvecklas detta till en flockmentalitet och tillämpas också på andra livsområden, från utbildning till arbetsetik och till och med till våra relationer med andra.
den sociologiska och socialpsykologiska litteraturen konstaterar att individer som tränar ses positivt av andra och ses som besitter egenskaper som självförtroende och självriktning. De som tränar ses som människor som får saker gjorda och utför uppgifter pålitligt. Ändå förbiser vi det faktum att idrottare också blir skadade, sjuka och kan utveckla samma allvarliga tillstånd som förekommer hos stillasittande individer och i överraskande liknande takt. Kardiovaskulära och andra sjukdomsriskfaktorer kan till exempel stiga hos idrottare precis som i soffpotatis och kan leda till hjärtattacker eller andra slutstadieförhållanden.
dessa observationer motsäger no-pain, no-gain clich bisexual. Motion på bekostnad av stor fysisk stress kan slå tillbaka; vad många tänker på som beteenden som håller oss friska och ökar livslängden — springa eller cykla stora avstånd, stora doser av ”hill repeats” eller intervaller i poolen — kan faktiskt resultera i motsatsen. De negativa resultaten kan sträcka sig från skada på sjukdom till kroniska sjukdomar. Tänk på pensionerad olympisk marathoner Ryan Halls välkända låga testosteronnivåer och andra allvarliga tillstånd som upplevs i en relativt ung ålder — i 30-talet. självklart kan överträning leda till kritiska personliga kostnader.
för att flytta från träning och dess smala effekter till en bredare syn, finns det en större social orsakssynpunkt för no-pain, no-gain attityd. Denna hypotes har gott om bevis i social teori (och empiriskt stipendium) för att motivera det. För en sak, denna teori att vi måste sätta något ”på linjen” (utsätta våra hjärnor och kroppar för smärta) för att få en ”retur” (fitness) luktar av en riskbelönings världsutsikt. Mer allmänt anser detta förvrängda sätt att tänka att vi måste uthärda svårigheter för att bra saker ska hända oss. Men hur långt är vi villiga att gå, och är vi beredda att offra hälsa för dessa vinster?
ekonomin med ingen smärta ingen vinst
riskbelöning och svårigheter retorik är grundade i det kapitalistiska vinstbaserade ekonomiska systemet, som är inriktat på att ge livets grunder, och för vissa så mycket mer. Eftersom kapitalismen inte är globalt universell, menar den att inte alla kulturer delar samma synsätt. Faktum är att den amerikanska traditionen ”no pain, no gain” inte började med Jane Fonda träningsvideor eller 1970-talets löpande boom. det kan faktiskt ha utvecklats mycket tidigare av Ben Franklin. Denna grundare var en av kapitalismens tidiga filosofer och skrev om hur man lyckas i ett kapitalistiskt samhälle. Franklins självbiografi är så viktig i detta avseende att sociologen Max Weber för mer än ett sekel sedan använde den för att spåra ursprunget till vårt ekonomiska system till tankegångar i protestantismen. Det är lätt att se vad som motiverade Franklins attraktion till ingen smärta, ingen vinst; när man investerar i ett nytt företag finns det chansen att misslyckas, tillsammans med potentialen för stor framgång. (Vissa spårar till och med ingen smärta, ingen vinst tillbaka till gamla rabbinska texter.)
i slutet av boken där Max Weber pekade på Franklin som förebild för den kapitalistiska etos, Weber hävdade att kapitalismen smög in i varje hörn av våra liv. Han såg oss riskera att fastna i ett ”stålskal”, inkapslat av ekonomisk tanke som dominerar även icke-ekonomiska aspekter av våra liv. Ett sätt att bryta sig ur detta mänskliga skapade skal är att motstå den typ av ekonomisk retorik som leder till vår infångning i första hand. Annars kan stress i många former försämra oss. För vissa ” hårt arbete ”och till och med” workaholism ” ses som en positiv formel för framgång i affärer och ekonomi. För andra är löpning, cykling och andra former av träning bra sätt att bryta sig loss från detta stålskal, om bara för en kort tid. Men hur vi bedriver dessa aktiviteter är nyckeln.
den stora bilden
varför ska ekonomisk logik styra vad vi gör utanför den ekonomiska sfären? Det var den underliggande frågan för Weber.
inte bara är ingen smärta, ingen vinst ett brett koncept som gäller för hela samhället, men det tillämpas också, tillsammans med unika smärtor och vinster, till isolerade grupper, som löpare eller andra idrottare, eller till och med icke-idrottare. Löpare och soffpotatis bildar till exempel distinkta grupper med attityder och olika livsstilsvanor som påverkar hur och var de passar in i samhället.
eftersom mänskligt beteende är känsligt för och starkt påverkat av vår sociala miljö, som annonsörer väl vet, ingen smärta, ingen vinst förblir en vanlig försäljningsnivå som används för att påverka allmänhetens mentala och fysiska hälsa och kondition också.
det finns många exempel på hur ingen smärta, ingen vinst skadar oss. De inkluderar till exempel hjärtattacker, ett tillstånd som förväntas hos Out-of-shape, ohälsosamma individer med hög risk för hjärt-kärlsjukdom. Ändå förekommer samma kardiovaskulära riskfaktorer, även hjärtattacker själva, hos idrottare med ungefär samma frekvens som hos dem som är stillasittande.
detta exempel, tillsammans med andra som nämns nedan, blev först uppenbart för en författare (PM) under årtionden av privat praxis, där patientpopulationen bestod av både idrottare och icke-idrottare. Dessa patienter var en bred representation av befolkningen. Medan de hade över genomsnittlig inkomst och utbildning, hade bättre sjukförsäkring och andra socioekonomiska eller demografiska skillnader, delade dessa patienter samma kroniska förebyggbara sjukdomar. Det som blev uppenbart var att andelen många fysiska, biokemiska och mentala-emotionella tillstånd var desamma i båda grupperna. Den gemensamma nämnaren var stress. Under de senaste åren har publicerade vetenskapliga studier stött många av dessa kliniska observationer.
Nedan följer några exempel på dessa fysiska, biokemiska och mental-emotionella stressrelaterade ”skador” som förekommer i samhället som helhet som passerar de antagna gränserna mellan olika grupper.
hjärtsjukdom
den ökade risken för hjärtsjukdom och död förekommer hos både konkurrerande idrottare och i övrigt liknande icke-idrottare åldersgrupper. En studie från 2012 publicerad i New England Journal of Medicine tittade på löpande händelser mellan åren 2000 och 2010 och fann det av de 10,9 miljoner löpare som deltog i maraton och halvmaraton i USA., 59 drabbades av en dödlig hjärtattack medan de deltog, en incidens på 0,54 per 100 000 löpare. Författarna säger att det inte finns någon lägre förekomst av plötslig död hos löpare jämfört med den allmänna befolkningen.
astma
enligt Centers for Disease Control and Prevention var förekomsten av astma i den amerikanska befolkningen 2013 8,3 procent hos barn och 7 procent hos vuxna. Som jämförelse samlade Kippelen och kollegor 2012 data från idrottare under de fem senaste sommar-och vinter OS, vilket visar att cirka 8 procent hade astma.
Depression
en studie från 2013 i Tyskland (Nixdorf et al.) visade att förekomsten av depressiva symtom hos elitidrottare var 15 procent, jämförbar med den i den allmänna tyska befolkningen. (Depression är en vanlig del av överträningssyndromet, ett tillstånd som ofta finns hos idrottare.)
skador
milda till måttliga smärtrelaterade fysiska skador är de vanligaste hälsoproblemen hos både idrottare och icke-idrottare. Dessa inkluderar sprains och stammar, ”drog” muskler, ledvärk och andra. De flesta är icke-traumatiska. Under ett visst år kan mer än 50 procent av idrottarna drabbas av en träningsrelaterad skada, även i kontaktfria sporter: på samma sätt för dem som bedriver aerob dans, gruppkalisthenik, styrketräning och som använder gymutrustning. Smärta är det vanligaste associerade symptomet på dessa skador. Trots svårigheten att samla in data för jämförelse är icke-övningsrelaterade oavsiktliga skador bland allmänheten inte olika. En rapport från Institute of Medicine säger att 100 miljoner amerikaner har fysiska smärttillstånd. Visst skulle majoriteten av dessa individer inte vara idrottare eller till och med vanliga motionärer. Smärta är också förknippad med inflammation, och båda är två viktiga komponenter i praktiskt taget alla skador.
en gemensam nämnare mellan idrottsskador och de som uppstår hos stillasittande människor har att göra med benägenhet för skada. Neuromuskulär obalans kan föregå det första tecknet eller symptomet på en icke-traumatisk skada, vilket leder till låg rygg eller knäsmärta, karpeltunnelsyndrom eller andra tillstånd — hos idrottare kan denna obalans förvärras av överträning och hos den stillasittande personen genom en plötslig vårrengöring eller till och med inaktivitet, men hos många människor kan ingen tydlig utlösare fastställas. I huvudsak är mekanismen för kroppsuppdelning liknande: neuromuskulär obalans med efterföljande leddysfunktion, inflammation och smärta är nästan densamma i de flesta icke-traumatiska skador.
en annan jämförelse kan göras mellan traumapatienter som ses på akutavdelningen (på grund av en motorfordonskollision, huvudtrauma, allvarligt fall etc.) och en idrottsman som tränar hårt och tävlar som också inducerar en betydande mängd icke-kontakt trauma. ”På cellnivå liknar trauma och motion varandra, med inflammation som det vanliga svaret”, säger Dr.Catherine dudick, traumakirurg vid AtlantiCare Regional Medical Center i Atlantic City, New Jersey. ”Medan inflammation Driver läkning, kan för mycket också driva ytterligare skador.”
Social Wellness
på många sätt är vi bara lika friska som världen runt oss, med sociala influenser som påverkar vårt beteende och vanor oavsett om man är en idrottsman eller soffpotatis. Det är anledningen till att worker wellness-program fortfarande misslyckas för det mesta — spektrumet av människor som utgör stora och små företag är en del av samma ohälsosamma samhälle. Ett visst hälsoprogram kan påverka enskilda människor, men som helhet är en grupp arbetare också en återspegling av samhället.
ingen smärta, ingen vinst kan betraktas som ett exempel på flockbeteende. Det är mycket möjligt att fysiska skador, astma, hjärtattacker är exempel på det biologiska slutresultatet av att följa massans tankesätt.
Tänk på början på ett maraton. För många maratonlöpare kan subjektiva faktorer i början av ett lopp, särskilt de av psykologisk karaktär, störa deras förmågor för att undvika snabbare steg tidigt i loppet. Vare sig i ledningen pack eller baksidan av förpackningen, marathoners är mer benägna att följa andra löpare i de inledande skedena av loppet och köra för fort snarare än att följa sina egna upplevda förmågor. Denna flockmentalitet ses inte bara i maratonlöpare utan i andra uthållighetssporter och på andra nivåer i samhället — att göra val genom att följa andra är lättare.
medan vi individuellt har ansvar för att förbättra vår egen välbefinnande, påverkas de flesta av sociala krafter i form av fitnesstrender, annonser, matkostnader och tillgänglighet och, av särskilt intresse, fysisk, biokemisk och mental-emotionell stress som orsakas av livet i det moderna samhället — livet kännetecknas alltmer av existens i Max Webers stålskal.
på individnivå hur påverkar ingen smärta, ingen vinst oss? Genom en väl förstådd fysiologisk hjärnkroppsmekanism.
hjärnkroppsanslutningen är inte bara någon filosofi utan en verklig neurologisk och hormonell mekanism som gör det möjligt för alla delar av oss att biologiskt anpassa sig till de olika fysiska, biokemiska och mentala-emotionella stressorerna vi möter varje dag. Det kallas HPA-axeln (hypotalamus-hypofys-binjur) och det är hur vi hanterar stress. Om stressen är för stor för att återhämta sig från varje dag, skadar de oss. Nedströmsproblemen inkluderar smärta, inflammation, fysiska skador, hjärtsjukdomar, astma, depression och andra psykiska sjukdomar och olika tecken och symtom.
beteendebegreppet ingen smärta, ingen vinst stimulerar HPA-axeln med för mycket frekvens och intensitet. För idrottare, trycka tillräckligt hårt utan tillräcklig återhämtning kan orsaka överträning syndrom. För hårt drivna företagare, chefer, hälso-och sjukvårdspersonal eller andra yrkesverksamma, de parallella manifestationer inkluderar bränna ut och kostsamma mänskliga fel. Detsamma gäller för tåg -, buss-och bilförare, flygpiloter och praktiskt taget alla.
ändå har var och en av oss kontroll över HPA-axeln. Mekanismen börjar i hjärnan, och människor har potential att anpassa vårt sätt att tänka och agera för att bättre överleva, oavsett vad resten av samhället gör.
många känner till no-pain, no-gain mantra och tror att idrottare är oövervinnliga — tuffa, hårda och starka. Rådande känslor, formade av krafter så olika som mediarepresentationer och kamratgrupper, säger att man trycker förbi där hjärnan och kroppen vill gå, oavsett vad som är i vägen, är hur man kommer till mållinjen. Ensamheten hos långdistanslöparen, ensamheten i viktrummet, isoleringen av långa sträckor av tomma öppna vägar. Tjäna mycket pengar så att vi kan gå i pension tidigt. Allt gör oss starkare. Men till vilket pris av smärta?
bibliografi
Schmidt JF, Andersen TR, Andersen LJ, et al. Kardiovaskulär funktion är bättre hos veteranfotbollsspelare än åldersmatchade otränade äldre friska män. Scand J Med Sci Sports 2015; 25: 61-69.
Prasad A, Popovic ZB, Arbab-Zadeh A, et al. Effekterna av åldrande och fysisk aktivitet på Doppleråtgärder av diastolisk funktion. Am J Cardiol. 2007; 99(12): 1629–1636.
Gray S, Finch C. epidemiologi av Sjukhusbehandlade skador som uppstått av Fitnessdeltagare. Forskning kvartalsvis för motion och Sport. 2014;86(1):81-87.
Nixdorf I, Frank R, Hautzinger M, Beckmann J. förekomst av depressiva symtom och korrelerande variabler bland tyska elitidrottare. 2013. J CLIN SPORT PSYC; 7 (4):313-326.
Institute of Medicine rapport från utskottet för att främja smärtforskning, Vård och utbildning: Lindra smärta i Amerika, en plan för att omvandla förebyggande, vård, utbildning och forskning. National Academies Press, 2011.
(100 miljoner amerikaner har fysiska smärttillstånd.)
Kippelen P och Anderson SD. Bedömning och förebyggande av träningsinducerad bronkokonstriktion. British Journal of Sports Medicine. 2012; 46(7): 471–476.
Behr P. ”Järnburet” och ”skalet lika hårt som stål”: Parsons, Weber och Stahlhartes Geh Utibruse metafor i den protestantiska etiken och kapitalismens anda. Historia och teori. 2001; 40(2): 153-169.
Banerjee AV. En enkel modell av flockbeteende. Q J Econ. 1992;107(3):797-817.