efter att ha fått två barn var jag klar med livmodern. Så Jag Donerade Det.

inspirerad av hennes transgender son och tro på att utvecklande vetenskap kan hjälpa transgender kvinnor att få sina egna barn en dag, delar den 49-årige mamman Silvia Park från Charlottesville, Virginia, hur det var att donera hennes livmoder som en del av en pågående klinisk prövning i våras.

jag körde med min 16-åring i passagerarsätet för ungefär fem år sedan när han sa: ”Jag är en pojke.”Deklarationen var nyheter för mig-jag var så chockad att jag ursprungligen inte visste vad jag skulle säga. På samma gång, jag hade ingen tvekan min man och jag skulle stödja honom som en trans man—en person som övergår från en kvinnlig födelse uppdrag.

i dagarna som följde, jag blev involverad med en PFLAG (föräldrar, familjer och vänner av lesbiska och Homofile) stödgrupp för att lära sig att vara där för honom. Nu när min son är 21, Jag försöker hålla koll på medicinska framsteg som kan förbättra livskvaliteten för alla transpersoner.

i December 2017 såg jag en artikel om en kvinna som hade fått en livmodertransplantation från en levande givare som en del av en pågående klinisk studie av Baylor University Medical Center som arbetar mot ett nytt infertilitetsbehandlingsalternativ för kvinnor som är cisgender—aka, inte transgender—med icke-fungerande eller obefintliga livmoder. Mitt sinne vandrade från den här kvinnan, som senare blev gravid och levererade en baby utan komplikationer. En dag tänkte jag, kanske den här typen av procedur kan hjälpa transgender kvinnor—människor som övergår från en manlig födelseuppgift—bär sina egna barn.

.

potentialen upphetsade mig, trots etiska problem som gör denna nya vetenskap, som har hjälpt två patienter att bli gravid hittills, kontroversiell: Till skillnad från andra organtransplantationer som involverar levande givare, förbättrar den här bara, snarare än att spara, mottagarens liv—samtidigt som man inför stora risker för båda parter. Dessutom måste transplanterade patienter ta läkemedel mot organavstötning som kan orsaka biverkningar, allt från skakningar och håravfall till högt blodtryck och diabetes, så länge de har organet. Medicinerna undertrycker immunsystemet och ökar risken för infektion och cancer, så de måste slutligen ta bort organet under förlossningen eller i en separat operation efter att ha fått barn. Detta öppnar dörren för ännu fler risker och potentiella komplikationer.

graviditet hos Livmodertransplantatmottagare

• i kliniska prövningar transplanterar läkare livmoder från levande eller avlidna givare till patienter som vill föda barn men inte har en fungerande livmoder.

• mottagare genomgår in vitro fertilisering för att skörda sina ägg före operationen.

• så snart som 12 månader efter operationen kan artificiell insemination leda till graviditet och förlossning via C-sektion.

• hittills har en livmodertransplantationsmottagare i Sverige och en i USA fått barn.

men som mamma till två biologiska barn och ett styvbarn har jag alltid trott att alla ska ha rätt att bestämma om de vill bära ett barn, oavsett kön. Och jag ville desperat bidra till orsaken.

jag arbetar inom medicinsk industri som medicinsk kodare och biller, men för att jag inte är läkare eller forskare kände jag mig hjälplös. Och sedan gick det upp för mig: Jag har redan haft två barn och har inga planer på att bära en annan. Jag kunde donera min livmoder. Även om det inte skulle gå till en transkvinna som ville ha en bebis, kunde min donation hjälpa läkare att lära sig mer om förfarandet, och jag hoppades leda till en annan klinisk prövning som skulle ge transkvinnor förmågan att bli gravid. Även om det inte skulle hjälpa min son direkt—som en transgender man, har han en livmoder, och förmodligen inte vill bära ett barn, ändå—det var något jag kunde göra nu för att potentiellt hjälpa framtidens transgemenskap.

Hur Livmoderdonation Fungerar

.

kirurger går in i buken genom ett vertikalt snitt som börjar under naveln och slutar vid blygdbenet. De tar bort livmoderhalsen och livmodern plus blodkärlen — två vener och två artärer — som levererar blod till organen. Äggledarna avlägsnas av ett överflöd av försiktighet eftersom de flesta äggstockscancer tenderar att härröra från området. Slutligen förseglar kirurger baksidan av slidan där den vanligtvis ansluter till livmoderhalsen.
äggstockarna förblir intakta och fästa vid kroppen med bindväv och blodkärl, så det finns inga hormonella symptom på klimakteriet. Menstruationen slutar dock och graviditeten blir omöjlig. Det tar ungefär sex veckor att återhämta sig och sex till tills det är säkert att ha sex.
risker för levande organdonation inkluderar smärta, snittinfektion, bråck, lunginflammation, blodproppar, blodförlust, smärtstillande biverkningar och död.
källor: Baylor University Medical Center och United Network for Organ Sharing

även om jag aldrig ens donerat blod, tänkte jag hela tiden på rättegången när semestern kom och passerade. Under det nya året pratade jag med en Baylor-anställd i telefon för att lära mig mer om proceduren, som liknar typisk hysterektomi och utförs med extra försiktighet för att skydda organen under borttagning.

även om förfarandet inte påverkar månatliga hormonfluktuationer, stoppar det menstruationsblödning, eftersom utan livmoder finns det inget foder att kasta. Äggstockarna fortsätter att fungera normalt, förutom att ägg inte migrerar när de mognar—de förblir i äggstockarna. Även om det betyder att du aldrig kan bli gravid igen, vid 49 års ålder hade jag ingen önskan om fler barn.

jag hade oro över postoperativ smärta och hur ärret skulle se ut när det läkte. Men har aldrig haft operation tidigare, jag hade inga negativa erfarenheter att dra på. För det mesta var jag upphetsad av potentialen att vara en del av en sådan ny vetenskap. Och även om jag aldrig frågade Baylor om de planerar att inkludera trans kvinnor i framtida kliniska prövningar, i bakhuvudet, jag hoppades att de skulle.

eftersom jag hade haft två heltidsleveranser och inga allvarliga hälsoproblem verkade jag vara berättigad att delta i försöket. Nästa steg, jag lärde mig, skulle flyga till Baylor i Dallas, Texas, i två dagars visningar. Där skulle de testa mina vener, artärer och blod för att se till att jag var frisk nog att genomgå operation och ge ett livskraftigt organ.

initialt, ångest avskräckt mig: jag hade alltid haft en rädsla för nålar och jag gör inte bra med åsynen av mitt eget blod. Och ändå? Jag visste att jag var i stånd att göra något bra, och jag ville gå igenom det—inte bara prata om det. Så i februari tog jag två dagar ledigt för att flyga till Dallas. Eftersom federal lag förbjuder försäljning av mänskliga organ, och att betala räkningen på min transport kan tolkas som att bryta mot lagen, kunde Baylor bara täcka mina sjukvårdskostnader och bostäder efter transplantation på sjukhusets campus. För att samla in pengar för out-of-pocket kostnader, jag startade en GoFundMe sida och började använda den för att dokumentera min resa.

FACEBOOK

när jag kom till sjukhuset blev jag poked, probed och skannad. Gritting mina tänder, jag gav flera flaskor blod. Jag träffade också tre kirurger och en psykolog för att bedöma min mentala stabilitet: läkaren ville veta om jag hade stöd hemma och om mitt val att donera ett organ skulle leda till psykologiska problem senare.

under vårt samtal svarade jag på frågor om min motivation och hur jag trodde att jag skulle svara på olika kirurgiska resultat. Men eftersom jag visste att jag skulle gå in i proceduren frisk och villigt, var jag övertygad om att jag skulle komma ut ur det helt bra.

när jag blev godkänd som givare flera veckor efter den första resan kändes allt mer verkligt. Men nyheterna skrämde mig inte; det fick mig att känna mig ännu mer engagerad. Inte en gång övervägde jag att ändra mig-inte ens efter att jag matchades med en mottagare och planerades för en Marskirurgi, bara för att få den patienten omplacerad till en annan givare som var en bättre matchning, som jag fick höra bestäms av blodtyp och varje patients specifika immunsystemantikroppar.

när Baylor hittade en andra match för mig strax efter, vi satte en fjäder kirurgi datum, och jag började sprida nyheten att jag skulle donera min livmoder.

mina vänner ställde många frågor-de hade aldrig hört talas om någon som donerade just detta organ. Inledningsvis var familj och vänner oroliga—trots allt verkar denna typ av operation skrämmande, och jag valde det elektriskt. Under tiden kände jag mig som att det var en så liten sak för mig att göra. Jag hade absolut ingen användning för min livmoder. Människor som ger en njure-det är verkligen fantastiskt.

i sista hand, alla var verkligen stödjande, och ingen försökte prata mig ur det. Även om min son spelar sina kort nära västen, och vi pratade inte mycket om det, blev jag rörd när han och hans vänner delade min GoFundMe-kampanj på Facebook.

även min chef var uppmuntrande: hon berättade för mig att gå för det, även om jag skulle behöva gå på medicinsk ledighet, vilket innebär att jag skulle sakna arbete och få bara 70 procent av min inkomst under den tre veckors återhämtningsperioden jag skulle behöva spendera i Dallas efter operationen.

i ett preoperativt samtal med en Baylor-Sjuksköterska före min procedur hjälpte min man, som, till skillnad från mig, hade genomgått operation tidigare, mig att ställa rätt frågor för att förstå de typiska riskerna, som infektion eller blödning som kräver blodtransfusion och generell anestesi, som löper låg risk för dödsfall. Men jag litade på mitt medicinska team.

när jag flög ner med min man för min operation i vår var jag mer nervös för flygningen än den procedur jag valde. Att tänka på det väckte inte ångest—det fick mig bara upphetsad.

min buk var svullen när jag vaknade efter operationen. Jag kände skarpa smärtor som kom inifrån och en brännande känsla som om mina kärnmuskler sträckte sig. Det var särskilt dåligt när jag nysade, vilket skulle orsaka korta anfall av obehaglig ångest. Mitt högra ben, märkte jag, kände mig bedövad, även om mina läkare förklarade att detta härrörde från nervinflammation på grund av min positionering på operationsbordet.

min operation, som varade åtta timmar, tog längre tid än väntat. När jag arbetade med levande givare, förklarade mina sjuksköterskor, särskilt i kliniska prövningar med nya procedurer, tar kirurger extra försiktighetsåtgärder för att se till att de inte skadar patienten eller det organ de tar bort.

dagen efter min operation tog jag ett preliminärt steg ur sängen när jag kände mitt högra knä vika. Efter att ha kört en halv maraton bara två veckor innan du flyger till Dallas, svagheten weirded mig, men min medicinska team stannade Lugn, lugna mig fanns det ingen permanent skada.

.

som förväntat gick min domningar bort efter några dagar. Jag hade inga andra komplikationer-allt gick bra, fick jag veta. Även om jag hade hoppats att undvika narkotika, eftersom jag fick höra att de kunde bromsa läkning, använde jag en morfinpump under de första dagarna tillsammans med en annan narkotisk. Även om min buk fortfarande var svullen den tredje dagen, orsakade det fortfarande ingen smärta, så jag kunde byta till en smärtstillande medel utan disk.

i slutändan var jag så fokuserad på min egen återhämtning att jag inte riktigt tänkte på att träffa kvinnan som hade fått min livmoder på samma sjukhus direkt efter min hysterektomi.

om hon hade bett att träffa mig, skulle jag ha gjort det säkert. Ingen berättade nåt om henne, inte ens om hennes exakta ålder.

i efterhand kan jag se varför människor inte tenderar att frivilligt för operation. Jag menar, jag gick in i det super fit, och återhämtning tog fortfarande en ganska vägtull på min kropp—jag kan inte föreställa mig hur det måste vara för människor som går in när de är sjuka.

efter fem dagar på sjukhuset, jag skrevs ut och flyttade in boende avsedda för out-of-state givare att återhämta sig innan du reser hem. Eftersom mina läkare avskräckt mig från att stanna själv, när min man lämnade för att gå tillbaka till jobbet, min yngre son, vem är 18, flög ut för att stanna hos mig. Jag kunde inte ha gjort det utan någon av dem.

under min två veckors vistelse hade den intermittenta smärtan jag känt minskat varje dag. Även om jag mest vilade med korta promenader, kände jag mig otroligt sliten och trött hela tiden. Det var bra att jag inte fick lyfta något tyngre än 10 pund, eftersom jag inte tror att jag hade det i mig.

mot slutet av min vistelse i Texas kände jag mig tillräckligt bra för att ge mig ut med ett museum med min son. Men jag var tvungen att stanna och hämta andan mitt i att klättra en enda trappa.

nu när mer än en månad har gått sedan min operation känner jag mig mycket starkare — stark nog att köra några välgörenhetslopp i sommar och höst. Även om operationen saktade ner mig, och jag kommer att hålla fast vid 5Ks och 10Ks först, kanske i November kör jag ytterligare en halvmaraton.

gofundme

när jag går vidare med mitt liv kan orgeln som gjorde mig till mamma snart ge en annan kvinna en chans att uppleva samma typ av glädje föräldraskap har gett mig. Att tänka på min livmoder som bär någon annans bebis slår mig inte så konstigt. Jag hade inte längre ett behov av kroppsdelen. Nu används det bättre.

jag har fortfarande inte talat med min trans son om rättegången mycket. I slutet av dagen behöver jag inte honom att berätta för mig att han är stolt över vad jag gjorde. Jag tror att jag skulle ha gjort samma sak om jag inte hade ett transgenderbarn.

vid tidpunkten för publiceringen har Silvia $1,540 av hennes $2,500 GoFundMe-mål, vilket kommer att täcka resekostnaderna Baylor var inte lagligt tillåtet att finansiera. Om hon överträffar sitt mål kommer hon att donera alla extra pengar till Side By Side, en Virginia-baserad ideell organisation som är dedikerad till att skapa stödjande samhällen för LGBTQ+ – ungdomar.