förhindra tonårsgraviditeter: goda nyheter för samhällen

ny omröstning av National Campaign to Prevent Teen and Unplanned Pregnancy finner starkt bipartisan stöd för att genomföra evidensbaserade program för förebyggande av tonårsgraviditeter. Eftersom samhällen över hela landet försöker förhindra tonårsgraviditet kan de referera till Child Trends ’ 2014-granskning av tonårsgraviditetsprogram, som identifierade mer än 50 evidensbaserade program, som innehåller en mängd olika tillvägagångssätt. Detta rika utbud av programmetoder ökar sannolikheten för att samhällen kan hitta program för förebyggande av tonårsgraviditeter som överensstämmer med deras värderingar, svarar på deras familjer och tonåringars behov och är effektiva för att förhindra graviditet.

nedan granskar vi i alfabetisk ordning de typer av modeller för förebyggande av tonårsgraviditeter som har en etablerad bevisbas för effektivitet.

• Abstinensutbildningsprogram främjar avhållsamhet framför alla andra tillvägagångssätt. Även om tidigare recensioner hittade få, om några, effektiva abstinensutbildningsprogram, har ett växande antal abstinensutbildningsprogram visat bevis på effektivitet de senaste åren. Dessa program främjar främst avhållsamhet övertygelser och attityder samtidigt betona mål och drömmar.
• omfattande sexutbildningsprogram fokuserar på att förbättra reproduktiva hälsoutfall som att förhindra graviditet eller öka STI-kunskap. I allmänhet främjar dessa program både avhållsamhet och preventivmedel för ungdomar som blir sexuellt aktiva.
• Klinikbaserade familjeplaneringsprogram är speciellt utformade för att genomföras i en hälsoklinik eller av klinikpersonal eller läkare. Ofta riktar sig dessa program till tonåringar som söker preventivmedel eller diagnos/behandling för STI.
• Föräldrainvolveringsprogram fokuserar på att förbättra förhållandet mellan förälder och barn, särskilt kring kommunikation om sexuellt beteende och hälsosamma romantiska relationer. I vissa fall, föräldrar är de primära deltagarna i dessa program; i andra, programmet lärs ut till par mellan föräldrar och barn.
• ungdomsutvecklingsprogram kan eller kanske inte fokusera på reproduktiv hälsa men är främst utformade för att öka pro-socialt beteende, positiva relationer, skolprestation eller hälsoutfall i stort sett. Flera av dessa program har framgångsrikt minskat tonårsgraviditeter eller försenad sexuell initiering utöver positiva effekter på andra ungdomsutvecklingsresultat.

federal Office of Adolescent Health upprätthåller en databas med evidensbaserade program och rekommenderar att samhällen tar hänsyn till ungdomarnas specifika behov i sina samhällen när de väljer ett program att genomföra. För att säkerställa att ditt program är framgångsrikt har OAH också identifierat några viktiga överväganden när man väljer ett program, inklusive befolkningen som programmet var utformat för att genomföras med, de specifika resultat som programmet riktar sig till (t.ex. minska sexuell initiering, minska STI, förbättra hälsosamma relationer etc.), och samhällets förmåga att leverera programmet som det utformades.

gemenskaperna bör också överväga faktorer som är viktiga för ett effektivt genomförande av program för förebyggande av tonårsgraviditeter. Evidensbaserade program är utformade av utvecklaren med kärnelement i åtanke. För att evidensbaserade program ska kunna replikeras framgångsrikt är det viktigt att läroplanens element förblir intakta och levereras som utformade. Ett antal andra faktorer bidrar också till ett framgångsrikt genomförande, såsom välutbildade implementatörer, samhällsinköp, genomförandeorganisationens kapacitet och resurser, närvaro och engagemang bland programdeltagare, erfarenhet av implementatörer i arbetet med målpopulationen, anpassningsförmåga och användarvänlighet av läroplanen och etablerade relationer med partner-eller implementeringsplatser. Child Trends har också identifierat sex steg som en genomförandeorganisation kan vidta för att genomföra ett evidensbaserat program.

antalet program som vetenskapligt utvärderas för effektivitet ökar, men det finns fortfarande arbete att göra. Innovativa program måste utformas och testas med högrisk och svåråtkomliga ungdomar, inklusive tonåringar på landsbygden, äldre tonåringar som är ute i gymnasiet, och gravida och föräldraskap tonåringar. Nya tillvägagångssätt, inklusive hälsosamma tonårsrelationsprogram som särskilt fokuserar på att skapa hälsosamma romantiska relationer, behövs också. Nya och innovativa program kan identifieras i lokala samhällen och kommer att behöva rigorösa utvärderingar för att testa deras effektivitet. Replikationsstudier av befintliga program kan bekräfta och utöka effektiviteten hos befintliga program, inklusive testning av effektiviteten hos program som har anpassats för olika populationer och inställningar.

enligt Centers for Disease Control slog tonårsgraviditeter och födelsetal rekordlåga 2015, medan abortgraden gjorde detsamma 2014. Många faktorer tros ha påverkat dessa siffror, inklusive minskningar i sexuell aktivitet, ökad användning av preventivmedel och utökat genomförande av evidensbaserade program för förebyggande av tonårsgraviditeter. Eftersom tonårsgraviditeter och födelsetal varierar, så måste våra lösningar på tonårsgraviditeter. Att tillåta och lita på samhällen att välja vilka typer av evidensbaserade program som fungerar för dem är avgörande för att förhindra tonårsgraviditet och främja ungdomars hälsa och långsiktiga välbefinnande.