Förstoppning-Baby Care Advice

förstoppning är ett vanligt problem när barn matas med formel och när de börjar äta fast mat. Straining är typiskt nyfött beteende som ofta misstas som ett tecken på förstoppning. Ta reda på hur du berättar om ditt barn är förstoppat, varför det kan hända och vad du kan göra åt det.

hur vanliga spädbarnsstolar ser ut

när ditt barn ammas

konsistens: mjuk eller rinnande.
färg: gul, senap till orange med små vita fläckar som ser ut som frön.
frekvens: Kan variera från varje foder till en gång i veckan eller så.

när ditt barn är flaskmatat

konsistens: mjuk pasta.
färg: grågrön, gul, brun eller brun, beroende på typ av formel.
frekvens: en gång (ibland två gånger) var 1 eller 2 dagar.

när ditt barn äter fast mat

konsistens: klistra in i formade avföring. Innehåller ofta osmält mat.
färg: kan mycket beroende på vad som har ätits.
frekvens: kan vara mindre frekvent-särskilt för en ammande baby.

vad är spädbarn förstoppning?

en baby anses vara förstoppad om hans poop är fast, torr och stenig!

gråt medan du har en tarmrörelse, blödning från anus, buksmärta och minskad aptit kan också vara tecken på att en baby är förstoppad.

om ditt barns bajs är flytande, mjuk eller pasta konsistens, då är han inte förstoppad.

Vad orsakar förstoppning hos spädbarn?

• otillräcklig vätska
• nya livsmedel
• låg fiber
• olika typer av formel
• mediciner

1. Otillräcklig vätska

• får ditt barn tillräckligt med vikt för sin ålder?
• ger han dig 6 eller fler blöta blöjor varje dag?
• gör du hans formel korrekt ?
• om han har börjat på fast mat, erbjuder du honom ytterligare vatten ?

om svaret är ’nej’ kanske han inte får tillräckligt med vätska i form av bröstmjölk, formel eller vatten och detta kan leda till förstoppning.

det är sällsynt att en blomstrande, fullt ammad baby blir förstoppad. Ditt ammade barn behöver inte erbjudas vatten innan han börjar äta fast mat. Vatten eller andra vätskor bör inte ersätta bröstmjölk.

beroende på klimatet kan din formel matade baby behöva extra vätskor innan han börjar på fast mat. Om du bor i ett varmt klimat rekommenderas ofta att erbjuda ditt barnvatten (förutom formel) vid en tidigare ålder.

kontrollera hur du förbereder ditt barns formel. Felaktig beredning av formel kan resultera i ett otillräckligt vattenförhållande som kan orsaka förstoppning. (Se förbereda och värma formel för mer information.)

2. Nya livsmedel

det är vanligt att ett ammande barn upplever förstoppning för första gången när fasta livsmedel introduceras i hans kost eller om han byts från bröstmjölk till modersmjölksersättning. Hans lilla kropp är bara inte van vid att smälta något annat än bröstmjölk. Introducera nya livsmedel långsamt för att ge honom tid att anpassa sig.

vissa livsmedel är mer förstoppande än andra för både ammade och formel matade spädbarn. Dessa inkluderar ost, glass, yoghurt, vitt bröd, spaghetti, makaroner, vitt ris, banan, gröna äpplen, kokta morötter, majs, rovor och potatis. Små mängder av dessa livsmedel kommer i allmänhet inte att orsaka problem, men större mängder kan leda till förstoppning.

3. Låg fiber

Fiber finns bara i vegetabiliska livsmedel som spannmål, frukt och grönsaker. Spädbarn över 6 månader med höga intag av formel eller komjölk (rekommenderas endast efter 12 månader) upplever ofta förstoppning. Det är inte själva mjölken som orsakar detta, det är helt enkelt att barnet fyller på mjölk vilket innebär att han kommer att ha begränsad aptit på andra livsmedel som ger fiber.

4. Olika typer av formel

Formelmatade barn löper större risk att bli förstoppade än ammade barn.

vissa typer av modersmjölksersättning kan vara mer förstoppande än andra. Kaseindominerande formel, laktosfri formel, AR (Anti-regurgitation) och förtjockade formler kan vara mer förstoppande för vissa barn. Variationer kan också uppstå mellan olika märken av samma typ av formel.

Växlingsformel (eller byte till komjölk) kan leda till förändringar i avföringskonsistens, vilket resulterar i antingen förstoppning eller lös rinnande avföring. Oftast är denna förändring bara tillfällig tills ditt barns lilla mage vänjer sig vid den nya formeln. (Vi rekommenderar att du utesluter andra orsaker till förstoppning innan du byter formel.)

5. Läkemedel

vanliga läkemedel som ges till spädbarn kan ibland orsaka förstoppning.

• smärtstillande medel som innehåller paracetamol, paracetamol och ibuprofen.
• antibiotika.
• antacida innehållande alumimum.
• järntillskott

när man ska behandla spädbarnsförstoppning

de flesta barn är inte riktigt förstoppade om de inte upplever alla följande…

• fast, torr Småsten avföring.
• inga tarmrörelser i 2-3 dagar för formel matade barn eller 7-10 dagar för ammade barn*; och
• stammar och gråter medan du har en tarmrörelse.

om inte din lilla har problem med alla tre, är han förmodligen inte förstoppad och du behöver inte göra någonting. Om ditt barn är förstoppat kan behandling vara nödvändig. Vi föreslår att du börjar med’ naturläkemedel ’ först.

* det är sällsynt att ett helt ammat barn blir förstoppat innan man börjar fasta ämnen. 7-10 dagar utan tarmrörelse kan vara mycket normalt där en baby endast erbjuds bröstmjölk. Bröstmjölk är den perfekta maten för spädbarn och mycket lite är kvar att slösa bort. Bröstmjölk har också en naturlig laxerande effekt som hjälper till att skydda ditt barn mot förstoppning.

naturläkemedel

• vatten
• socker t. ex. brunt socker
• fruktjuice
• frukt
• probiotika

1. Vatten

öka mängden vatten ditt erbjudande ditt barn är ofta effektivare än att lägga till socker i kosten. För spädbarn under 6 månader erbjuder 1 oz kylt kokt vatten, en eller två gånger om dagen. För spädbarn över 6 månader erbjuder 2 oz, en eller två gånger om dagen.

2. Socker

ett botemedel mot förstoppning som har funnits i århundraden och fortfarande rekommenderas idag är att lägga till någon form av socker i en barns diet. Sockret fungerar genom att dra ytterligare vätska i barnets tarm för att mjuka avföringen. Socker kan komma från frukt, i form av fruktos eller sorbitol eller sackaros från sockerrör.

det rekommenderas ofta att lägga till någon form av socker (särskilt brunt socker) till barnets formel. I stället för att göra det, föreslår vi att du erbjuder det i en liten mängd kylt, kokt vatten av två skäl…

• det extra vattnet är till hjälp; och
• ditt barn kan krångla med utfodring när sockret är stoppat.

tidigare rekommenderades honung som behandling för förstoppning. Det rekommenderas dock inte längre för barn under 12 månader på grund av den därmed sammanhängande risken för botulism (en mag-tarmsjukdom).

brunt socker

tillsätt 1/2 tesked brunt socker (det som används för matlagning) till 1 oz kylt kokt vatten. Erbjud detta till ditt barn 3 gånger om dagen, direkt innan formeln matas, tills hans poop är mjuk och sedan sluta.

medan brunt socker rekommenderas eftersom det innehåller melass, skulle vitsocker göra.

varning: Lägg bara till socker eller majssirap i din lilla kost, om du behandlar förstoppning, inte båda.

3. Fruktjuice

äpple, päron eller prune eller päron kan vara mycket effektiva för att lindra förstoppning. Till att börja med späd saften till 1/4 styrka genom att tillsätta kylt, kokt vatten. Öka koncentrationen långsamt till 1/2 styrka om det behövs.

om ditt barn är i åldern 3 – 6 månader, erbjuda 1 oz utspädd juice (2 oz om han är över 6 månader). Erbjud detta två gånger om dagen tills hans bajs är mjuk. Ge mindre snarare än mer till att börja med eftersom för mycket juice kan leda till bukgas, uppblåsthet och diarre. (Se kolhydrat malabsorption för mer information.)

varning:

• behandla inte spädbarnsförstoppning med utspädd juice och tillsatssocker (inklusive Karo) samtidigt. Välj bara en behandling.
• utspädd fruktjuice som behandling för förstoppning rekommenderas inte för spädbarn under 3 månader.
• det rekommenderas inte att regelbundet erbjuda fruktjuice till spädbarn under 3 månader.

4. Frukt & grönsaker

om ditt barn har börjat äta fasta ämnen, inkludera mer frukt och grönsaker i kosten, eftersom detta kan bidra till att minska risken för förstoppning utvecklas i första hand.

bananer och äppelsås kan resultera i fastare avföring. Morötter och squash är förstoppande för vissa barn. Pommes frites, persikor, päron, plommon, aprikoser och ärter gör avföring mjukare. Färgade grönsaker tenderar att hjälpa, där som vita grönsaker kan vara förstoppande för vissa barn.

om ditt barn är under 9 månader undviker citrusfrukter en sådan apelsin, grapefrukt och ananas, eftersom syrahalten i dessa frukter kan vara hård på små tummar, liksom huden runt munnen och botten (när den kommer ut).

5. Probiotika

under de senaste decennierna har det gjorts mycket forskning om fördelarna med att upprätthålla en hälsosam tarmmikroflora. Hälsosam tarmflora inkluderar vänliga mikroorganismer. Den främsta källan till vänliga mikroorganismer i barnets tarmflora är bifidobakterier. Formelmatade spädbarn har bara cirka 25% bifidobakterier i tarmarna jämfört med 95% i tarmarna hos ammade barn.

probiotika innebär att man tillhandahåller levande icke-patogena mikroorganismer som förbättrar balansen i tarmmikrofloran. Att dricka spädbarnsformel med probiotika förändrar en formel som matas barnets tarmflora för att vara närmare den hos en ammande baby. Studier har visat probiotiska modersmjölksersättning kan mjuka upp ett barns avföring, minska blöjeksem och ge ett visst skydd mot gastroenterit.

vissa länder producerar spädbarnsformler som innehåller probiotika. (Du hittar formeln etiketten är tydligt markerad om den innehåller probiotika). Du kan också köpa bifidobakterier från hälsokostaffärer, som kan läggas till vanlig spädbarnsformel. Diskutera detta med din vårdgivare innan du börjar ditt barn på probiotika.

mediciner

laxermedel

laxermedel är endast nödvändiga om ’naturläkemedel’ har misslyckats eller där förstoppning är svår. Även om många olika typer av laxermedel kan vara inköp utan disk, är de flesta laxermedel inte lämpliga för spädbarn och små barn. Om du känner att ditt barn behöver ett laxermedel för att lindra hans förstoppning, rekommenderar vi att du rådgör med ditt barns läkare om en lämplig behandling.

olika laxermedel fungerar på olika sätt;

• vissa mjuknar helt enkelt avföringen.
• andra fungerar som ett peristaltiskt stimulansmedel (med andra ord stimulerar de naturliga sammandragningarna i tarmen för att skjuta ut avföringen).
• vissa erbjuder en kombination av mjukmedel med peristaltisk stimulant
• andra erbjuder ytterligare fiber.

laxermedel kan ges till spädbarn oralt, i form av droppar eller analt av ett suppositorium eller enema.

föräldrar oroar sig ofta onödigt!

föräldrar blir ofta oroade över spädbarnsförstoppning när de observerar normala förändringar i barnets tarmvanor och beteende, som vanligtvis förekommer runt 2 – 6 veckors ålder. Det är runt denna ålder som frekvensen av spädbarns tarmrörelser ofta minskar, (detta är mer uppenbart hos ammande barn). Det är också runt denna ålder som många barn först observeras att spänna när de har en tarmrörelse eller passerar gas.

tyvärr inträffar dessa förändringar ofta vid en tidpunkt då många barn blir alltmer irriterade och så antar föräldrar naturligtvis att det finns en koppling. Men i de flesta situationer har förändringar i tarmvanor inget att göra med ett barns irriterande beteende.

det är inte frekvensen av tarmrörelser eller ansträngning som avgör om ditt barn är förstoppat; det är konsistensen i hans avföring.

varför frekvensen av avföring förändras

en minskning av antalet gånger din baby poops betyder inte nödvändigtvis att han är förstoppad.

en minskning av frekvensen av tarmrörelser märks ofta omkring 4 veckors ålder, särskilt när ett barn ammas. När ditt barns matsmältningssystem mognar kan hans kropp bättre smälta och absorbera de många näringsämnena i mjölk (bröst eller formel) och som ett resultat där i mindre avfall (bajs).

det är runt denna tid som en mammas bröstmjölkförsörjning sätter sig för att möta hennes barns behov, så detta resulterar också i mindre poop. (Ammande mödrar har ofta ett överflöd av bröstmjölk under de första veckorna av amningen.)

en minskning av antalet tarmrörelser hos en formel matad baby kan också ses runt denna ålder. Men det är i allmänhet mindre uppenbart än förändringar som ses hos helt ammade spädbarn.

annan tid där en förändring i mängden och hur ofta en baby poops, kan uppstå som ett resultat av förändringar i kosten. En plötslig förändring i frekvensen av tarmrörelser ses ofta när…

• en baby byts från bröstmjölk till formel.
• typen av formel ändras.
• en baby börjar först äta fast mat.
• mängden fasta livsmedel ökar.
• när en baby först introduceras till vanlig komjölk.

varför barn stam!

ansträngning ensam är inte ett tecken på förstoppning!

vuxna påfrestningar när de är förstoppade, så det är naturligt att anta att ditt barns ansträngning beror på förstoppning. Ansträngningen är dock normalt beteende för spädbarn, särskilt under de första veckorna av livet, och är inte ett tecken på förstoppning om inte tarmrörelserna är fasta, torra och steniga.

unga barn anstränger sig ofta på grund av effekterna av gastrokolikreflexen och avföringsreflexen. (Se spädbarnsreflexer för mer information). Ansträngningen hjälper till att flytta avföring genom ditt barns tarmar.

Grunting, groaning och going red i ansiktet medan du har en tarmrörelse (vätska eller pasta konsistens) eller passerar gas ses ofta hos spädbarn runt 4 – 6 veckors ålder. Det är i denna ålder som ditt barn blir mer medveten om sina kroppsförnimmelser och han lär sig att få viss kontroll över sina kroppsrörelser (det kommer så småningom att vara nödvändigt för att frivilligt kontrollera sina tarmrörelser i framtiden).

när din baby stammar lär han sig också vilka muskler som gör vad och hur mycket ansträngning som behövs för att bajsa. Han kan använda lite mer ansträngning än nödvändigt till att börja med, men efter några veckors övning kommer han att bli en ’poop expert’ och ansträngning kommer att lösa sig.

ansträngning kan också uppstå ibland när ditt barn lär sig att passera en större eller något tjockare konsistens avföring än han är van vid. Detta inträffar ofta om hans diet ändras, till exempel byte från bröstmjölk till formel eller när han börjar på fast mat. Detta är också normalt och avgör i allmänhet om en vecka eller så.

ansträngning är normalt-gråt medan du har en tarmrörelse är det inte!

vad du ska göra när din baby stammar

det är inte nödvändigt för dig att göra någonting när din baby stammar när du försöker poop. Men om du känner att han är ansträngande på grund av förstoppning (dvs. fast, torr pebbly poop) kan du hitta att lyfta knäna till bröstet, vilket är en naturlig hukposition, genom att hålla anklarna kan hjälpa honom att utöva tillräckligt med tryck för att trycka ut det.

växla detta med att försiktigt flytta benen bakåt och framåt i en cykelrörelse. Försök också…

• ett varmt bad.
• en magemassage.

magemassage

ditt barns stora tarm sitter i buken i en stor slinga. Avföring färdas medurs (medurs när du möter honom). För att hjälpa honom att utvisa gas som kan uppstå med förstoppning, är det bäst att följa den naturliga vägen i hans stora tarm.

lägg lite olja på dina händer och försiktigt men fast massera buken medurs med långa sträckningsåtgärder. Växla detta med att lyfta knäna och’ cykel ’ – rörelsen.

när ska du se en läkare

• om din baby gråter medan du spänner.
• om förstoppning förblir ett bestående problem.
• om ditt barn inte går upp i vikt.
• om antalet blöta blöjor varje dag är mindre än 6.
• om ditt barns bajs ser ovanligt ut eller har blod i det.
• om du märker någon blödning från hans anus.
• för råd om lämpliga laxermedel.

*förstoppning hos spädbarn är sällan på grund av överskott av järn. Låg järnformel bör endast ges om din läkare rekommenderar det.

skriven av Rowena Bennett.