gör amning dig ledsen, mamma? Du kan ha d-mer

dysmorfisk mjölkutkastningsreflex, eller D-mer är ett fysiologiskt tillstånd som påverkar vissa ammande kvinnor. Det kännetecknas av den plötsliga uppkomsten av negativa känslor (dysfori) strax innan mjölken släpper ner och fortsätter i högst några minuter.

kvinnor kan uppleva 30 till 90 sekunder av ångest, ilska eller sorg när barnet låses. D-MER.org beskriver känslan som ” känsla som det finns något i magen eller en känslomässig kärning i magen.”

det finns ingen känd predisposition eller orsak till det, men vi vet att uppleva det en gång kan öka chanserna att få det igen i framtiden.

vi vet inte hur vanligt D-MER är vid denna tidpunkt, eftersom konversationen kring den fortfarande är relativt ny. Även om viss medvetenhet och utbildning relaterad till tillståndet började dyka upp i postpartumsamhället för 12 år sedan, finns det fortfarande många kvinnor som lider av D-MER och har ingen aning om vad som händer.

det är precis vad som hände med mig.

som arbets-och förlossningssjuksköterska har jag spenderat otaliga timmar som kämpar mamas i deras önskemål att amma: hjälpa till med den första spärren, ställa in pumpar för första gången och undervisa handuttryck till storögda och utmattade föräldrar. Det finns något så givande om att få den lilla babyen spärrad och bevittna mammas ögon tänds när hon inser att kanske, bara kanske, amning kommer att träna.

med min första dotter fann jag nyanserna av amning relativt lätt. Självklart, det fanns många värk och smärta, men vi räknat ut det tillsammans och jag fick tillbringa ett år att dela den tid och rum med henne.

när min andra dotter föddes antog jag att vår amningsresa skulle vara liknande-men det var så mycket svårare. Jag har ett levande minne av att vara fyra veckor postpartum, känner mig helt utmattad med två under 2, och min man säger till mig, ”det verkar bara som om du hatar amning.”

jag var så arg på honom för att uttrycka det högt, för att vara villig att erkänna den verkliga möjligheten att jag inte älskade något som alla säger att du ska älska.

och jag var också förvirrad. Jag var en specialcertifierad arbetssjuksköterska. Jag hade ammat mitt första barn i 13 månader utan problem. Jag hade kämpat så många mamas på sin egen resa. Varför hade jag ingen aning om vad som var fel med mig?

min man hade inte fel. Andra gången tyckte jag inte om amning eftersom jag inte tyckte om hur det fick mig att känna.

jag blev övervunnen av sorg varje gång jag ammade, ständigt kämpar tillbaka tårar. Så fort känslorna kom på, de var borta, bara för att återvända nästa gång jag matade henne. Den känslomässiga berg—och dalbanan fick mig att känna mig skyldig, skämmas och förvirrad-och i slutändan, som en dålig mamma.

det visar sig att jag hade ett medicinskt tillstånd som kallas dysmorfisk mjölkutkastningsreflex (D-MER).

om du har D-MER, här är sex viktiga begrepp att förstå:

1. D-MER är inte en postpartum humörstörning.

under min egen forskning var jag orolig för att jag ignorerade tecknen på postpartum depression eller ångest. D-MER är inte ett symptom på någon av dessa psykiska tillstånd, men det kan vara svårare att behandla om en mamma lider av en av dem också.

en av de största skillnaderna mellan d-mer och postpartum depression är förhållandet till amning. Om en mamma bara lider av D-MER, borde hon inte känna sina fysiska symptom under hela dagen. De borde komma med låt ned, men då borde de gå iväg. Postpartum depression eller postpartum ångest har inte en tidslinje som D-mer. Mamas känslor kan komma och gå när som helst, ofta utan rim eller anledning.

om du upplever några symtom på intensiv ångest, sorg eller ilska, tala med din leverantör. De kan hjälpa dig att skilja mellan D-MER och en postpartum humörstörning, och hjälpa dig att hitta behandling för det du upplever. Vänta inte, mamma. Hjälp är tillgänglig och effektiv.

2. D-MER är en reflexiv handling i din kropp.

D-mer är ett fysiologiskt tillstånd relaterat till en olämplig minskning av dopamin som händer under mjölkfrisättning. När du berättar för någon vad som händer kan deras naturliga lutning vara att berätta för dig att ”tänka glada tankar” (dvs. för att undvika det). Du kan inte göra det, mamma. De negativa känslorna är ett resultat av ett hormonförskjutning och du kan inte kontrollera det eller stoppa det.

3. D-MER är inte illamående eller aversion mot amning.

många kvinnor upplever tillfällig illamående vid amning eller brist på lust att amma. Detta kan bero på ålder nursling, bröstvårtan frågor, spärr frågor, barnsjukdomar, omvårdnad under graviditet eller avvänjning. Dessa situationer kan orsaka betydande motvilja mot amning, men de är inte komponenter I D-mer.

D-MER klassificeras alltid av sin negativa känslomässiga komponent som barnet spärrar och din mjölk släpps ner.

4. D-MER ser annorlunda ut för alla.

alltför ofta är vår tendens som mamas att jämföra erfarenheter för att avgöra vad som händer. Även om detta kan vara till hjälp ibland, vet att det finns ett spektrum av intensitet och känslor relaterade till D-mer (mild till svår), liksom olika erfarenheter relaterade till icke-omvårdnadssituationer som pumpning eller spontan letdown.

återigen kan prata med din leverantör hjälpa dig att få klart på vad du upplever.

5. D-MER behöver mer uppmärksamhet.

vi behöver prata om D-MER mer-leverantörer måste berätta för sina patienter om det, och i den utsträckning att kvinnor är bekväma att göra det, måste vi prata om det i postpartum-samhället.

det är okej att ta upp D-MER i en prenatal eller postpartum möte. Fråga om dina symtom. Hitta någon som förstår vad du känner, som kan titta på dig och säga ”vad du känner är riktigt” och ”du är inte en dålig mamma.”

när min barnmorska validerade vad jag kände, bekräftade att det var en riktig diagnos och stödde det jag valde att göra framöver, förändrade det helt hur jag kände. Jag hade fortfarande D-MER, men jag kände mig stödd och förstådd, vilket gick långt för att hjälpa mig att hantera vad som hände.

6. Utbildning, livsstilsförändringar, naturläkemedel och/eller medicinering kan lindra några av symtomen på D-mer.

nuvarande anekdotiska bevis rapporterar att stress, uttorkning och koffein kan förvärra d-mer-symtom. Naturläkemedel som vissa också föreslår inkluderar placenta inkapsling (för mamma som förutser att ha D-MER igen), rhodiola, kvälls primrosolja, ginkgo, B-komplex och fava bönor (eller andra dopaminökande livsmedel). Var noga med att prata med din leverantör innan du börjar några nya kosttillskott eller mediciner.

om D-MER gör amning för hårt eller leder dig att överväga avvänjning tidigare än du vill, prata med din leverantör om saker du eventuellt kan försöka först. Det är möjligt att det finns saker i ditt liv som du kan eliminera eller lägga till som kan hjälpa till att minska svårighetsgraden av dina symtom.

och om du tror att du (eller en vän) kan lida av D-MER, vet detta. Du hatar inte amning; du hatar hur det får dig att känna. Du är inte ensam. Du är inte sjuk. Du är ingen dålig mamma.

om du vill ha hjälp finns det där ute. Fråga. Och om du behöver göra omvårdnad är det också okej.

oavsett val du behöver göra, oavsett väg d-MER leder eller ledde dig ner, du är en mycket bra mamma.