Graviditet och celiaki

graviditet är en fantastisk och underbar upplevelse för de flesta kvinnor. För dem med celiaki kan och bör det inte vara annorlunda. De två viktigaste frågorna att tänka på när man tar itu med celiaki och graviditet är 1)när diagnostiserades celiaki? Före, under eller efter graviditeten? 2) var patienten på glutenfri diet under graviditeten?

beroende på svaren på dessa två frågor kan resultaten vara mycket olika i förhållande till:

1. fertilitet
2. graviditet
3. postpartumperiod/laktation

fertilitet och celiaki

fertilitet omfattar inte bara ens förmåga att bli gravid utan också förmågan att upprätthålla en graviditet till den grad att leverera en livskraftig, frisk baby. När man diskuterar fertilitet och celiaki är det svåra ämnet för missfall och graviditetsförlust lika mycket en del av historien som att bli gravid.

det framgår av många studier på kvinnor som lider av oförklarlig infertilitet att förekomsten av odiagnostiserad celiaki i denna population är någonstans mellan 1-3 procent. Vissa studier har till och med funnit att prevalensen är så hög som 8 procent. På grund av detta förespråkar vissa kliniker att testa alla kvinnor som lider av oförklarlig infertilitet för celiaki. Det är viktigt att komma ihåg att många kvinnor som diagnostiseras med celiaki i processen med en infertilitetsutvärdering inte har några andra symtom än infertilitet i sig. Detta kan göra det mindre troligt att en utövare skulle överväga celiaki. Universellt testa alla infertilitetspatienter för celiaki skulle lindra denna fråga.

hittills är de flesta studier som behandlar infertilitet och celiaki på kvinnor, men det finns också flera som tittar på infertilitet hos män med celiaki. Dessa studier har funnit att odiagnostiserad celiaki hos män också sänker fertilitetsgraden. Detta faktum måste beaktas när man arbetar med infertila par. (Läs mer om infertilitet hos män med celiaki.)

celiaki har också visat sig i flera studier vara en vanlig orsak till missfall. Orsakerna till detta är beroende av varje patient men är av samma skäl som patienter har svårt att bli gravid.

graviditetskomplikationer vid odiagnostiserad celiaki har kopplats i studier till vitamin-och mineralbrister som kan uppstå när tarmens absorberande foder skadas genom exponering för gluten. Dessutom tros vävnadstransglutaminas (tTG) antikroppar som produceras som svar på celiaki ha en inverkan på implantation och överlevnad av en graviditet.

så hur länge efter diagnosen måste du vänta innan du försöker bli gravid? Svaret på den frågan är inte väl studerat men de flesta utövare skulle rekommendera att vänta 6 månader till 2 år beroende på kvinnors ålder och pre-diagnos hälsotillstånd. Det är av yttersta vikt att kvinnor med celiaki har en strikt glutenfri diet, är friska och i god näringsstatus innan de försöker bli gravida. Detta skulle optimera deras chanser för normal graviditet och ett friskt barn. Förutom kosten kan näringslabbtester beställas på patienter med celiaki som försöker bli gravid. Tester varierar från patient till patient men kan inkludera järn-och sköldkörtelstudier, folat-och B-12-nivåer, vitamin D, zink och essentiella fettsyror. Dessa skulle vara utöver de vanliga prenatala laboratorietesterna.

viktiga punkter på fertilitet och celiaki:

1. att få rätt diagnos av celiaki är absolut nödvändigt. Kliniker bör tänka på det i någon kvinna som lider av infertilitet / återkommande missfall. Infertilitet kan vara hennes enda symptom på celiaki. När diagnosen celiaki har ställts och en glutenfri diet initieras, återgår hennes chans att bli gravid till vad som är normalt för hennes ålder.
2. du måste upprätthålla en glutenfri diet före, under och efter graviditeten för att optimera dina chanser att uppnå och upprätthålla en normal och hälsosam graviditet.
3. du kan ha en normal graviditet och ett friskt barn trots att du har celiaki.

graviditet med celiaki

när du blir gravid och upprätthåller graviditeten, vilka är de viktiga faktorerna i förhållande till celiaki?

det viktigaste du kan göra är att upprätthålla en strikt glutenfri diet. Detta kommer att hålla dig och dina tarmar friska och ge alla näringsämnen och kalorier du och ditt barn behöver. (Läs mer om näring under graviditet med celiaki.)

postpartumperiod med celiaki

när du har levererat ditt barn, finns det några problem som är viktiga för kvinnor med celiaki? Den viktigaste frågan är fortfarande behovet av att upprätthålla en strikt glutenfri diet.

kvinnor med celiaki som inte följer en glutenfri diet har visat sig amma under en kortare tid. Dessutom visade en studie amning ditt barn, särskilt under tiden för gluten introduktion, kan avsevärt minska deras chans att förvärva celiaki. Patienterna i denna studie följdes emellertid inte under en längre tid så det är inte känt om amning permanent minskar risken för att utveckla celiaki eller helt enkelt försenar den.

exakt när är den optimala tiden att introducera gluten till barnet till en mamma med celiaki.

läs de senaste riktlinjerna för spädbarn med risk för celiaki här.

den senaste forskningen om celiaki, graviditet och spädbarn:

• Celiac sjukdom reproduktiv hälsa heartbreak
• antibiotika under första levnadsåret kan öka risken för celiaki
• nya riktlinjer för utfodring av spädbarn med risk för celiaki
• Extra halv skiva bröd om dagen kan öka risken för celiaki hos barn i riskzonen

innehållet på denna sida kommer från en artikel skriven i 2009 av Amy Burkhart, MD, RD för Beyond Celiac (då National Foundation for Celiac Awareness) tillsammans med uppdaterad information tillagd av Beyond Celiac team i 2019.