Health At Every Size Community Resources-HAES Community Resources
från grundaren, Lindo Bacon, PhD:
jag brukade vara en stor tro på att främja tanken att god hälsa uppnås genom att ta personligt ansvar för vanor som att äta bra och träna regelbundet. Det är mycket av förutsättningen för min första bok, Health at Every Size, som ofta sägs vara ”Bibeln” för den rörelse den heter för.
jag uppskattar att boken har varit transformativ för många. Jag är stolt över att höra pågående berättelser från läsare som berättar för mig att boken räddade sitt liv eller stärkte sin yrkesutövning och inspirerade en mycket mer givande väg. Men nu kan jag också se gränserna för det personliga ansvarsargumentet, hur det leder läsarna vilse och hur det återspeglade mitt oexaminerade privilegium.
värdefullt som det kan vara, är det också viktigt att erkänna att förmågan att göra personliga beteendeförändringar är ett klassprivilegium. Genom att inte nämna detta i min första bok, jag förankrade problemet. När den inte är korrekt kontextualiserad tar en självhjälpsbok som den jag skrev ansvar från vår kulturs axlar. Skammen Jag bär nu är att detta individualiserade svar på hälsa och ätande, som jag främjade i min första bok, fortfarande är starkt inbäddat i många människors uppfattning om hälsan vid varje storleksrörelse. Etos i min andra bok, Body Respect, medförfattare med Lucy Aphramor, är annorlunda. Det grundar hälsan vid varje storlekskoncept i en social rättvisa/systemorienterad ram. Dessa nyare ideer stöds och stöds aktivt av Association of Size Diversity and Health (ASDAH), den organisation som har varumärkesskyddat HAES-namnet, men detta tillvägagångssätt har inte full dragkraft i HAES-rörelsen. Jag uppmanar människor som förespråkar HAES att anta denna mer uppdaterade förståelse och att erkänna samspelet mellan det personliga och det politiska när vi konceptualiserar läkning. Detta kräver en radikal omprövning av vården och erkänner att det inte är möjligt att definiera en hälsopraxis skild från socialt sammanhang.
som Lucy Aphramor och jag diskuterar i Kroppsrespekt, fokuserar fokus på beteendeförändring uppmärksamhet från det mer skadliga problemet med systemisk orättvisa, vilket döljer verkligheten att livsstilsfaktorer står för mindre än en fjärdedel av hälsoutfall. Dessutom ger det det falska intrycket att livsstilskomponenter, som ätande och aktivitetsvanor, faktiskt är individuella ”val”, samtidigt som man ignorerar påverkan av socialt sammanhang och hur det begränsar eller stöder vissa beteenden.
för att vara tydlig är beteendeförändring värdefull, men det kan inte ta bort de stressorer du möter. Oavsett hur du ändrar dina ät—eller aktivitetsvanor kommer de faktorer som utgör din livsvärld—utmaningar som diskriminering, stigma, arbetsosäkerhet, fattigdom och vårdgivaransvar-att förbli oförändrade. Att namnge ojämlikhet och systematiskt arbeta mot en rättvisare värld är viktigt inte bara på systemisk nivå. På individnivå kan namngivning och erkännande av de sociala rötterna till ojämlikhet i hälsa hjälpa en person att lätta upp sig själv, realistiskt överväga sina livsförhållanden och komma med lösningar som bäst gör det möjligt för dem att engagera sig i egenvård.
medan hälsofrämjande beteenden är vettiga för alla, för individer med hårda liv, att bygga ett rättvisare samhälle och hjälpa dem att hantera utmaningarna med dålig behandling kommer att betyda mycket mer för hälsoutfall än om de äter sina grönsaker. Att fokusera på systemiska rötter över individuella paradigmer hjälper inte bara marginaliserade människor, men alla, även om den relativa effekten kan vara starkare för dem som står inför fler hinder.
* ett redigerat utdrag från Radical Belonging: Hur man överlever & trivs i en orättvis värld (samtidigt omvandla det till det bättre), av Lindo Bacon, PhD.