healthywomen

den här artikeln har arkiverats. Vi kommer inte längre att uppdatera den. För vår mest aktuella information, besök vår brösthälsoinformation här.

f: mina menstruationscykler är vanliga, men mina bröst blir riktigt ömma i cirka 10 dagar innan. På senare tid har jag märkt att när mina bröst är ömma sväller lymfkörteln under en av mina armar upp. Är detta någon anledning till oro? Jag är 22 år gammal.

A:

bröstsmärta är ett av de vanligaste bröstrelaterade symtomen som kvinnor upplever. Det kallas mastalgi i medicalese, och beskrevs först i den medicinska litteraturen så tidigt som 1829.

lymfkörtlar kan svälla som svar på förändringar i bröstet. Kvinnor associerar lymfkörtelsvullnad med cancer, men lymfsystemet blir ”aktiverat” när det finns en hormonell förändring. Lymfkörtlar är också utformade främst för att bekämpa infektion. Det låter som vad du upplever är cyklisk mastalgi eller bröstsmärta relaterad till din menstruationscykel. En stor amerikansk studie visade att 69 procent av kvinnorna som deltog i en OB-gyn-klinik upplevde regelbunden premenstruell bröstsmärta. Det anses inte cyklisk mastalgi, men om inte smärtan uppstår i minst sju dagar i månaden, som du säger att din gör, och är ganska svår, som det låter som din är.

jag kan förstå din nöd, eftersom många studier finner att smärtan från cyklisk mastalgi kan störa sömn, arbete, skola, social funktion, fysisk aktivitet, till och med sexuell aktivitet. Det är mycket att behöva ta itu med i 10 dagar i månaden!

trots många studier vet ingen verkligen säkert vad som orsakar cyklisk mastalgi, även om det finns flera misstänkta. Har du någonsin utvärderats för fibrocystiska bröst? Smärta och ömhet är vanliga symtom på detta tillstånd, även om de vanligaste är bröstklumpar (oroa dig inte, det är inte relaterat till cancer). Det finns några bevis för att fibrocystiska bröst kan vara relaterade till cyklisk mastalgi.

det är vettigt att tro att hormoner ligger bakom den vanliga smärtan, särskilt eftersom din smärta är kopplad till din menstruationscykel, men ingen har ännu kunnat visa den anslutningen slutgiltigt. Vissa studier finner hormon brister eller överdrifter kan spela en roll, inklusive höga nivåer av prolaktin, ett hormon i samband med amning. En annan möjlig orsak: diet. Försök att skära ner på dietfett och koffein och se om det hjälper.

en sak du förmodligen inte behöver oroa dig för är bröstcancer. Kopplingen mellan cyklisk mastalgi och bröstcancer är mycket svag. Och med tanke på din ålder är det högst osannolikt att detta kommer att vara ett problem.

men en sak oroar mig om ditt problem. Studier visar att cyklisk mastalgi vanligtvis förekommer hos kvinnor i 30-eller 40-talet; du är fortfarande i 20-talet. Jag är också oroad över smärtan du säger att du känner i lymfkörteln under armen.

så jag tycker att det är viktigt att du ser din vårdgivare för en fullständig fysisk undersökning. Vid den tiden kan du också prata om vad du kan göra för att lindra smärtan. Möjliga alternativ inkluderar:

• en mer stödjande bh (uppskattningsvis 70 procent av kvinnorna bär bras som inte passar rätt). Försök att bära den på natten också.
• avslappningstekniker. En studie av kvinnor med bröstsmärta som listade på ett band av progressiv muskelavslappning i fyra veckor fann att 61 procent upplevde en väsentlig eller fullständig lindring av smärtan, jämfört med 25 procent av en kontrollgrupp som inte lyssnade på bandet.
• jättenattljusolja. Några små studier finner någon nytta av att ta rekommenderade doser av detta tillägg. Nattljusolja är en utmärkt källa till antiinflammatoriska omega – 3-fettsyror, vilket kan vara orsaken till dess fördelar.
• smärtstillande medel. Aspirin, ibuprofen och till och med aktuella analgetika som du gnuggar på bröstet kan hjälpa till med smärtan.
• läkemedel. Om ingen av dessa receptfria läkemedel hjälper, prata med din vårdgivare om receptbelagda läkemedel. De flesta är hormonella läkemedel, såsom orala preventivmedel. Endast ett läkemedel har godkänts specifikt för behandling av mastalgi. Kallas danazol (Danokrin), det är en form av det manliga hormonet testosteron. Sammantaget finner 59 till 92 procent av kvinnorna som behandlas med detta läkemedel lättnad från deras smärta, men de upplever också signifikanta biverkningar, så jag rekommenderar bara detta som en sista utväg.

slutligen uppmanar jag dig att inte oroa dig. Jag är säker mellan dig och din sjukvårdspersonal, du kommer att ta reda på orsaken till dina bröst och lymfkörtel smärta, och komma med en behandling som fungerar för dig.