kaliumklorid Oral lösning

doseringsform: oral lösning

medicinskt granskad av Drugs.com. Senast uppdaterad den 1 Dec 2020.

• översikt
• biverkningar
• dosering
• professionell
• Tips
• interaktioner
• mer

indikationer och användning för kaliumklorid Oral lösning

kaliumklorid oral lösning är indicerat för behandling och profylax av hypokalemi med eller utan metabolisk alkalos, hos patienter för vilka Kosthantering med kaliumrika livsmedel eller reduktion av diuretisk dos är otillräcklig.

kaliumklorid Oral lösning dosering och administrering

administrering och övervakning

övervakning

övervaka serumkalium och justera doserna därefter. För behandling av hypokalemi, övervaka kaliumnivåerna dagligen eller oftare beroende på svårighetsgraden av hypokalemi tills de återgår till det normala. Övervaka kaliumnivåerna varje månad till vartannat år för underhåll eller profylax.

behandlingen av kaliumutarmning, särskilt i närvaro av hjärtsjukdom, njursjukdom eller acidos kräver noggrann uppmärksamhet på syra-basbalans, volymstatus, elektrolyter, inklusive magnesium, natrium, klorid, fosfat och kalcium, elektrokardiogram och patientens kliniska status. Korrekt volymstatus, syra-basbalans och elektrolytunderskott vid behov.

administrering

späd kaliumkloridlösningen med minst 4 uns kallt vatten .

ta med måltider eller omedelbart efter att ha ätit.

om serumkaliumkoncentrationen är < 2, 5 mEq/L, använd intravenöst kalium istället för oral tillskott.

vuxendosering

behandling av hypokalemi

dagligt dosintervall från 40 till 100 mEq. Ge i 2 till 5 uppdelade doser; begränsa doserna till 40 mEq per dos. Den totala dagliga dosen bör inte överstiga 200 mEq under en 24-timmarsperiod.

underhåll eller profylax

typisk dos är 20 mEq per dag. Individualisera dosen baserat på serumkaliumnivåer.

studier stöder användningen av kaliumersättning vid digitalistoxicitet. När alkalos är närvarande kan normokalemi och hyperkalemi dölja ett totalt kaliumunderskott. Lämpligheten för användning av kaliumersättning vid inställning av hyperkalemi är osäker.

pediatrisk dosering

behandling av hypokalemi

pediatriska patienter i åldern 16 år: initialdosen är 2 till 4 mEq/kg/dag i uppdelade doser; överstiga inte som en enstaka dos 1 mEq/kg eller 40 mEq, beroende på vilket som är lägre; maximala dagliga doser bör inte överstiga 100 mEq. Om underskotten är allvarliga eller pågående förluster är stora, överväga intravenös behandling.

underhåll eller profylax

pediatriska patienter i åldern 16 år: typisk dos är 1 mEq/kg/dag. Överstiga inte 3 mEq / kg / dag.

doseringsformer och styrkor

Oral lösning 10%: 1, 3 mEq kalium per mL.

Oral lösning 20%: 2, 6 mEq kalium per mL.

kontraindikationer

kaliumklorid är kontraindicerat hos patienter som behandlas med kaliumsparande diuretika.

varningar och försiktighet

Gastrointestinal Irritation

kan orsaka gastrointestinal irritation om den administreras outspädd. Ökad utspädning av lösningen och intag med måltider kan minska gastrointestinal irritation .

biverkningar

de vanligaste biverkningarna på orala kaliumsalter är illamående, kräkningar, flatulens, buksmärta/obehag och diarre.

läkemedelsinteraktioner

kaliumsparande diuretika

användning med kaliumsparande diuretika kan ge svår hyperkalemi. Undvik samtidig användning.

Renin-Angiotensin-Aldoseron-Systemhämmare

läkemedel som hämmar renin-angiotensin-aldosteronsystemet (RAAS) inklusive ACE-hämmare, angiotensinreceptorblockerare (arb), spironolakton, eplerenon eller aliskiren ger kaliumretention genom att hämma aldosteronproduktionen. Övervaka noggrant kalium hos patienter som får samtidig behandling med RAAS.

icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID)

NSAID kan ge kaliumretention genom att minska renal syntes av prostaglandin E och försämra renin-angiotensinsystemet. Övervaka noggrant kalium hos patienter med samtidig NSAID.

användning i specifika populationer

graviditet

det finns inga humandata relaterade till användning av kaliumklorid under graviditet och djurstudier har inte utförts. Kaliumtillskott som inte leder till hyperkalemi förväntas inte orsaka fosterskador.

bakgrundsrisken för större fosterskador och missfall i den angivna populationen är okänd. Alla graviditeter har en bakgrundsrisk för fosterskador, förlust eller andra negativa resultat. I den amerikanska befolkningen är den uppskattade bakgrundsrisken för stora fosterskador och missfall i kliniskt erkända graviditeter 2-4% respektive 15-20%.

amning

Risköversikt

det normala kaliumjoninnehållet i bröstmjölk är cirka 13 mEq per liter. Eftersom kalium från orala tillskott som kaliumklorid blir en del av kroppskaliumpoolen, så länge kroppskalium inte är överdrivet, bör bidraget från kaliumkloridtillskott ha liten eller ingen effekt på nivån i bröstmjölk.

pediatrisk användning

säkerheten och effekten av kaliumklorid har visats hos barn med diarre och undernäring från födsel till 16 år.

geriatrisk användning

kliniska studier av kaliumklorid inkluderade inte tillräckligt många försökspersoner i åldern 65 år och äldre för att avgöra om de svarar annorlunda än yngre försökspersoner. Annan rapporterad klinisk erfarenhet har inte identifierat skillnader i svar mellan äldre och yngre patienter. I allmänhet bör dosval för en äldre patient vara försiktig, vanligtvis med början vid den låga änden av doseringsområdet, vilket återspeglar den större frekvensen av nedsatt lever -, njur-eller hjärtfunktion och samtidig sjukdom eller annan läkemedelsbehandling.

detta läkemedel är känt för att utsöndras väsentligen av njurarna, och risken för toxiska reaktioner på detta läkemedel kan vara större hos patienter med nedsatt njurfunktion. Eftersom äldre patienter är mer benägna att ha nedsatt njurfunktion, bör man vara försiktig vid dosval och det kan vara användbart att övervaka njurfunktionen.

Cirrotika

patienter med cirros bör vanligtvis startas vid den låga änden av doseringsintervallet och serumkaliumnivån bör övervakas ofta. .

nedsatt njurfunktion

patienter med nedsatt njurfunktion har minskad urinutsöndring av kalium och har en väsentligt ökad risk för hyperkalemi. Patienter med nedsatt njurfunktion, särskilt om patienten står på ACE-hämmare, arb eller icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel bör vanligtvis startas i den nedre delen av doseringsområdet på grund av potentialen för utveckling av hyperkalemi. Serumkaliumnivån bör övervakas ofta. Njurfunktionen bör utvärderas regelbundet.

överdosering

symtom

administrering av orala kaliumsalter till personer med normala utsöndringsmekanismer för kalium orsakar sällan allvarlig hyperkalemi. Men om utsöndringsmekanismer försämras eller om kalium administreras för snabbt kan potentiellt dödlig hyperkalemi uppstå.

hyperkalemi är vanligtvis asymptomatisk och kan endast manifesteras av en ökad serumkaliumkoncentration (6, 5 till 8.0 mEq/L) och karakteristiska elektrokardiografiska förändringar (topp av T-vågor, förlust av P-vågor, depression av S-T-segmentet och förlängning av QT-intervallet). Sena manifestationer inkluderar muskelförlamning och kardiovaskulär kollaps från hjärtstopp (9 till12 mEq/L).

behandling

behandlingsåtgärder för hyperkalemi inkluderar följande:

1. Övervaka noggrant för arytmier och elektrolytförändringar.

2. Eliminera livsmedel och mediciner som innehåller kalium och av alla medel med kaliumsparande egenskaper som kaliumsparande diuretika, ARB, ACE-hämmare, NSAID, vissa näringstillskott och många andra.

3. Administrera intravenöst kalciumglukonat om patienten inte har någon risk eller låg risk att utveckla digitalistoxicitet.

4. Administrera intravenöst 300 till 500 mL/timme 10% dextroslösning innehållande 10 till 20 enheter kristallint insulin per 1000 mL.

5. Korrekt acidos, om närvarande, med intravenöst natriumbikarbonat.

6. Använd utbyteshartser, hemodialys eller peritonealdialys.

hos patienter som har stabiliserats på digitalis kan en för snabb sänkning av serumkaliumkoncentrationen ge digitalistoxicitet.

kaliumklorid Oral lösning beskrivning

kaliumklorid, USP är en färglös, långsträckt, prismatisk, eller kubiska kristaller, eller vitt, granulärt pulver. Det är lösligt i vatten och något lösligt i alkohol. Kemiskt är kaliumklorid K-Cl med en molekylmassa av 74,55 g/mol.

Oral lösning 10%: varje 15 mL lösning innehåller 1.5 g kaliumklorid, USP och följande inaktiva ingredienser: vattenfri citronsyra, fd&C gul #6, glycerin, metylparaben, naturlig apelsinsmak, propylenglykol, propylparaben, renat vatten, natriumcitratdihydrat, sukralos.

Oral lösning 20%: varje 15 mL lösning innehåller 3, 0 g kaliumklorid, USP och följande inaktiva ingredienser: vattenfri citronsyra, fd&C gul #6, glycerin, metylparaben, naturlig apelsinsmak, propylenglykol, propylparaben, renat vatten, natriumcitratdihydrat, sukralos.

naturlig apelsinsmak innehåller fruktextrakt och naturlig smak.

kaliumklorid Oral lösning-klinisk farmakologi

verkningsmekanism

kaliumjonen (K+) är den huvudsakliga intracellulära katjonen i de flesta kroppsvävnader. Kaliumjoner deltar i ett antal väsentliga fysiologiska processer inklusive upprätthållande av intracellulär tonicitet; överföring av nervimpulser; sammandragning av hjärt -, skelett-och glattmuskel; och upprätthållande av normal njurfunktion.

den intracellulära koncentrationen av kalium är cirka 150 till 160 mEq per liter. Den normala plasmakoncentrationen för vuxna är 3, 5 till 5 mEq per liter. Ett aktivt jontransportsystem upprätthåller denna gradient över plasmamembranet.

kalium är en normal kostbeståndsdel, och under steady-state-förhållanden är mängden kalium som absorberas från mag-tarmkanalen lika med den mängd som utsöndras i urinen. Det vanliga kostintaget av kalium är 50 till 100 mEq per dag.

farmakokinetik

baserat på publicerad litteratur var absorptionshastigheten och urinutsöndringen av kalium från KCl oral lösning högre under de första timmarna efter dosering jämfört med KCl-produkter med modifierad frisättning. Biotillgängligheten av kalium, mätt genom kumulativ urinutsöndring av K + under en 24-timmars dosperiod, är likartad för KCl-lösning och produkter med modifierad frisättning.

hur levereras / förvaras och hanteras

kaliumklorid Oral lösning, USP är en orange lösning tillgänglig enligt följande:

10%: 40 mEq/30 mL oral lösning kopp

30 mL kopp x 30 koppar per fall, NDC 0904-7062-42

30 mL kopp x 40 koppar per fall, NDC 0904-7062-60

30 mL kopp x 50 koppar per fall, NDC 0904-7062-43

30 ml kopp x 80 koppar per fall, NDC 0904-7062-96

30 ml kopp x 100 koppar per fall, NDC 0904-7062-73

förvaring

förvara vid 20 C till 25 C (68 F till 77 f) . Dispensera i en tät, ljusbeständig behållare enligt definitionen i USP. Skydda mot ljus och frysning.

APOTEX INC.

kaliumklorid Oral lösning, USP

10% och 20%

distribuerad av:

stora läkemedel för användning i livsmedel för användning i livsmedel

Livonia, MI 48152

Reviderad: May 2020

Rev. 4

Package/Label Display Panel

Potassium Chloride Oral Solution USP, 10%

40 mEq / 30 mL

Delivers 30 mL

Medicinsk ansvarsfriskrivning