Kan Multipelt Myelom Botas?
Cancer, den onormala tillväxten av celler som multiplicerar aggressivt, har blivit en av de vanligaste sjukdomarna i dagens tid. Diagnos markerar en av de mest utmanande perioderna i en persons liv. Även om det är härdbart i tidiga skeden, förändrar maligniteten i sig och biverkningarna av behandlingen patientens liv i betydande skala.
lymfocyter representerar en viktig del av kroppens immunsystem. Det finns två typer av lymfocyter, T-lymfocyter och B-lymfocyter, och båda är avgörande för att bekämpa patogener. När B-lymfocyterna svarar på en främmande kropp mognar de till plasmaceller och minnesceller. Plasmacellen är ansvarig för att göra immunoglobuliner, även kända som antikroppar, specifika för den specifika patogenen. Dessa antikroppar är de viktigaste prekursorerna i kroppens försvarsmekanism.
multipelt myelom är en typ av cancer som fröer sig i dessa plasmaceller som utgör kroppens huvudsakliga immunkomponent. Plasmaceller är de främsta kämparna mot främmande organismer som bakterier, virus och svampar. Deras tendens att uppsluka motståndaren fungerar inte och därmed påverkas immuniteten hårt vid multipelt myelom.
orsaker och riskfaktorer för multipelt myelom
även om orsaken till multipelt myelom inte är känd kan vissa riskfaktorer bidra till det.
giftiga kemikalier
giftiga, cancerframkallande kemikalier inkluderar benseninfuserade produkter, produkter som innehåller sulfater och parabener, brandskyddsmedel, dioxiner, polyklorerade bifenyler (PCB) och polybromerade difenyletrar (PBDE). Dessa sägs alla vara de högsta cancerframkallande ämnena. Av alla kemikalier är de som innehåller klor de som rankas först i produktionen av cancer. Forskning har visat sambandet mellan multipelt myelom och yrkesmässig exponering för sex klorerade lösningsmedel: 1,1,1-trikloretan (TCA), trikloretylen (TCE), metylenklorid (DCM), perkloretylen (PCE), koltetraklorid respektive kloroform. De yrkesmässiga lösningsmedlen här hänvisar till de som används i industrier och fabriker.
studien drog slutsatsen att bland alla sex klorerade medel visade TCA de mest förhöjda nivåerna för att leda till multipelt myelom.
exponering för strålning
arbetstagare vid sjukhus eller diagnostiska institut har högre risk för multipelt myelom. Den utsända strålningen är så kraftfull att den kan överträffa huden, vävnaderna och musklerna och kan tränga in i benen för att komma in i benmärgen. En kohortstudie som gjordes i Mayak drog slutsatsen att strålningsemission större än 1 Gy signifikant har producerat en högre risk för lymfom, leukemi och multipelt myelom.
virus och immunförsvar
vissa virus har en korrelation med multipelt myelom men deras förening är fortfarande okänd. Virusen inkluderar:
- Simian Virus 40: Detta är ett av de mest intensiva polyomavirusen. Det inducerar primär hjärn-och bencancer. Det är onkogen (cancerframkallande) egenskap gör det till den största boven i att orsaka multipelt myelom.
- flera herpesvirus: en studie genomfördes för att utvärdera rollen av humant herpesvirus 8 i patogenesen av multipelt myelom. Patienter med multipelt myelom valdes och deras blodprover drogs och skickades till laboratoriet för testning. Studien drog slutsatsen att majoriteten av patienterna med multipelt myelom visade bevis på humant herpesvirus 8 i sina blodprover.
förutom ovanstående virus kan första graders släktingar till patienter med multipelt myelom utveckla MGUS (monoklonal gammopati av obestämd betydelse). Levervirus och HIV har också visat sig vara kopplade till multipelt myelom.
ärftlig
som med många andra sjukdomar tenderar multipelt myelom att springa i familjer som redan har drabbats av det. I vissa fall diagnostiseras multipelt myelom hos en princippatient som överför den till flera avkommor innan den upptäcks.
ålder
patienter i åldern 40 till 60 löper högre risk att utveckla multipelt myelom.
kön
multipelt myelom påverkar män oftare än kvinnor. Orsaken är fortfarande okänd, men det kan bero på hormonella skillnader. Förhållandet mellan man och kvinna är ungefär 1,54 till 1.
fetma
fetma roll för att bidra till multipelt myelom är oklart, men det kan bero på insulinresistens och felaktig funktion av hormonerna.
Race
Afroamerikaner är dubbelt så benägna att ha multipelt myelom än andra raser.
tecken och symtom på multipelt myelom
baserat på fall av multipelt myelom som hittills observerats är följande tecken och symtom på multipelt myelom:
- anemi,
- blödning,
- nervskada,
- hudskador (utslag),
- förstorad tunga (makroglossi),
- ben ömhet eller smärta (inklusive ryggsmärta, svaghet, trötthet eller trötthet),
- infektioner,
- patologiska benfrakturer,
- ryggsmärta,
- ryggmärgskompression,
- njursvikt och/eller annan ändorganskada,
- aptitlöshet och viktminskning,
- förstoppning,
- hyperkalcemi (höga nivåer av kalcium i blodet) och
- bensvullnad.
Är Multipelt Myelom Ärftligt?
multipelt myelom anses inte vara en ärftlig sjukdom. Medan multipelt myelom i vissa fall kan uppstå på grund av genetisk abnormitet, finns det inga bevis för att ärftlighet spelar någon roll i dess utveckling. Forskning har visat att flera faktorer kan bidra till utvecklingen av multipelt myelom. Medan forskare har angett en mycket liten chans att sjukdomen kan överföras från föräldrar till deras avkommor, är det mycket ovanligt att mer än en familjemedlem har multipelt myelom.
stadier av multipelt myelom
progressiva stadier av multipelt myelom har erkänts enligt följande:
- Smoldering: multipelt myelom utan symtom.
- steg i: börjar med anemi, relativt liten mängd M-protein, ingen benskada.
- steg II: svår anemi och M-protein samt benskador.
- steg III: enorm koncentration av M-protein, anemi, njurskada.
behandling av multipelt myelom
behandling av multipelt myelom varierar från patient till patient eftersom fall blir mer och mer komplexa. Men vissa vanliga behandlingsmetoder förklaras kort nedan:
- strålbehandling: behandlar en liten massa drabbade celler. Strålterapi riktar sig normalt mot den skadade delen av benet (där cancerceller har påverkat benet och orsakat allvarliga skador). Strålbehandling inkluderar användning av hög energi strålar för att döda och stoppa tillväxten av skadade celler stoppa cancertillväxt. ERBT (extern strålterapi) är den vanligaste typen av terapi som görs.
- kirurgi: innebär att ta bort eller reparera en kroppsdel. Det kan också fixa benen som har skadats på grund av multipelt myelom.
- kemoterapi: innebär användning av läkemedel för att döda cancercellerna. Det dödar de snabbt växande cellerna och i vissa fall skadar det också benmärgen.
- stamcellstransplantation: stamcellstransplantation ersätter skadade celler i benmärg med friska plasmaceller.
- Behandlingsordning: olika patienter har fått olika typer av behandlingar baserat på typ av drabbade områden. Men behandlingsordningen förblir densamma. Den initiala behandlingen som ges är känd som primär behandling, som inkluderar härdning av cancer efter diagnosen. Denna behandling är också känd som en induktionsbehandling. det andra steget är underhållsbehandling, vilket görs för att hålla cancerceller undertryckta.
överlevnadschanser för multipelt myelompatienter
statistik kan vara förvirrande eftersom varje multipelt myelomfall varierar från patient till patient.
överlevnadsgraden mäts från den första behandlingspunkten, såsom kemoterapi. Tidigare kunde patienter ofta inte överleva även bortom det första behandlingssteget eftersom när cancerceller växer snabbt orsakar de för mycket skada. Sedan 2000 har andelen patienter som lever fem år efter diagnosen ökat avsevärt, för upp till 50 procent av patienterna.
Kan Multipelt Myelom Botas?
i årtionden ansågs multipelt myelom vara obotligt och endast sjukdomsbekämpning var målet för behandlingen. Detta berodde på att det fanns mycket få behandlingsalternativ tillgängliga.
med introduktionen av högdosbehandling, stamcellstransplantationer och immunmodulerande läkemedel fördubblades överlevnadsgraden för myelompatienter jämfört med 1990-talet när endast kemoterapi användes.
när vi bestämmer om multipelt myelom kan botas måste vi definiera några termer:
- partiell remission-vissa, men inte alla tecken och symtom på myelom har försvunnit
- Remission – en minskning eller försvinnande av tecken och symtom på myelom
- fullständig remission – alla tecken och symtom på myelom har försvunnit
i en artikel för myelom Crowd säger Jennifer Ahlstrom, ”betyder remission ett botemedel? I myelom gör det vanligtvis inte. Även om vi älskar ordet remission, tvekar vi eftersom myelom är känt att komma tillbaka efter en tid.”
som myelompatient kan du alltid oroa dig för risken för återfall, men det finns hopp om att du kan leva med långa behandlingsfria perioder med utmärkt livskvalitet.