kemoterapi

kemoterapi använder läkemedel som riktar sig mot och dödar cancerceller. Efter operationen får de flesta kvinnor med äggstockscancer som en första linjens kemoterapi en kombinerad behandling med ett platinabaserat Läkemedel och en taxan.

• Platinabaserade läkemedel, såsom cisplatin, (handelsnamn Platinol) och karboplatin (handelsnamn Paraplatin) har det kemiska elementet platina som en del av deras molekylära struktur. Dessa läkemedel bildar mycket reaktiva platinakomplex som binder och tvärbinder DNA, en dubbelsträngad molekyl inuti cellens kärna som styr cellaktivitet. Den kemiska tvärbindningen i DNA hindrar cancerceller från att växa och får dem att dö.
• taxaner, inkluderar paklitaxel, (handelsnamn Taxol) eller docetaxel, (handelsnamn Taxotere), är en typ av läkemedel som ursprungligen extraherades från Stilla havet, men nu syntetiseras kemiskt. Taxaner riktar sig mot mikrotubuli, strukturer som liknar interna motorvägar inuti celler. Taxaner hindrar mikrotubuli från att omorganisera sig så att cancerceller inte längre kan dela sig och växa.

kemoterapi levereras i cykler, med varje behandlingsperiod följt av en viloperiod. Hur kemoterapi levereras beror på sjukdomsstadiet och hur mycket av tumören avlägsnades:

• Intraperitoneal kemoterapi görs genom en kirurgiskt implanterad kateter i bukhinnan eller bukhålan för att förstöra cancer i buken eller bäckenet. Katetern inuti bukhålan är ansluten till en port, som kirurgen placerar mellan en revben och bukmuskel. Porten har en kammare utanför huden för leverans av läkemedel, som sedan kommer in i katetern för att tvätta över inre organ. En del av läkemedlet diffunderar också in i blodomloppet.
• systemisk kemoterapi görs genom munnen eller intravenöst, genom venen för att förstöra eller kontrollera cancer i hela kroppen.

i januari 2006 meddelade National Cancer Institute att det nu rekommenderade både systemisk intravenös och intraperitoneal kemoterapi för vissa kvinnor med avancerad äggstockscancer, särskilt kvinnor med stadium III-cancer vars tumör var debulked till mindre än en centimeter i storlek eller hade inget synligt tecken på sjukdomen. Cirka 60 procent av kvinnorna som diagnostiserats med äggstockscancer har stadium III-sjukdom. Det kombinerade tillvägagångssättet, med intraperitoneal behandling efter intravenös läkemedelsbehandling, är mer giftigt, med fler biverkningar, men förlänger den totala överlevnaden för kvinnor med avancerad äggstockscancer med ungefär ett år jämfört med intravenös leverans ensam.

även om många kvinnor har problem med att slutföra alla kemoterapirundor med de kombinerade intravenösa och intraperitoneala behandlingarna, anses det som de kan tåla fortfarande vara effektiva. Läkare tror att intraperitoneal terapi fungerar genom att föra de giftiga läkemedlen i en mer koncentrerad form närmare sjukdomsplatsen och därför är mer effektiva för att döda cancercellerna. Intravenös terapi, som är mer systemisk, syftar till att döda cancerceller var de än befinner sig i kroppen.

kvinnor med tidigare stadium sjukdom och kvinnor med cancer som inte kan reduceras till mindre än en centimeter i storlek får vanligtvis intravenös kemoterapi med ett platinabaserat Läkemedel och en taxan.