kombinera Vårdkvalitetsåtgärder i kompositer eller sammanfattande poäng

BY admin

| augusti 17, 2021

ju mer data du tillhandahåller om enskilda åtgärder, desto mer sannolikt är det att användarna kommer att möta informationsöverbelastning. Att kombinera åtgärder är ett sätt att snabbt minska antalet datapunkter som ingår i din rapport. Denna sida diskuterar användningen av:

sammansatta poäng.
sammanfattande poäng.
kategorier som ett alternativ till att kombinera poäng.

Läs mer om att organisera åtgärder för att minska informationsöverbelastning.

Vad är en sammansatt poäng?

sammansatta poäng representerar små uppsättningar datapunkter som är mycket relaterade till varandra, både konceptuellt och statistiskt. Att kombinera och presentera dessa objekt som en enda poäng minskar risken för överbelastning av information.

typer av kompositer

upprättad av measure-Utvecklare. I vissa fall använder mätutvecklare statistiska analyser för att utforma en rekommenderad poängmetod för att kombinera enskilda mått i sammansatta poäng. Detta säkerställer att kompositer beräknas konsekvent. Till exempel producerar alla cahps-undersökningar sammansatta åtgärder som representerar en vårdorganisations prestanda på två eller flera relaterade undersökningsfrågor.
improviserad. Vissa rapportsponsorer har kombinerat relaterade kliniska åtgärder till en sammansatt poäng. Eftersom det inte finns någon etablerad metod för att beräkna sådana poäng måste sponsorer improvisera. Till exempel rapporterar Minnesota Community measurements HealthScores-webbplats ett sammansatt poäng för medicinska grupper som representerar andelen patienter som uppfyllde rekommenderade behandlingsmål för diabetesvård. Medan varje poäng kan presenteras separat, gör det lättare för konsumenterna att bedöma den övergripande kvaliteten för diabetesvård. Detta tillvägagångssätt belyser variation i poängen och kommunicerar att god diabetesvård involverar flera element.

Vad är en sammanfattande poäng?

sammanfattande poäng kombinerar många mått i en ”övergripande” poäng, även om de enskilda åtgärderna kan ta upp helt olika aspekter av kvalitet. Medan kompositer innehåller några åtgärder som är mycket relaterade, återspeglar en sammanfattande poäng många fler åtgärder som kan ta itu med olika problem. Alla åtgärder handlar dock om en enda specifik leverantör eller tjänst.

Exempel: Konsumentrapporter. En bekant sammanfattande poäng finns i Consumer Reports. Förutom detaljerade betyg kombinerar Consumer Reports ofta prestanda på ett antal olika egenskaper hos en produkt eller tjänst till en enda totalpoäng. Dessutom använder de ofta en bock för att ange produkter eller tjänster som är ett ”bästa köp.”Beteckningen” best buy ” fångar förhållandet mellan övergripande kvalitet och pris.

fördelar med en sammanfattande poäng

vädjar till de många konsumenter som vill komma till ”bottenlinjen” snabbt.
större utvärderbarhet.1
enkel förståelse och användning.
mindre utrymme att visa (även om många rapporter innehåller både sammanfattningsresultatet och de mer detaljerade måtten).

nackdelar med en sammanfattande poäng

en sammanfattande poäng är giltig om kvaliteten är konsekvent över olika tjänster som tillhandahålls av en organisation, men alltför ofta är det inte fallet. Till exempel skulle många vilja se en övergripande poäng av sjukhusens kliniska kvalitet. Men för det mesta fungerar vissa enheter på ett sjukhus mycket bättre än andra. Mödravård kan vara mycket hög kvalitet på ett sjukhus där cancervården är medioker. För någon som har en bebis kan sjukhusets totala poäng inte återspegla hur bra förlossningsupplevelsen är i den anläggningen.för någon som står inför operation för koloncancer kan poängen föreslå högre vårdkvalitet än vad som faktiskt är fallet.

en relaterad oro är att övergripande poäng väsentligen genomsnittlig kvalitet över sjukhusenheter, vilket ger alla anläggningar mycket närmare genomsnittet, med liten differentiering. Om alla får en B -, förstärker det uppfattningen att konsumenter och patienter inte behöver kolla in kvalitetsbetyg eftersom det finns liten variation.

Viktningselement i en sammanfattande poäng

sammanfattande poäng måste antingen ge samma ”vikt” för alla mått som de inkluderar eller ge vissa mått mer vikt än andra. Viktningar innebär i sig bedömningar av vad som är viktigare och konsekvens. Enskilda rapportanvändare kan ha olika åsikter om detta än rapportsponsorer, så sammanfattningspoängen kanske inte återspeglar deras preferenser.

sponsorer som bestämmer sig för att sätta vikter behöver en stark motivering för sitt beslut. Tips för viktning av åtgärderna inkluderar följande:

involvera personer med flera perspektiv (kliniker, patienter, chefer och betalare) för att ställa in vikterna för att se till att de inte är partiska i riktning mot en enda grupps perspektiv.
gör dina kriterier tydliga.
förklara din process på ett enkelt språk på webbplatsen.

detta tillvägagångssätt fungerar bättre om användarna kan titta på de enskilda åtgärderna såväl som sammanfattningspoängen, eftersom det gör det möjligt för dem att göra sin egen (mindre formella) viktning.

lär dig om olika perspektiv på användningen av sammanfattande eller samlade åtgärder: Han är en av de mest kända. Använda” roll-up ” – åtgärder i hälsovårdsrapporter: perspektiv på rapportsponsorer och nationella allianser. Am J Manag Vård 2017; 23: e202-e207.

kategorier som ett alternativ till att kombinera poäng

användningen av sammansatta och sammanfattande poäng kan uppmuntra fler konsumenter att använda kvalitetsinformation och minska informationsöverbelastning.

men när statistiskt signifikanta korrelationer inte finns över de åtgärder som ingår i en sammanfattande poäng blir dessa typer av poäng mindre försvarbara. Till exempel har vårdhemkvalitetsåtgärder som härrör från minsta datamängd endast minimal korrelation med varandra. Som ett resultat bör vissa poäng inte kombineras numeriskt, men de kan organiseras i kategorier inom en rapport enligt ämnen.